탄생 배경부터 다릅니다 | 치아복구 미니쉬, 오해와 진실

안녕하세요. 미니쉬 덴티스트 강정호입니다. 유튜브에서 가장 많이 받는 질문들에 답해 보겠습니다.

첫 번째 질문은 미니쉬와 라미네이트의 차이입니다. 많은 분들이 “미니쉬와 라미네이트는 같은 것 아닌가요?”라고 물으시는데, 가장 큰 차이는 원리와 개념에 있습니다. 라미네이트는 제가 늘 말씀드리듯, 탄생 배경 자체가 미용입니다. 심미적인 목적을 위해 만든 치료법으로, 치아를 예쁘게 만들기 위해 깎는 것을 주요 목표로 합니다.

반면 미니쉬는 치아에 해를 주지 않는 것을 전제로, 치아를 건강하게 만들기 위해 탄생했습니다. 건강한 치아는 아름다울 수밖에 없기 때문에, 그 과정에서 심미성도 함께 얻어지는 것입니다. 1차 목적은 건강을 회복하는 것, 치아를 해치지 않는 것, 그리고 그 결과로 예쁘게 만드는 것입니다. 이것이 가장 큰 차이라고 볼 수 있습니다.

그렇다면 결국 치아를 깎는 것 아니냐는 질문이 있을 수 있습니다. 여기서 중요한 것은 ‘깎는다’는 개념 자체보다 실제로 얼마나 깎느냐입니다. 우리가 가장 전통적인 치료법으로 알고 있는 레진은 손상된 부위만 제거하고 레진으로 메우는 방식입니다. 그런데 레진을 붙이려면 손상 부위를 어느 정도 다듬어야 합니다. 주로 접착력을 높이기 위해 손상 부위를 제거하고, 주변도 아주 얇게 정리합니다. 전체를 깨끗하게 다듬어야 레진이 떨어지지 않습니다.

다만 그 삭제량은 매우 적습니다. 이 표현이 정말 삭제인지, 아니면 다듬는 것인지 구분해 볼 필요가 있습니다. 미니쉬도 레진과 마찬가지로 치아와의 접착력을 높이기 위해 법랑질 부분을 살짝 다듬고 정리하는 것입니다. 그래야 나중에 세라믹이 떨어지지 않고 오래 유지될 수 있습니다. 그래서 이것을 단순한 삭제라고 표현하기는 어렵습니다. 앞으로 수복물을 더 오래 유지하기 위해 필요한 범위에서 법랑질을 다듬고 정리하는 과정이라고 보는 것이 맞습니다.

요즘은 무삭제, 노샤브 라미네이트도 나오는데, 정말 깎지 않는 것인지, 이것이 미니쉬와 같은 것인지 궁금해하시는 분들이 있습니다. 미니쉬는 사용되는 재료, 장비, 기술 등 여러 기술적 요소가 결합된 치료입니다. 방법론적으로도 여러 치료법이 조합되어 있습니다. 저는 무삭제 라미네이트는 가능하지 않다고 생각합니다. 아무것도 제거하지 않으면 접착력은 떨어지고, 결합도 좋지 않기 때문입니다.

또 아주 얇게 만드는 기술이 없다면 붙였을 때 치아가 두꺼워 보이게 됩니다. 흔히 치아가 커 보인다고들 하는데, 이것을 오버컨투어라고 합니다. 게다가 사용하는 재료도 제가 가장 강조하는 부분입니다. 자연치와 가장 유사한 성질, 특히 투명도가 비슷한 재료를 사용하는 것이 심미적으로 매우 중요합니다.

그런데 제작 과정에서 잘 깨지지 않는다고 해서 너무 단단한 재료를 쓰면, 부착 후 오히려 심미성이 떨어질 수 있습니다. 전혀 아름답지 않게 되는 것이지요. 무삭제 라미네이트는 누구나 할 수 있지만, 보철물 자체가 치아와 잘 어우러지지 않으면 치아가 두꺼워 보이고 색이나 명도도 부자연스러워집니다. 자연스럽고 투명해야 하는데, 그렇지 않으면 예쁘지 않습니다. 결국 약간의 다듬기가 어느 정도는 필요합니다. 치료 중 치아 손상을 최소화하면서도 심미성까지 얻어야 가장 완벽한 치료라고 할 수 있습니다.

인공치아를 붙이면 관리하지 않을 경우 결국 썩지 않느냐는 질문도 있습니다. 재료 자체, 예를 들어 세라믹은 절대 썩지 않습니다. 썩는 것은 인공치아 자체가 아니라 본인의 자연치입니다. 휴대폰 보호필름이 가장자리까지 정확하게 붙지 않으면 틈이 생기고, 그 틈으로 먼지와 이물질이 들어가는 것과 비슷합니다. 세라믹 자체는 썩지 않지만, 세라믹과 치아가 만나는 경계 부위로 음식물, 찌꺼기, 세균이 들어가면 제대로 제거되지 못하고 그곳에서 증식해 아래 치아를 썩게 만들 수 있습니다.

미니쉬를 얼마나 정밀하게 만들고, 틈이 생기지 않도록 마무리하는지가 중요합니다. 이것이 나중에 충치가 생기는지, 문제가 생기는지를 결정합니다. 이런 틈은 갑자기 생기는 것이 아니라, 시간이 지나면서, 때로는 몇 년에 걸쳐 서서히 벌어집니다. 그래서 처음부터 가장 정밀한 재료와 방법으로 이 부위를 완전히 밀봉하는 것이 중요합니다.

몇 년마다 교체해야 하는지, 나중에 부작용은 없는지도 많이 물으십니다. 이것이 바로 엣지 블로킹이라고 부르는 부분입니다. 이 경계를 얼마나 잘 막느냐, 얼마나 변연 부위를 안정적으로 처리하느냐가 핵심입니다. 이 엣지 블로킹이 제대로 이루어지면 반영구적으로 진행해도 큰 문제가 없습니다. 재료 자체는 마모되거나 깨질 수 있지만, 탈락은 결국 마무리의 차이에서 생깁니다. 따라서 엣지 블로킹이 잘 되어 있다면 충치나 다른 질환이 생길 가능성은 거의 없습니다.

치아도 닳듯이 미니쉬도 닳습니다. 같은 노화 과정을 겪는 것이므로, 큰 문제는 없어야 합니다. 수복물의 수명이 제 구강 습관에 따른 마모와 맞아떨어진다면 10년, 20년, 30년이 지나도 계속 사용할 수 있습니다. 그래서 오래됐다는 이유만으로 교체할 필요는 없습니다.

미니쉬가 비싸지 않느냐는 질문도 있습니다. 치료는 매우 고난도 서비스입니다. 암 수술을 할 때도 많은 전문성과 노력이 필요하듯, 여러 노하우를 바탕으로 수술이나 치료를 진행하는 것은 숙련된 의료진이 하는 일입니다. 의료 서비스의 가치는 그만큼 많은 노력의 결과입니다. 단순히 재료가 싸다, 비싸다로만 말하기는 어렵습니다. 많은 인력, 시간, 노력도 들어갑니다.

미니쉬와 라미네이트의 차이는 여기서도 나타납니다. 사실 재료는 비슷할 수 있습니다. 하지만 라미네이트는 그만큼의 노력이 덜 들어갑니다. 치과의사가 형태를 잡기도 비교적 쉽고, 제작 과정도 훨씬 간단합니다. 이미 어느 정도 다듬어져 있어서 제작할 때 라미네이트를 얇게 만드는 추가 과정이 필요하지 않습니다. 그래서 정밀도도 떨어집니다. 제작 시간도 미니쉬의 절반 정도에 불과합니다. 미니쉬 하나를 만드는 데는 라미네이트보다 두 배 이상 시간이 걸립니다. 따라서 두 배 이상의 노력이 들어가고, 가격도 그에 따라 달라집니다.

그래서 미니쉬와 라미네이트는 가격 차이도 두 배 정도 날 수 있습니다. 하지만 장기적으로, 평생 사용한다는 관점에서 수명과 품질을 함께 고려하면 어느 쪽이 더 비싸고 싼지는 시간이 지나며 사용해 보면 알게 됩니다. 제가 미니쉬가 그다지 비싼 치료가 아니라고 강조하는 이유는, 오래 떨어지지 않고 사용할 수 있어 그만한 가치가 있기 때문입니다. 그래서 결코 비싼 치료라고만 볼 수는 없습니다.