진료에는 주관적인 의사가 들어갈 때가 있어요. 예를 들어서 충치가 세 개 있어요라고 말하는데, 또 어떤 병원에 가니까 충치가 열 개 있어요, 어떤 병원에 가면 또 일곱 개가 있어요. 다 다를 수가 있습니다. 충치 기준을 어떻게 잡느냐에 따라 달라지는 거죠.

이를 딱 보게 되면, 면을 홈으로 반사했을 때 갈색으로 보이게 되는 경우가 이게 초기 충치인 건지, 진행되지 않은 충치인 건지, 이걸 치료를 해야 되는 건지 말아야 되는 건지 선택을 하게 되어 있어요. 어, 이런 것도 치료를 해야 됩니다라고 말하는 경우도 있고 그냥 치료를 안 해도 될 것 같아요라고 표현하는 것이죠.

이 기준을 나누기가 사실 참 애매모호해요. 만약에 진짜 충치가 진행이 돼 버린다면 어떻겠어요? 그때 치료를 받았던 게 당연히 맞았던 것이고, 근데 진짜 진행이 안 된다면 굳이 우리가 비용 들여가면서 고생하면서 치료를 받을 필요가 없었던 것이죠.

이 기준을 세울 때 닥터의 어떤 가치관이 되게 중요하다 보거든요. 그래서 저는 나한테 한다면, 내 가족들이 이걸 치료를 할 것인가 말 것인가, 충치가 분명히 있는데 어, 이거 애매모호한데, 이걸 좀 지켜보다가 상황을 봐서 치료를 할 것이다, 내 가족한테 그렇게 진단을 하는데 환자한테는 이거 무조건 지금 치료를 해야 돼요, 지금 안 하면 큰일 납니다 이렇게 말한다면 이게 바로 과잉진료죠.

치과마다 알려주는 충치 개수가 다른 이유?