환자분들은 교정치료의 목적이 건강보다는 예뻐질 거라는 기대감 때문에 오는 경우가 굉장히 많아요. 얼굴이 더 예뻐지고, 입이 들어가고, 인상이 편해지는 느낌을 기대하면서 교정치료를 하게 되면 치아도 예뻐지고 얼굴도 예뻐지는 그런 느낌을 많이 받으실 거예요.

그렇기 때문에 환자분들은 실망감도 큰 거예요. 전체적인 좋아짐에 대한 부분들을 해결해 주지 못했을 때는, 내가 생각했던 만큼 예뻐지지 않았네, 1차가 요구하는 부분을 해결 못하는 것이죠. 굉장히 세게 보이는 경우에도 무조건 교정치료를 해야 할 것처럼 보이시죠.

그런데 막상 이런 경우가 재미있는 게, 이 사진을 보시면 자리할 수 있는 공간이 아예 없어요. 심리적으로도 좀 예쁘지 않은 상태라 보시면 돼요. 이빨이 들어갔기 때문에 사실 기능이 굉장히 높으면 기능을 할 수가 있고요. 원래의 특성들을 이용하면 가장 좋은 치료법이 되는 것이죠.

교정치료를 한다면 이 치아를 뽑고, 이 치아를 내리는 게 가장 좋은 방법이에요. 반대로 또 환자의 어떤 편의성, 효율성 측면에서 교정치료는 나에게 너무 오래 걸리고 고통을 수 없다 이런 경우는 교정보다는 이런 치아를 발치하는 게 더 나아요. 발치를 하고 남아 있는 부위를 예시로 잡아줘서 송곳니가 아닌 치아를 송곳니 모양으로 오히려 미니쉬로 만들어줘서 정상적인 기능도 좀 할 수 있게 하고 모양도 잡아주면 교정치를 하지 않고도 할 수가 있습니다.

이건 교정한 케이스가 아닙니다. 발치한 흔적들이 보이죠. 이를 뽑고 또 아물게 되고, 인위적으로 원래 정상 모양처럼 이렇게 만들어 낼 수도 있다는 것이죠. 이 역시도 우리가 교정을 해야 될지, 미니쉬로 해야 될지 충분히 환자분은 선택을 할 수가 있다는 것이죠.

물론 아래만 또 교정을 방해해서 위치를 만들어서 할 수 있는 선택을 했을 상황이기 때문에, 환자가 원했던 건 역시 위 심미적인 부분이 가장 큰 컴플렉스여서 그 부분에 초점을 맞춰서 단기간에 치료를 끝낸 케이스라고 보시면 돼요. 위에 치아가 다량 많이 보이게 되어 있고요. 치아의 안 예쁜 부분들을 해결함으로써 충분히 본인이 아름다움을 얻어낼 수가 있다고 하죠.

역시 정상적인 교합인데, 누군가 보기에는 이 몸이 좀 안 좋아서 치아가 굉장히 길게 보이고, 공간이 없어 보이고, 1차를 보시면 잇몸도 굉장히 내려와 있구요. 심지어 송곳니 부분에 충치 같은 것도 확인할 수 있구요. 예전에 크라운했던 치아인데, 경계부가 됐을 때 까맣게 경계가 드러나서 심미적으로도 굉장히 좀 안 좋아 보이는 거예요.

전반적으로 보면 치아 형태는 삼각형 모양이다, 스페이스가 있다, 덧니로 물린다, 충치 흔적이 있다, 검게 보인다 이렇게 심미적으로도 많이 안 예쁘게 보이는 경우에, 그들은 미니쉬로 하나만 치아만 치료시켜서 교정치료를 하지 않고 그렇게 간단히 끝낼 수가 있는 거예요.

교정을 하게 된다면 이런 표현을 하기 위한 시간이 굉장히 오래 걸리게 될 거고요. 아까 제가 지적했던 어떤 심리적인 부분도 해결되지가 않거든요. 대고 근교정 치료를 하고 이렇게 치아 치료를 하게 되면 시간이 짧고 효율적인 부분을 우리가 생각한다면 바로 미니쉬 하는 게 훨씬 환자분들한테 유리할 수 있다는 것이죠. 심리적으로도 개선된 것을 확인할 수가 있습니다.

주목을 해야 될 게, 제가 체험한 보지 마라라고 항상 말씀드리잖아요. 안모와의 조화가 굉장히 중요해요. 아무리 일반의 치아가 불규칙하고 안 예쁘다 하더라도, 얼굴과 같이 결합했을 때는 보이지 않는 부위가 있고 보이는 부위가 있단 말이에요. 예쁜 인상들을 보면 다 위치가 갖고 있는 경우들이에요.

그런데 웃는 모습을 잘 보시면 씨익하고 웃었을 때 위 치아만 다 보이거든요. 매력적인 미소는 항상 위 치아가 보이는 거예요. 그렇기 때문에 환자분들도 치아적으로 본인들이 위 치아가 안 예쁘면 안 예뻐 보인다고 느끼는 이유가 있어요. 아래는 사실 잘 보이지가 않거든요. 입술 거상을 했을 때 드러나는 부분들에 대해서 예쁘게 만들어졌을 때 환자분들이 굉장히 만족한다는 것이죠.

보시면 아까 들어갔던 치아들이 꼭 차가 없는 것처럼 비어 보인단 말이에요. 보통 웃으면서 볼 때 기능적으로도 굉장히 안 예쁘게 보이는 거죠. 형태적인 것을 우리가 회복했을 때 전체적인 외관이 아름답게 바뀌는 것도 확인할 수 있습니다.

이렇게 되면 치료의 목적은 환자가 요구하는 바와 환자 얼굴과 잘 어울리는 것을 만들려고 하는 것을 항상 최종 목표로 잡아야 될 것 같아요.

이런 경우도 경미하게 틀어져 있기 때문에 제대로 만들기 위해서 교정을 통해서 이 부분도 빼주고 내려주고 하면 가장 좋긴 하지만, 아주 쉽게 미니쉬로 치아에 붙여서 얼마든지 또 가져가게 볼 수가 있기 때문에 교정보다는 미니쉬를 추천하는 경우가 많습니다. 충분히 가려져 있고 치아가 위에 있기 때문에 색이 보였던 것도 이렇게 미니쉬를 통해서 얼마든지 없을 수가 있거든요. 한 번에 이렇게 빠른 시간 내 미니쉬로도 불규칙한 치아들도 해결할 수 있다는 것이죠.

요즘 같은 경우는 전문가들만 좀 이해할 수 있을 텐데요. 단순하게 치열이 틀어진 게 아니라 선천적으로 지금 현재 치아가 없는 상태인 거예요. 치아 크기, 치아끼리 비율도 굉장히 중요한데 원래 앞니가 제일 크고, 그다음에 두 번째는 조금 작아져야 또다시 소구치, 어금니가 커지는데 작은 앞니가 없는 경우는 송곳니가 들어오게 된 거예요. 옆의 치아가 굉장히 커 보이는 거죠. 앞니보다 더 커 보이게 왜 당연히 송곳니가 그 자리에 위치하고 있기 때문이죠.

우리가 교정으로 치료하려면 온전한 치아, 즉 작은 앞니가 없기 때문에 이렇게 나타났기 때문에 작은 앞니 자리를 만들어 줘야 되거든요. 이런 장치를 넣어서 스프링을 껴서 이렇게 벌려 주면 이 치아가 이렇게 차이가 벌어진 만큼 공간이 만들어지는데, 공간에 치아가 없기 때문에 임플란트를 양쪽에 넣어줘서 해결할 수가 있어요. 가장 이상적인 치료가 되겠죠.

그런데 이제 문제가 왔던 것이죠. 시간이 많이 걸려요. 일단 교정하는 시간이 많은 시간이 소요가 되구요. 또한 이가 없었던 부분에 임플란트를 해야 되기 때문에 교정비용, 또 임플란트 비용이 또 들어가게 되는 것이죠. 치열을 가린다고 해서 예뻐진 건 아니잖아요. 심리적인 부분이 또 100% 달성된 건 아니에요.

그렇게 환자분께 왔을 때 작은 앞니가 없어서 싫어요가 아니고, 원하는 바가 안 예뻐지고 싶어요가 사실 주로 요구하는 사항인데, 작은 앞니가 없기 때문에 교정하고 임플란트해야 돼요라고 하게 되면 환자분은 이게 최선의 치료가 생각하지 많고, 시간과 비용도 많이 들어가고 자기의 목표했던 심미적인 부분도 달성되게 적다 하면 하실 거예요. 환자가 요구하는 바가 아닐 거예요.

이런 식으로 앞니 사이즈 키우고, 송곳니를 최대한 작게 해서 비율적인 부분을 만들어 줘서 미니쉬로도 해결할 수 있다는 것이죠. 치열도 가장 잘 만들어지면서 동시에 들어갈 수가 있죠.

치료법이 따로 있느냐라고 물어보시는데, 저희는 다양하게 있어요. 언제 선택을 할 것이냐, 어떻게 선택할 것인가가 더 중요하다 보시면 돼요. 교정치료가 좋냐, 미니쉬가 좋냐 이거 아니에요. 미니쉬가 무조건 최고, 이건 완전 잘못된 편견이라 보시는데 나에게 맞는 치료가 과연 교정치료인 것인지, 아니면 수술인 건지, 아니면 미니쉬인 건지, 같이 맞는 건지 종합적으로 좀 알아보고 판단한 다음에 선택하는 게 그래도 자기 몸에 치료한 거기 때문에 향후에 오랜 기간 문제 없이 좋은 결과를 얻어 드리지 않을까 싶어요.

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