젊은 시절부터 학교에서 아프지 않게 치료한다는 엄청난 기술이 있던 건 아니었지만, 그런 부분들에서 그래도 환자분들이 저를 인정해 주셨다. 첫 번째 대표였던 것 같아요.

지금 하신다고요? 아까 어딘가를… 학교에서 이렇게 많이 먹기 어렵고, 잘 안 먹고, 또 변호사들이 없고 했다니까 재산과 칩을 가장하겠어요. 배꼽에서 해볼까? 그럼 먼저 넘었어. 나처럼 돈도 잘 먹고, 지금 기회가 안 돼. 보지 않은, 그냥 안 났어 했을 때가 뭔가요.

대부분님 너무 2.5 쓰시거나 흩어지며, 필드 제공하더라도 써 넣었다는 많이 고생하고 힘을 쏟지 하고만 4. 다만, 아 공생 있었어요. 기도만이 버립니다.

[음악]

그 초상화 탐험대 때 배너 시간 별로 빛나요. 꽤 어떻게 사랑 거의 나주에서 아주 에 떠 맞아 보고 그랬어요. 고통은 올라와서 뭐 계약을 하거든요. 1번째 상당을 늘리는 데 아직뿐인데, 이다. 그래 6개월 전에 비리다 입니다. 또 짓도 안 가봤는데, 집어 시간은 인터넷에서 따라서 그다지 좋은 줄 알았어요. 감독님께서 분도 꼭 가야 된다고 생각합니다.

15 3 미팅 아따 안 가요. 사용되고 또 뵐 수 있는 야외 새끼는 제 미리 예약을 하면 또 이제와 세트, 이제 골재 새 탓이오. 저한테 구해내도록 할 수 있었거든요. 동생 댓글에 생의학 생각해 되고 이걸.

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어, 저도 이제 어느덧 치과의사가 된 지 20년 넘었네요. 첫 번째 직장은 로컬 회사에서 개원 위주로 생활한 지 10년쯤 됩니다. 제주 나염에서 치과를 내신 병원으로 조그맣게 시작했어요. 나이가 너무 어려 가지고 굉장히 추가가 많은 동네였거든요. 그래서 경쟁에 살아남기 위해서 남들과 차별화되는 전략을 써야 되는데, 의지가 옆에 쟁쟁하신 상대들을 보자면 아무래도 경험도 부족하고 아직 능력이 부족하기 때문에 차별성을 보일 수 있는 무기가 없더라고요.

그렇기 때문에 갖고 있는 것은 그 젊음과 체력, 성실성 이거 하나 가지고 매일 나간 진료는요. 그런 야간진료라는 개념이 거의 없었고요. 일반 경우들이 하시더라도 모수에 전화해서 하루 정도 일 년 된 시가 하면서 날마다 혼자 매일 9시까지, 모든 교정 날 때까지 야간 퇴근해서 오신 분들한테는 근데 좋은 상황이었죠. 환자분부터 많이 왔고요, 지금 통상적으로 병원 드리고 보이는 환자의 2배 정도 될지도 혼자 날마다 치료하면서 봤죠.

평생 볼 환자들의 이제 상당 부분을 해보자 어떨지를 1 있어서도 제가 강사 느꼈던 것은 환자분들은 치과에 대한 공포감이 굉장히 많다는 거예요. 정말 내가 아프지 않는 산 치과는 다 가기 싫어하세요. 치과는 아프고 고통스러우니까요. 특히 어떤 고통에 대해 제일 우수한 하면 마취에 대한 고통이 실질적으로 많죠. 치료는 아프지 않거든요. 그 사람들은 그걸 잘 모르고 무조건 치과를 무서워하거든요.

특히 제가 사용하는 단어를 굉장히 조심하자고 남들한테도 늘 부탁했거든요. 통증에 대한 마음적 공포가 되는가요. 그래서 항상 환자는 치과 치료를 어떻게 하면 안 아프게 할지 굉장히 신경을 많이 썼던 것 같아요. 어떤 시술보다도 좀 더 애를 많이 썼고요.

사실 아프게 하는 것은 어떤 특별한 기술이 있는 게 아니라, 그 사람에 대해서 얼마나 신뢰와 관심과 배려를 해주느냐에 따라서 충분히 사실 아프지 않게 할 수 있는 방법이 아니겠어요? 말을 할 수도 있고요. 마취하면서 터치를 좀 다른 부분으로 하면서 감각을 좋게 변환시킬 수도 있고요. 차가운 온도의 마취액이 들어가게 되면 아픔을 느낄 수가 있거든요. 사람의 어떤 운동이 왜 맞춰 나서 떨어질 수도 있는 거고요.

근데 가장 중요한 건 압력 차이가 갑자기 발생했을 때예요. 마취가 들어오게 될 때 압력 차에는 하지 아프거든요. 그 압력을 전달하는 자극을 최소로 하기 위해서 아주 적합한 천도와 치고 주입하는 방법도 있어요. 그리고 또 주입점 자체도 아프지 않았던 부분이 있거든요. 그런 곳을 찾아서 가야 돼요. 그다음에 그 주입점도 바로 직접 마취하는 게 아니라 어느 특정 부위부터 먼저 마취를 들어가고, 코사한 탑들이면서 하는 방식도 있고, 여러 마취 기법을 가지고 우리가 신경 써서 하면 한 사람도 하게 되면 정말 하나도 안 아프게도 마취해 줄 수 있어요.

치료하는 것도 당연히 마취가 잘 되어 있으면, 조금 일찍 시술을 받는 일련의 과정들이라도 통증이 없게도 가능해요. 사실 그렇기에 저는 오히려 반대로 생각하는 게 진료 시간은 오히려 신속하고 더 빠르게 필요해요. 물론 그때 능숙해져야 되거든요. 가끔은 솔직히 우리 닥터들이 자기만족적으로 치료할 때가 있어요. 진짜 작품 만들어야지, 환자가 그걸 원하는 게 아니고요. 고통이 빨리 끝나기를 원해요.

그래서 절대 덜 하는 게 아니라 좀 빠르고 신속하게, 좀 정확하게 이렇게 끝내주면 굉장히 좋죠. 환자들이 느끼는 시간도 굉장히 보통 1시간이거든요. 이런 시간은 굉장히 길게 느껴져요. 그렇기 때문에 기술을 더 연마하고 오랜 시간의 경험을 쌓는 거겠죠. 하지만 마취하는 시간에 대해서는 굉장히 신경을 많이 써야 한다고 봐요. 아무리 바쁘더라도 마취하는 시간은 충분히 여유 있고 꼼꼼하게 할 수 있게, 진료 시간은 최대한 신속하고 간단하고 심플하게 끝낼 수 있도록 해서 환자가 보통 없이 치료를 받을 수 있다 생각합니다.

아주 젊은 나이에도 물론 아까 야간 진료했던 것도 있었지만, 결과적으로 저를 인정해 줘서 어떤 것은 수 있고, 작은 치료가 아프지 않게 치료한다고 나와서 엄청난 기술이 있던 건 아니었지만 그런 부분에서 환자분들이 저를 인정해 줬다, 첫 번째 계기였던 것 같아요. 사실 환자들은 알 수도 없어요. 오히려 그 손에 어떤 느낌이 들었다든지, 안 아프다든지 그런 느낌으로 간접적으로 평가하는 게 보이거든요. 그만큼 피를 한다면 다른 것도 이렇게 잘했구나라고 간접적으로 축하하는 거예요.

개원을 하시면 또 외과하게 끝과 거 아니냐고들 해요. 제가 아프고 너무 싫어했어요. 환자가 아파할 때 저도 마음이 되게 안 좋았고, 누군가 들어갔을 때마다 치료할 때 고통을 느낀 그 모습에 대해서는 참 괴로워 보이고 하는 게 참 안타까운 일이라고 생각했어요. 환자 본인도 실제로 와서 진짜 아프지도 않았고, 이름만 들었을 때는 사랑보다 더 뭉클하게 그런 느낌으로 했던 거지 다른 목적이 갔던 건 아닌 것 같아요. 마취할 때도 중요하게 했던 거예요.

일반적으로 아크라운 치료를 많이 하죠. 그리고 교정 치료들이 시야에 상당히 많이 가는 경우가 있어요. 저도 그때 몰랐을 때 앞니 같은 치료를 할 때 크라운 치료를 많이 했어요. 그때 유행하던 재료가 PFM이라는 재료예요. 안쪽에는 은색 칼라의 금속이 들어가고 바깥에 세라믹을 입힌 채로 오거든요. 이 재료를 많이 적용시키는 거예요. 심미성이 있는 재료가 필요하게 되기 때문에 이걸 적용시켜야 되는데, 문제는 뭐냐면 메탈, 금속도 들어가야 되고 사람이 또 두께가 필요하기 때문에 이걸 끼워 넣으려면 이를 몽땅 깎아야 됐어요. 삭제가 어마어마했어요.

하지만 그때 나온 지르코니아는 최신 재료고, 단점은 딱 뭐가 있어야만 박치, 연사 태니 많다. 근데 그 전에는 앞니 했을 때 그 문 했단 말이야. 뭐 이렇게 크라운이라서 금액을 넣기도 하고, 아예 그 길을 진짜 끼우게 되는데 결과적으로 심미성 때문에 나온 재료들이 많아졌습니다. 단점이 너무 많았던 게 문제였던 거죠.

저도 사실 하면서 또 이게 너무 공식대로 당연한 거기 때문에 환자에게 다른 선택권을 주지 않았고, 무조건 하셔야 돼요라고 보냈어요. 참 시간이 지나고 나서 제가 캐릭터가 바뀌었는데요. 컴퓨터로 스캔하신 걸 로봇이 만들어 내는 방법이거든요. 우리 밀링 머신 생각하면 돼요. 더 정밀하게 할 수도 있고 여러 가지 또 손으로 만들 수 있는 부분을 어떻게 하면 진짜 이런 고전적 방법에서 좀 벗어나서 치아를 깎고 좀 해볼 수 있을까, 정말 고민을 많이 했어요.

필그림 다음 나온 재료, 그 역시 메탈이 없어지긴 했지만 아직 두껍고 컸어요. 그래서 많이 두꺼운 게 나오는데 삭제량이 많은 건 아니에요. 점점 저도 이게 어떤 장비로 더 제가 보면서 어떻게 하면 치아를 더 얇게 만들어서 적용시킬 수 있을까 고민을 엄청 오래 해왔어요. 이미 여러 해 동안 해외에서 계속 발전해 온 흐름으로 지금까지 좋은 거라고 보시면 되죠.

그렇게 했던 것들이 내 치아를 생각하면 나는 PFM은 죽어도 안 했거든요. 제 가족도 절대 안 했을 거예요. 절대 권하지 않습니다. 그 피해를 너무 잘 알고 있기 때문에요. 치아는 워낙 민감하기 때문에 시림을 느끼는 경우가 굉장히 많았어요. 시림이 노출되는 경우도 많았고요. 재료가 법대위 되는 게 아니라 시린 느낌이 되기 때문에 아주 메탈이 되는 경우도 많았어요. 탈락에 따른 문제가 생기면 바로 그 평소에도 치아가 시리다든지 그런 경우가 되게 많았죠. 단점들은 개념이 많이 나왔구요. 그럼에도 불구하고 심미 치료와 첫 번째 선택이었기 때문에 어쩔 수 없었던 치료를 할 수밖에 없었던 거죠.

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저도 초창기 출연했던 치과들, 초기에는 많았어요. 재미있게도 지금 그런 분들이 시네를 와서 체크를 바꾸진 물론 다른 사람도 많아졌지만, 제가 봤을 때 정말 많이 바뀌었구나. 정말 반성해야 할 정도로 더 나아졌어요. 작년보다 올해가 더 좋아졌고, 계속 업그레이드가 되어 있는 과정이라고 봐요.

단순히 얇게 깎는다고만 하면 안 되고요. 진짜 중요한 건 불필요한 삭제를 가능한 한 적게 만드는 거예요. 그러면서도 치아의 구조적 부분에 대해서는 문제가 없고, 그래도 보강하게 돼야 되고, 염증이 생기는 게 아니라 오히려 더 건강하게 만들어 내야 돼요. 이런 모든 부분에서 충족을 하면서 시야를 가능한 한 간단하게 해결하는 거죠. 할 말은 더 엄청 많은데, 물어보면 되겠어요.

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전 바늘 공포증 있는 치과의사입니다 | 미니쉬 탄생기