문까지 할 수가 있죠. 아미식 2개 제품, 그다음은 세정했으면 이렇게 쓸 때 올해 빼서 길을 다 알고 있는데요. 안녕하세요. 영상 버전의 편 올라가는데, 매만져서 어떤 느낌인지 일단 제가 하고 싶은 말을 할 수 있다는 게 명의 큰 장점인 것 같아요.

아예 과자 좀 시원한 느낌도 들고요. 예를 들어서 글로 적는 것보다 이렇게 말로 직접적으로, 내가 하고 싶은 말을 할 수 있다는 게 너무너무 시원하고 좋습니다. 한참 분위기 배를 뿐인 들어갔어요. 솔직 담백하다, 그런 말씀해주셨어요. 저희가 하고 싶은 말은, 어, 우리 경우 뭐 잘한다 못한다 그런 것보다는 진짜 치아에 대해 어떤 진실성 가까이, 있는 그대로 되는 정보를 좀 전달해주고 싶은 거여서 그런 부분들이 좀 잘 전달되고 있는 것 같아요.

이 신념을 바탕으로 이렇게 하려다 보니까 미니쉬가 만들어진 거죠. 미니쉬를 만들자 가 아니라, 신념대로 한 대가 되어 이미 미니쉬라고 보시면 돼요. 그래도 보증서가 있구요. 일단 보증서를 만든 계기는 환자분들은 우리가 치료받은 거에 대해서, 향 관리에 대한 부분들에 대해서 항상 관심을 가져주세요. 왜 그러냐면 치료를 받을 때는 이 치료가 작은 치료인지, 못된 치료인지 잘 몰라요. 환자 입장에서는.

그리고 치과 치료 특성상 바로 탈이 나지 않아요. 그 결과물은 비슷하게 보일지 모르지만, 그 치아에서 와서 오는 물질들의 정밀성이 바탕이 돼서 정확하게 개발이 되어야 되는데, 노출물 자체가 정밀하게 나오지 않는 경우도 있고 또 오퍼레이션 제 과정에 있어서 치아가 정밀하게 만들어지지 않는다면 결합했을 때 정밀하게 대답에 닿지 않아요. 즉, 그런 경우도 많이 발생하고 그만큼 접착제가 많이 들어가게 되죠. 제가 또 시멘트 계정했다 했죠. 하지만 그걸 환자들이 모르는 거죠.

접착체 물성은 약해요. 요즘 쓰는 건 레진 시멘트라고 하거든요. 레진의 특성은 마모도가 굉장히 낮다, 쉽게 달라진다, 중합 수축이 된 다음에 파절 강도가 약하다. 특히 구강 환경은 굉장히 혹독한 환경이거든요. 우리가 밥 먹잖아요. 음식을 씹을 때 불이 차요. 그럼 충격이 가겠죠. 약한 부위가 깨진다든지 떨어진다든지 하는 현상이 발생하게 돼요.

그리고 온도 변화, 왜 그러냐면 우리 음식 먹는 게 어떠냐면 아 뜨겁고 차가운 것들을 먹게 되고, 산성 음식도 먹게 되고 알칼리성도 좀 먹게 되고 pH 변화가 또 있어요. 이런 환경에서 속물이 버텨내야 된단 말이에요. 미니쉬는 이런 환경에 잘 버텨낼 수 있는 구조물을 사실 갖고 있어요. 그런데 제가 설명한 것처럼 우리 치아를 담당하는 에나멜과 상아질이 비슷한 성질의 물체 그것만 딱 들어가서 잘 붙으면 되는데, 만약에 중간에 재료 부분, 아까 레진 시멘트가 노출이 된다면 그 부분이 바로 굉장히 약한 포인트가 돼요.

치아와 결합한 가장자리에서 시멘트가 떨어져나간다든지, 또 정밀하게 만들지 않으면 아예 떠오르듯 큰 사이로부터 먼저 세균이 들어오게 되고 세균이 번식하게 되기 때문에 충치가 생긴다든지 잇몸병이 생긴다든지 하는 문제가 발생하죠. 하필이면 그 경계부가 위치하는 게 치아의 상아질과 치아가 만나는 경계부, 그리고 잇몸과도 만나는 경계부예요. 특히 이 경계부를 잉 하방에 놓는 경우엔 잇몸이 비쳐 보이면 측은하기 때문에, 근데 경계부가 가장 민감하지 않고 더러워지거나 아까 접착제가 많이 들어가게 되면 그 부분부터 충치가 생기고 그 부분부터 잇몸병이 생기는 거예요. 그런 사실 맞죠? 접착 실패가 벌어졌거든요. 접착 과정에서 오류가 엄청 크게 생긴 거예요.

레진으로 마감합니다. 그래서 경계부가 깨끗하지 않기 때문에 시작한 큰 것 아닌지라, 그림 안 되겠어요. 이래서 특수 깨끗하게 찍는 거, 폼 나중에 만들어야죠. 가능하게 하는 접착제가 안 들어가게 해서 결합시키는 게 가장 좋은 거죠. 즉, 접착제가 아무렇지 않게 들어가지 않게 하려면 제일 중요한 거예요. 치아와 재료를 너무 정리해서 꽉 끼게 맞고, 큰 틈이 없어요. 가장 바람직하고 이상적인 재료가 될 수 있는 것이죠. 그것만 공력도 굉장히 우수해야 하고요.

우리가 이를 다듬는 듯한, 펄펄 시험이라는 과정도 굉장히 정밀하게 이루어져야 돼요. 환자 입장에서는 쓸 때 치료가, 탈모 때도 문제가 생겨 떨어지지. 포스트가 되게 어려워요. 처음에 치료를 받았을 때는 환자분들은 이게 떠 있는지 아닌지 사실 잘 모르고요. 결국 탈이 나는 건 접착제가 떨어지면서 타닌하고 정밀성이 없어서 탈이 나기 때문에 빠르면 몇 개월 만에 탈이 날 수도 있고 1, 2년 만에 탈이 날 수도 있는 거고, 정밀하게 됐다면 그게 10년 이상도 충분히 할 수 있다는 거죠. 환자분들은 그 사실을 잘 몰라요. 우리만 알 수 있거든요.

잘됐는지, 안됐는지 알 수 있단 말이에요. 그게 이뿐만 아니라 아예 그냥 맞아떨어지는 상아질은 아까 결합력, 정밀성 이걸 바탕으로 해서 변연이라는 것은 테두리가 얼마나 뜨지 않고 잘 맞아떨어지는지, 미세 핵심이라고 보시면 되는데 여러 가지 요인에 의해서 환자는 알 수가 없어요. 그렇기 때문에 제가 보증서를 만든 것도 저희가 이렇게 정밀하게 만든다, 잘못되지 않고 문제가 없다고 보장을 할 수 있기 때문에 우리의 자신감으로서 이 보증서를 만들게 된 거예요.

사실 전에는 저희도 1년 보증서 정도는 만들어 썼는데, 지금 10년 보증서를 하고 있어요. 무슨 말이겠어요? 신뢰도는 탈이 안 난다는 자신감 때문에 그런 거죠. 7년 이상이 됐으면 체감상 7년 보증서도 만들 수 있고 하는데, 지금 일단 10년 정도를 하고 있을 때 탈이 나지 않겠다는 자신감이 더 생겼거든요. 자신감을 바탕으로 보증서를 만들게 된 것이죠.

포즈로에 대한 개념이 굉장히 생소한 사례들도 좀 만약에 저희 근원천적으로 기술의 문제가 있다든지 아니면 저희의 오류가 많이 발생을 한다든지 했을 때 환자들이 그렇게 컴플레인을 하거나 중간에 많이 찾아오게 되겠죠. 5년 됐는데 다시 해주세요, 문제가 생겼어요, 이런 게 많다면 10년 같은 게 굉장한 타격이 될 것이라 봐요. 새로운 환자를 받을 수 있는 게 아니라 그런 환자들이 뒤치다꺼리나 하다가 모든 게 끝날 수가 있어요.

제가 어느 정도 확신했냐면, 물론 신의 지나서도 탈이 없다는 것을 보고 확신도 했지만, 우리가 제거해 보면 알 수가 있어요. 일반적으로 그 시멘트가 닿게, 그걸 접착이거든요. 좀 어려운 말로 세멘트가 본딩이라고 하는데, 그 시멘트를 화학적으로 우리가 결합하지 않아요. 접착제가 진짜 시멘트 발라서 벽돌 쌓는 것처럼 똑같아요. 과거 크라운 같은 경우는 바로 시멘트했단 말이에요. 그하고 치아가 화학적으로 결합하지 않아요.

지르코니아 같은 재료는 화학적으로 결합되지가 않아요. 그렇기 때문에 그렇게 쓴 재료들은 우리가 제거를 할 때 버라고 하거든요. 우리가 그 삭제하는 교구를 이렇게 일자로 쭉 간 다음에, 일자로 된 드라이버 같은 거 가지고 꽂아서 끊어버리면 마모가 없어요. 즉 한 덩어리가 되어 있지가 않아요. 본딩이란 개념은 어떤 거냐면 화학적으로 치아와 이 세라믹이 완전히 결합된 상태예요. 그래서 털어서 깨지지 않고, 이것만 갈아서 없애도 원천을 했다는 확신할 수가 있는 거죠.

제가 해봤어요. 그러니까 물론 저희가 잘못해서 제거할 수 있는 경우도 많습니다. 하게 됐을 경우 심리적으로 또 만족을 못하는 경우도 가끔 있어요. 이 인적이 약간 차이가 있을 수도 있기 때문에 그런 경우 제거해 봤을 때 결합력을 봤을 때 문제가 없다는 걸 더욱더 확신할 수 있었던 것이죠. 아, 박스 올라 폭동 가능해.

왜 미니쉬는 10년 보증서를 만들었을까? | 라미네이트, 크라운 부작용 재치료