반대로, 의문은 어때요? 치아 사이의 공간들이 굉장히 많이 비어 보이죠. 이렇게 비어 보이는 데에는 크게 두 가지가 있어요. 우리가 치아를 수용하는 턱뼈를 뭐라고 하냐면 치조골이라고 하거든요. 그 크기가 정해져 있어요. 그래서 턱뼈 크기에 비해 치아는 정상 크기인데, 치아가 작으면 어떻게 되겠어요? 공간이 펑펑 비어 보이겠죠. 이런 경우가 하나 있고요.

두 번째는 턱뼈는 정상 크기인데 치아가 작게 태어나서 공간이 펑펑 비어 보이는 경우예요. 그래서 진단이 굉장히 중요한 거예요. 만약에 치아가 다 작아서 비어 있는 경우라면 이건 고민할 필요가 없이 치아의 크기, 사이즈를 키워 주면 돼요. 그런데 이런 경우는 오히려 교정을 통해서 치아를 모아 주면, 치아가 작아 보인 채로 모아졌기 때문에 더 예쁘지가 않아요. 이런 경우는 치아 자체만 채워져서 모양도 만들어주고, 공간도 없애고, 심미적인 목적도 달성할 수가 있고, 그 과정에서 고통스러운 기간을 겪지 않아도 된다는 것이죠.

만약에 턱뼈가 크고 치아는 정상인 경우는 오히려 교정해 주는 게 좋아요. 이유는 만약에 치조골은 정상 크기인데 이 공간을 메꾸기 위해서 치아의 크기를 키우게 되면 어떻게 되겠어요? 치아가 옆으로 굉장히 퍼져 보여서 입안에 꽉 차 보이거나 크게 보이기 때문에 심미적 목적 때문에 오히려 교정을 통해서 먼저 치아를 모아 주고 끝내는 게 맞습니다. 이런 경우도 진단이 굉장히 중요하다고 보시면 돼요.

그래서 1번과 2번은 바로 할 거예요. 촬영 때가 실제로 떨어져 있잖아요. 치아가 약간 옆으로 퍼지면서 마름모꼴 형태로 줄어드는데, 잇몸과 치아 사이의 경계가 떨어지기 때문에 문제가 되는 것이죠. 특히 앞에 있는 치아 같은 경우는 오히려 좁아져 있나요? 원래는 뽑아낸 인상처럼 색을 띠고 있어서 법랑질 공간이 비어 보이게 되는 거예요.

즉, 2번은 치아가 형태적으로 굉장히 작게 태어난 경우예요. 이건 고민할 필요가 없겠죠. 당연히 치아의 사이즈를 키워서 하면 교정 치료 없이 바로 이렇게 끝낼 수가 있습니다. 1번도 마찬가지입니다. 그 아래는 이제 정상인데, 보시면 역시 치아가 직각으로 떨어지게 되고, 작은 치아들 때문에 공간들이 많이 보이는 걸 확인할 수 있어요. 당연히 2번 역시도 치아 자체는 원래대로 크기를 만들어주면 공간도 폐쇄하고 예쁘게 만들 수가 있다는 것이죠. 그러면 정상 모양을 만들어 준 경우라고 보시면 됩니다. 아무리 해도 굉장히 예쁘게 된 것을 확인할 수가 있어요.

1번은 교합 관계는 위 치아가 아래 치아를 이렇게 정상적으로 맞물리고 있는데, 이 경우는 이제 치아가 약간 특별하다고 제가 얘기했잖아요. 턱뼈의 크기가 치아를 수용하지 못한 거예요. 치아들이 바깥으로 뻗어 있거나 서로 겹쳐져 있는 상태가 나타나는 것이죠. 교합관계는 클래스 원이지만, 치아가 불규칙하게 배열되는 것을 crowding이라고 표현하는데요. 이렇게 crowding이 있는 경우는 미니쉬로 충분히 가능하고, 물론 교정 치료를 통해서도 그런 공간을 가지고 나게 해 주면 해결이 되는 것이죠.

또한 이렇게 경미한 경우는 위에서라도 충분히 해결할 수가 있습니다. 이건 환자의 어떤 선택권에 달려 있다고 보시면 돼요. 1번에 크라우딩이 심한 경우는 교정치료가 항상 우선이 돼야 될 것 같고요. 그런데 경미하면 얼마든지 치아 손상 없이도 가지런하게 할 수가 있어요. 그렇기 때문에 환자의 선택에 따라서 충분히 선택할 수 있는 치료라고 봅니다.

치아 사이 공간이 생겼다? | 교정 없이 가능한 치아 복구치료, 미니쉬