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라미네이트 크라운, 삭제된 치아 재치료? | 치아복구 미니쉬

미니쉬치과병원 · 치아의본질 강정호 · 2021년 8월 2일

라미네이트는 무조건 나쁜 치료가 아니라, 적절한 목적과 정밀한 치료가 중요합니다. 치아를 깎아 손상시키면 되돌릴 수 없기 때문에, 가능한 한 내 치아를 보존하면서 건강과 심미성을 회복해야 합니다.

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후반부 여성분인데, 앞전과 마찬가지로 라미네이트를 한 케이스예요. 라미네이트를 했다고 해서 무조건 탈이 나는 게 아니에요. 라미네이트가 좋다, 나쁘다가 아니라 언제 적절하게 치료하느냐, 또 치료했을 때 얼마나 제대로 하느냐가 제일 중요하다고 했죠.

라미네이트도 분명히 목적성이 있게 했다면 굉장히 좋았을 거예요. 그런데 이 환자분께서도 전에 라미네이트를 했는데, 지금 경계 부위가 까맣게 착색된 것을 볼 수 있어요. 그리고 잇몸도 지금 거의 5mm가량 내려간 것을 확인할 수 있거든요. 안쪽의 두 개가 특히 잇몸이 내려가 있고, 경계부가 까맣게 이물질이 들어간 것을 볼 수 있고요.

오히려 옆에 있는 것은 시간이 지났음에도 불구하고 굉장히 완성도가 좋은 치료예요. 지금 제가 봤을 때 티도 그렇게 잘 안 나고, 색상도 투명하게 잘 만들어진 케이스인데, 단지 경계 부위가 떠 있고 착색이 돼 있기 때문에 재치료가 들어간 것이죠. 다시 잇몸을 깨끗하게, 염증 없이 만들어 주는 게 가장 우선순위라고 보시면 되고요.

마찬가지로 이렇게 제거를 해 봤는데, 역시나 치아 삭제가 너무 많이 되어 있어요. 그러니까 결과는 똑같이 보일지는 모르지만, 이렇게 삭제가 많이 돼 있으면 어때요? 확률적으로 붙는 부위가 상아질이기 때문에, 똑같이 우리가 미니쉬를 하든 라미네이트를 하든 크라운을 하든 수명이 짧아질 수밖에 없어요. 그러니까 비슷한 조건이 아니라는 거죠.

이런 분한테 최상은 어떤 거냐면, 가장 정밀하게 틈새없이 완벽하게 결합시켜 주는 것, 이게 더 중요하다고 보시면 됩니다. 결과물은 예쁘게 잘 나왔고요.

아래 역시도 보시면 잇몸도 지금 많이 내려가 있죠. 그런데 이렇게 잇몸이 내려간 원인을 사실 찾아야 하는데, 원인이 어떤 거냐면 변연, 테두리 변형이라고 했잖아요. 그 부위가 깨끗하지 않고 틈새가 있으면 이물질과 세균이 들어가게 되고, 하필이면 잇몸과 마주하고 있기 때문에 세균이 잇몸에도 염증을 일으켜요. 바로 치은염이 발생하고 치주염이 발생하죠. 그러면 잇몸이 내려가게 되는 거예요.

그렇기 때문에 이 테두리 변연을 가장 정밀하게 만들어 주는 게 중요하다고 보시면 돼요. 마찬가지로 잇몸 절제술을 했고요. 제거해 보니까 어때요? 역시나 치아가 많이 삭제돼 있죠? 안타깝습니다.

이거 보시면 어때요? 잇몸 길이도 짧아진 것을 확인할 수 있는데, 핑크 미니쉬를 통해서 치아 길이를 좀 짧게 만드는 기술을 쓴 거라고 보시면 됩니다. 그러니까 재치료할 때 제일 마음이 아파요. 이미 치아는 깎여지고 손상이 가면 돌이킬 수가 없어요.

계속 강조하잖아요. 에나멜은 재생되는 조직이 아니에요. 한 번 깨지거나 또 닳아지거나, 인위적으로 우리가 라미네이트를 하면서 이를 깎아 버리면 돌아오지 않아요. 그러니 처음에 치료를 결정할 때 굉장히 신중하셔야 돼요.

단순하게 우리가 예뻐지기 위해서 이를 깎고 라미네이트를 만드는 것은 저는 절대 추천드리고 싶지 않아요. 목적이 건강을 다시 찾기 위해서라든지, 치아가 원래 없거나 손상이 돼 있는 부위를 채워 주기 위해서 하는 치료가 사실 가장 적합한 치료인 것이죠.

선천적으로 치아가 작게 태어난 분이라든지 에나멜이 없는 경우가 있고, 또 후천적으로는 나이가 들면서 닳아지는 분들이 굉장히 많거든요. 이런 경우에 치아를 보강하기 위해 채워지는 치료를 하는 거예요. 우리가 접근할 때 치아를 다시 재건한다는 생각으로, 내 치아를 그대로 보존한 상태에서 가는 게 제일 중요하다고 보시면 돼요.

아름답게 하기 위해서도 마찬가지예요. 치아를 깎아내고 아름다움을 찾으시면 안 됩니다. 내 치아는 가능한 한 보존한 상태에서 가야 되죠. 항상 우리가 신중해야 되고 공부를 많이 해야 되는 이유도, 최대한 내 치아를 보존하면서 심미적으로도 비슷하게 색상이라든지 투명성도 맞춰서 아주 자연스러우면서 내 치아가 오히려 건강해지게 수복돼야 하는 것이죠.

미니쉬 같은 경우는 목적 자체가 치아의 건강 회복, 그러니까 없어진 에나멜을 복구하자는 것이 가장 관건이라고 보시면 돼요. 이렇게 해서 만들어져야지, 무분별하게 이를 무조건 깎아서 하게 되면 시술한 후에 후회하게 돼 있어요. 그런 후회를 절대 안 했으면 좋겠습니다.

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