두피지루성피부염, 지루성두피염, 두피각질 및 비듬 치료하기 #1 (비듬샴푸, 탈모샴푸 효과) : 네이버 블로그
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두피지루성피부염, 지루성두피염, 두피각질 및 비듬 치료하기 #1 (비듬샴푸, 탈모샴푸 효과)
연세봄빛피부과
・ 2017. 12. 26. 16:23
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안녕하세요, 구로디지털단지에 위치한 구로피부과, 연세봄빛피부과입니다.
환절기, 겨울이 되면 두피지루성피부염, 혹은 지루성두피염으로 고생하시는 분들이 많습니다. 지루성두피염은 머리가 가려워지면서 두피각질, 비듬이 올라오는 것이 특징적인 증상입니다.
몸이 피곤하거나 과음을 했을 때, 혹은 탄수화물이 많이 든 음식을 많이 먹거나 잠을 잘 못잘 때 심해지는 것이 특징입니다. 때로는 땀이 나는 운동을 너무 많이 한 이후에 심해지는 경우도 있습니다.
지루성두피염은 치료가 어려운 병은 아니지만, 자꾸 재발하는 것이 특징입니다. 그래서 여러가지 민간 요법을 사용하거나, 과학적으로 입증되지 않은 한방 요법 등을 받고 악화가 되어서 오시는 분들이 많습니다.
그래서 이번 포스팅에서는 근거 중심 의학, 즉 의학적으로 근거가 있는 치료에 중점을 맞추어서 설명을 드리도록 하겠습니다.
지루성두피염은 아주 오랫동안 연구가 된 질병입니다. 그래서 그동안 쌓인 논문이 굉장히 많습니다. 이러한 논문을을 모아서 2015년에 덴마크 피부과 의사회에서 지루성 피부염의 치료 가이드라인이라는 논문을 발표하였습니다. 1950년에서부터 2012년까지 발표된 모든 논문을 검증하여서, 정말 지루성 두피염의 치료에 근거가 있는지를 간추린 논문입니다.
이 논문에서 두피지루성피부염의 치료로서 샴푸, 바르는 약, 먹는 약, 등 총 3가지 카테고리의 치료에 대해서 설명하였는데요, 이번 포스팅에서는 지루성두피염 샴푸에 대해서 먼저 살펴보도록 하겠습니다.
지루성두피염샴푸는 비듬샴푸, 탈모샴푸라고 해서 시중에 아주 많은 제품이 나와있습니다. 하지만 의학적인 근거가 명확한 제품은 많지 않습니다. 이 중 가장 근거가 명확하다고 평가를 성분이 바로 2% 케토코나졸(ketoconazole) 샴푸입니다.
2% 케토코나졸 샴푸
흔히 니조랄 액으로 많이 알고 계신 상품입니다. 일반의약품으로 약국에서 구입이 가능합니다. 2012년 이전에는 보험적용이 되었으나 현재로는 건강보험 적용 대상은 아닙니다. 1%액과 2%액이 있는데, 2%액을 사용하기를 추천합니다. 니조랄 액 이외에도 나졸 액, 니토졸 액, 댄스탑 외용액, 덴드로프 플러스 쿨 액, 비가졸 액, 비스 액, 스파우트 액, 키노랄 액 등이 있는데 모두 동일한 성분입니다.
니조랄액은 바르는 방법이 중요한데요, 1주일에 23회 일반 샴푸와 번갈아가면서 사용하시면 됩니다. 바로 씻어내지는 마시고 두피와 5분 이상 접촉할 시간을 주어야 효과적입니다. 4주 이상 1주일에 23회 사용한 이후, 많이 좋아진 다음에는 1주일에 1번씩 꾸준히 사용하시면 됩니다.
안타깝게도 니조랄 액은 사용하다가 그만두시는 분들이 꽤 많습니다. 사용하기가 불편하기 때문인데요, 일반샴푸처럼 향이 좋거나 거품이 잘 나지는 않지만 꾸준히 사용하면 반드시 효과가 있는 제품입니다.
1.5% 시크로피록스 샴푸
샴푸 중 두번째로 소개할 성분은 시크로피록스 올라민(ciclopirox olamine) 성분입니다. 국네에서는 세비프록스 액 혹은 세비프록스 샴푸로 팔리고 있는 제품입니다. 외국계 제약회사인 스티펠에서 수입하는 상품입니다. 국내 제품으로는 노비프록스 액, 댄크린 액, 덴드로프 쿨 액, 바이록스 액, 세클록스 액, 시크록솔 액, 시클로케어 액, 에이프록스 액, 케이프록스 액, 클록스 액, 토피록스 액, 해피덤 액 등이 있습니다.
케토코나졸에 비해서 내성이 생길 가능성이 좀 낮은 장점이 있으며, 사용해보면 거품이나 향도 니조랄에 비해 좀 더 나은 편입니다. 니조랄을 사용하고 머리카락이 뻣뻣해지는게 심하신 분들은 세비프록스를 사용하기를 권해드립니다.
사용법은 니조랄에 비해 일주일에 3~4회 정도로 좀 더 자주 사용하시는 게 좋구요, 마찬가지로 한 달 가량 사용하고 좀 좋아진 다음에는 일주일에 한 번 정도 꾸준히 사용하시는 것이 좋습니다.
징크 피리치온을 함유한 샴푸
샴푸 중 세번째로 소개할 성분은 징크 피리치온(zinc pyrithione)입니다. 징크 피리치온은 항균 성분으로 지루성두피염의 원인이 되는 말라쎄지아 뿐만 아니라 다양한 세균의 증식을 방해하는 효과가 있습니다.
연세봄빛피부과에서 가장 많이 처방하는 샴푸가 이러한 징크 피리치온을 함유한 볼빅세보샴푸입니다. 내성이 거의 생기지 않아 매일 사용하여도 부담이 없고, 머리털이 뻣뻣해지는 부작용도 적은 편입니다.
그 외에도 miconazole 성분, selenium sulphide 성분이 효과적이라고 평가받았으나 국내 제품이 없기 때문에 따로 소개는 드리지 않겠습니다.
지금까지 근거중심의학의 관점에서 두피지루성피부염, 지루성두피염에 사용하는 성분을 알아보았습니다. 시중에는 많은 비듬샴푸, 탈모샴푸, 지성용 샴푸, 헤어트리트먼트가 있지만 실제로 그 효과가 입증된 제품은 많지 않습니다. 이번 포스팅이 지루성 두피염, 비듬으로 고통받는 환자들이게 도움이 되었으면 좋겠습니다. 지금까지 두피 질환에 경험이 많은 피부과 전문의가 진료하는 연세봄빛피부과에서 알려드렸습니다. 감사합니다.
글/연세봄빛피부과 문의/02-837-8275