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홍조, 혈관
주사(주사비, 딸기코, 성인여드름, 모세혈관확장증, 얼굴홍조증, Rosacea)
연세봄빛피부과
・ 2018. 1. 13. 7:00
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안녕하세요~ 구로디지털단지역에 위치한 구로피부과, 연세봄빛피부과입니다.
오늘은 안면 홍조 및 얼굴홍조와 비슷하지만, 실제로는 조금 다른 질환인 주사에 대해 파해쳐보겠습니다.
주사는 주사비, 주사질환, 딸기코증 등으로도 불리는데 안면홍조가 지속적이고 심해지는 경우 단순한 안면홍조가 아닌 주사라는 질환으로 진단하게 됩니다.
안면홍조와 주사의 차이
- 안면홍조에서는 붉은 증상이 일시적이지만 주사에서는 지속적입니다.
- 주사에서는 안면홍조와 달리 여드름과 같은 구진, 농포 등이 동반되며 심한 경우 딸기코 증상이 발생합니다
- 주사에서는 얼굴이 붉어지지 않은 상태에서도 실핏줄이 늘어난 혈관 확장 소견이 보입니다.
주사의 분류
- 홍반 혈관 확장형: 홍조가 점점 지속되다가 지속적인 홍반과 혈관 확장으로 진행하는 형태입니다.
- 구진 고름 물집형: 성인여드름처럼 염증이 동반되어서 구진과 농포가 생기는 형태입니다.
- 딸기코종형: 남자한테 흔하게 생기며, 코가 딸기처럼 부풀어오릅니다. 피지샘의 크기가 증가합니다.
- 안주사: 눈꺼풀의 염증과 결막염 등이 동반됩니다.
주사의 특징과 증상
안면홍조와는 달리 주사는 주로 30대에서 50대 사이의 중년에서 가장 많이 발생합니다. 얼굴이 하얀 사람들이 좀 더 많이 생기는 경향이 있습니다. 주사의 발생 원인은 다음과 같습니다.
- 자외선: 자외선에 노출이 되면 주사가 심해지게 됩니다.
- 모낭충: 피부에 정상적으로 기생하는 모낭충이지만, 숫자가 많아지게 되면 주사의 염증 반응을 악화시킵니다.
- 가족력: 가족 중에 주사 환자가 있는 경우 발생 가능성이 높아집니다.
- 음식: 뜨거운 음료, 매운 음식, 알코올을 먹는 식습관이 있으면 주사가 나빠집니다. 흡연은 관계가 없습니다.
- 자극: 사우나, 뜨거운 목욕, 강한 바람, 추운 기후에 노출되면 주사가 심해집니다.
주사의 치료
주사 치료는 주로 바르는 약으로 시작하며, 심한 경우에는 먹는 약도 사용합니다. 먹는 약, 바르는 약과 함께 중요한 것은 악화요인을 피하는 것입니다. 혈관확장이 심한 경우 레이저를 이용하여 혈관을 없애줍니다.
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미르바소겔과 같은 혈관수축제는 홍반 혈관 확장형 주사를 일시적으로 완화시킵니다. 미르바소 겔은 brimonidine tartrate 성분으로 교감신경 차단을 통해 직접적으로 혈관을 수축시킵니다.
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로섹스겔과 수란트라크림 등의 약물은 모낭충으로 인한 염증 반응을 완화시켜 구진고름 물집형 주사에 좋은 효과가 있습니다. 로섹스 겔은 메트로니다졸 성분으로 로섹스 겔, 메트로졸 겔 등이 있습니다. 수란트라 크림은 이버멕틴 성분으로 모낭충제거 및 염증 완화 효과가 있습니다.
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아토피 환자에 주로 사용하는 프로토픽 연고나 엘리델 크림도 주사 환자의 염증 완화에 도움이 됩니다. 프로토픽과 비슷한 약물로 토피크로 연고가 있습니다.
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염증, 구진이 심한 경우 독시사이클린이나 미노사이클린 등의 항생제를 사용할 수 있습니다.
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딸기코종이 심한 경우 피지샘 축소를 위해 로아큐탄과 같은 이소트레티노인 복용약을 처방하기도 합니다. 로아큐탄 계열의 악물로 니메겐, 아크날, 이소트렌, 로아크, 아큐네탄, 아크논, 아키놀, 이소틴, 제로큐탄, 클레어, 트레틴, 핀플 등의 약물이 있습니다.
6. 레이저는 혈관을 직접적으로 축소시키거나 파괴시키는 것을 통해 안면홍조와 주사를 치료합니다. IPL, 브이빔, KTP, 엑셀브이, 클라리티 등의 다양한 레이저가 안면홍조와 주사치료에 사용되어 왔으며, 연세봄빛피부과에서는 장파장 755nm 및 1064 파장이 함께 나오는 클라리티 레이저를 가장 효과적으로 사용하고 있습니다.
주사와 화장품
주사 환자들은 피부가 매우 예민하므로 화장품 사용에 유의하여야 합니다. 다음의 주의사항을 잘 읽어보시고 그대로 실천하시는 것을 권합니다.
- UVA와 UVB가 모두 차단가능한 선크림을 항상 발라야 합니다. 티타늄 옥사이드나 징크 옥사이드 등의 물리적 차단제를 함유한 선크림이 더 좋습니다.
- 중성 비누 혹은 순한 클렌저를 사용하여 세안합니다.
- 피부 보호작용을 하는 실리콘이 함유된 화장품을 사용하는 것이 좋습니다. 실리콘을 꺼리시는 분들이 있는데, 실리콘 보유 화장품이 모든 피부에서 안 좋은 작용을 하는 것은 아닙니다.
- 약간 미끈거리더라도 바셀린 등이 함유된 보습력이 강한 보습제를 사용하는 것이 좋습니다.
- 토너, 애프터쉐이브, 모공축소제, 각질 제거제, 스크럽 등은 절대 사용하지 마십시오.
- 워터프루프 제품이나 두꺼운 파운데이션은 지우기 어렵기 때문에 사용을 파하십시오.
- 알코올, 멘톨 등의 자극성 물질이 들어간 화장품은 사용하지 마십시오.
지금까지 주사, 주사비, 딸기코 질환에 대해서 자세히 알아보았습니다. 치료가 쉽지 않고 만성적인 경과를 보이는 얼굴홍조질환 주사, 피부과 전문의와 함께 치료하면 해답을 찾을 수 있습니다. 감사합니다.
글/ 연세봄빛피부과 문의/ 02-837-8275