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뉴질랜드에 가면 아토피가 좋아질까? (아토피원인)
연세봄빛피부과
・ 2018. 1. 31. 7:50
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안녕하세요, 곧 다가올 봄을 꿈꾸는 연세봄빛피부과입니다.
아토피로 고생하시는 환자분들이 많습니다. 특히 어린이들이 아기아토피, 유아아토피로 고생할 때에는 정말 가여운 마음이 듭니다. 밤마다 벅벅 긁어대느라 잠을 못자는 걸 보고 있으면 정말 안쓰럽지요.
이럴 때는 정말 이민이라도 가야 하나? 라는 생각이 듭니다. 뉴질랜드를 갈까, 제주도를 갈까 이곳저곳 찾아보기도 하구요. 특히나 요즈음처럼 미세먼지가 심할 때는 정말 당장이라도 떠나고 싶을 때가 많습니다.
그럼 과연, 뉴질랜드로, 제주도로 가면 아토피가 좋아질까요? 한번 파헤쳐보겠습니다.
뉴질랜드와 제주도의 아토피 유병률
소아 천식 및 알레르기의 국제 연구(ISSAC) 결과에 따르면 뉴질랜드의 아토피 유병율은 약 12%~16.6%로 상당히 높은 편입니다.같은 조사에서 한국의 아토피 유병률이 5.7%~10.9%로 나온 것에 비하면 상당히 높은 편입니다. 사실 아토피 유병률은 환경적인 요인과 관계없이 선진국에서 개발도상국보다는 높게 나타나는 현상이 관찰됩니다. 대기오염으로 유명한 중국의 아토피 유병률은 사실 상당히 낮습니다(1% 수준). 물론 앞으로 점점 올라가겠지만요.
그렇다면 제주도는 어떨까요? 국내 지역에 따라 아토피 유병률을 조사한 결과에 따르면 의외로 제주도의 아토피 유병률이 가장 높은 편이었습니다. 연구진에 따르면 제주도에 삼나무가 많이 심어져 있어 삼나무 꽃가루가 어린이들에게 영향을 미쳤을 것으로 예측된다고 합니다.
왜 뉴질랜드와 제주도에 아토피가 많을까요? (아토피원인)
아토피가 이민을 가도 고쳐지지 않는다니, 답답한 마음을 금할 길이 없습니다. 그렇다면 도대체 왜 아토피는 미세먼지가 넘쳐나는 서울보다는 뉴질랜드와 제주도에 더 많은 것일까요?
이러한 사실은 아토피의 원인이 상당히 복합적이라는 사실을 시사합니다. 아토피의 원인은 다양하지만, 선진국에서 아토피가 증가하는 이유는 다음과 같이 제시되어 왔습니다.
- 다양한 미생물에 대한 노출 감소: 자녀수가 많을 수록, 어린이집에 오래 다닐 수록 아토피가 감소한다고 알려졌습니다.
- 모유 수유의 감소: 모유 수유는 아토피를 줄이는 효과가 있습니다 .
- 청결한 환경: 소독되지 않은 우유 등의 음식을 많이 먹거나, 동물과 많이 접촉하면 아토피가 감소합니다.
- 항생제 사용: 항생제 사용은 아토피 위험도가 증가할 수 있습니다. 그러나 확실하지는 않습니다.
- 자외선 노출 감소: 자외선 노출은 아토피를 좋아지게 하는 효과가 있습니다.
이와 같이 아토피 피부염에는 매우 복합적인 요인이 관여하며, 현재로서도 확실한 정답이 없는 상태입니다. 아토피의 증가에는 전체적인 사회환경적 변화, 생활 습관의 변화가 동반되어 있기 때문에 현대인의 라이프스타일을 버리기 전까지는 지역을 바꾼다고 해서 급격히 좋아지기는 어렵다는 것이 제 소견입니다.
아토피라는 질환은 보통 사람들은 무난하게 넘어가는 알레르기 유발물질에 대해 예민하게 반응하는 특이 반응이 문제입니다. 따라서 자연환경이 좋은 곳에 간다할지라도 자연에서 유래하는 다양한 알레르기 유발물질들이 존재하기 때문에 항원이 달라질 뿐이지 결국 시간이 지나면 다시 아토피가 발생할 가능성이 높습니다.
의학적으로 인정이 된 아토피의 원인
- 면역학적 불균형 (Th1/Th2 불균형)
- 유전학적 변이 (FLG 유전자 돌연변이)
- 피부장벽 손상
- 환경적 요인 (도시 환경, 건강하지 못한 식이, 늦은 이유식, 비만, 대기오염, 흡연)
아토피의 원인에는 다양한 추측들이 있지만, 현재까지 의학적으로 인정된 아토피의 원인은 위와 같습니다. 최근에는 면역학적 기전이 많이 밝혀짐에 따라 이러한 명확한 면역학적 근거에 따른 두필루맙 새로운 약물들이 많이 개발되었습니다. 두필루맙(dupilumab) 등의 생물학적 제재는 아직 널리 사용하기에는 가격이 비쌀 것으로 예상되지만, 곧 널리 대중화가 될 것으로 예측됩니다. 의학이 발전할수록, 이제는 점점 아토피의 원인을 회피하는 소극적인 치료가 아닌 면역학적 이상을 치유할 수 있는 새로운 방법들이 곧 등장할 것으로 기대합니다.
지금까지 아토피, 습진을 많이 치료하는 연세봄빛피부과에서 알려드렸습니다. 감사합니다.