대상포진은 전염성이 있나요? (대상포진, 대상포진 예방 접종, 조스타박스, 대상포진 후 신경통, 바이러스성 피부 질환) : 네이버 블로그
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대상포진은 전염성이 있나요? (대상포진, 대상포진 예방 접종, 조스타박스, 대상포진 후 신경통, 바이러스성 피부 질환)
연세봄빛피부과
・ 2018. 2. 4. 22:05
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안녕하세요, 연세의대 출신 남녀 피부과 전문의가 진료하는 연세봄빛피부과입니다.
앞선 글에서는 어린이들에게서 많이 발생하는 수두에 대해 살펴 보았습니다. 수두-대상포진 바이러스 (varicella-zoster virus)에 의해 발생하는 급성 바이러스 질환이었죠. 그런데 이 바이러스는 수두가 치료된 뒤에도 몸 속에 잠복 상태로 존재하고 있다가 다시 활성화 되면서 또 다른 질환을 일으킬 수 있습니다. 바로 엄청난 통증으로 잘 알려져 있는 대상포진이에요.
대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 우리 몸의 신결절에 잠복 상태로 존재하고 있다가 다시 활성화 되면서 나타나는 질환입니다. 대개 면역력이 떨어지거나 스트레스가 심한 경우, 많이 피곤하거나 몸이 힘든 상태에서 나타나며 50세 이상의 성인들에서 많이 발병합니다. 하지만 젊은 사람들에서도 흔치 않게 발생할 수 있고 심지어 어린이들에게서도 발생할 수 있습니다. 진료를 보다 보면 운동 부족과 업무 및 학업에서 오는 스트레스로 인해 대상포진을 앓게 되는 젊은 환자 분들을 어렵지 않게 만날 수 있습니다.
대상포진 초기증상
대상포진은 대개 피부 병변이 나타나기 4-5일 정도 전부터 피부의 신경절을 따라 통증이나 감각 이상이 나타나고 스치는 것 같은 아주 가벼운 자극에도 과민 반응이 나타나 저리거나 아픈 증상을 느끼기도 합니다. 이후 해당 신경절 부위에 띠 모양으로 발진이 시작되어 하루 이틀 사이에 물집이 올라오게 되는데요, 몸통, 팔, 다리, 얼굴, 두피 등 우리 몸의 어느 부위에나 생길 수 있고 몸의 정중앙 선을 넘지 않는 한쪽 부위에만 발생하는 것이 특징입니다.
대상포진 증상 (초기 이후)
물집이 잡히기 시작한지 7-10일 정도가 되면 딱지가 앉게 되는데 이후 1-3주 정도에 걸쳐 서서히 딱지가 떨어지고 피부 병변은 회복됩니다. 흉터 없이 완전히 깨끗하게 회복이 되는 경우도 있지만 간혹 피부에 패인 흉터나 색소 침착을 남기기도 합니다. 그리고 아주 간혹 아무런 피부 병변 없이 통증으로만 나타나는 형태의 대상포진도 있습니다. 이런 경우 환자의 병력과 임상 양상을 종합하여 대상포진에 준한 치료를 하게 됩니다.
대상포진 통증 (신경통)
하지만 고통스러운 것은 피부 병변 뿐만이 아니에요. 피부 병변과 동반되는 극심한 통증과 피부가 다 회복된 뒤에도 지속될 수 있는 대상포진 후 신경통이 대상포진이라는 질환이 가진 정말 무서운 면입니다. 대상포진 후 신경통은 피부 병변이 다 호전된 뒤에 겉은 멀쩡한데도 해당 부위 주변으로 수 주에서 수 개월간 통증이 지속되는 증상을 말합니다.
대상포진 후 신경통은 대상포진의 가장 흔하면서 고통스러운 합병증으로 40세 이하에서는 비교적 드물며 60세 이상에서는 절반 정도에서 경험하게 되는데 이중 약 50% 정도의 환자는 3개월 내에 호전을 보이지만 50%에서는 그 이상도 지속될 수 있습니다.
대상포진 치료
대상포진은 조기 치료가 매우 중요합니다. 물집이 발생한지 72시간 내에 신속하게 항바이러스제를 투여 하면 피부 병변이 빠르게 호전될 수 있고 급성 통증의 기간 및 대상포진 후 신경통의 발생 빈도를 줄일 수 있기 때문입니다. 따라서 통증을 동반한 발진과 물집이 띠 모양으로 나타나는 경우 빠른 시간 내에 꼭 피부과 전문의 병원을 찾아 정확한 진단 및 적절한 치료를 받으실 것을 권유 드립니다.
대상포진으로 가장 많이 사용하는 것은 팜시클로버 성분입니다. 오리지널은 노바티스 사의 팜비어 정이 있고, 동일 성분의 약물로 다음과 같은 약들이 있습니다. (대웅팜시클로비르정250mg/대한팜시클로버정/동성팜시클로비르정250mg/바이비어정250mg/바이크로정/바이클린정/베아클로버정250mg/삼성팜시클로버정/아나클로버정250mg/오라빌정/일양바이오팜시클로비르정250mg/일양팜시클로버정250mg/조스팜정250mg/클로비어정클로팜정250mg/킹비어정250mg/태극팜시클로버정/파마팜시클로버정250mg/파미렉스정/파미클정파비어정250mg/팜노바정250mg/팜디악정/팜디오정250mg/팜로바정250mg/팜로버정/팜비나정/팜비드정250mg/팜비로정250mg/팜비르정250mg/팜비신정/팜비어정250mg/팜비탈정250mg/팜빅스정팜슈어정250mg/팜스나정250mg/팜스터정250mg/팜시나정/팜시날정/팜시넥스정250mg/팜시드린정250mg/팜시락정/팜시로버정250mg/팜시로빈정/팜시론정팜시롤정/팜시르정250m/팜시버정/팜시벤정/팜시비르정250mg/팜시빌정/팜시스정250mg/팜시어정/팜시엠정/팜시정250mg/팜시즈정/팜시콜정/팜시쿨정/팜시크라정/팜시크린정/팜시클로정250mg/팜시클정250mg/팜시프로정/팜씨엠정/팜체어정/팜크로바정/팜크로정/팜클로버정250mg/팜클로세미정/팜클로정/팜클리어정250mg/팜클린정250mg/팜클정250mg/팜피스정/팜헤르정페미르정/펜비어정250mg/헤르팜정/휴팜시정250mg)
대상포진의 전염성
대상포진으로 진단 받은 환자분들께서 많이 하시는 질문 중의 하나가 대상포진도 전염성이 있냐는 것입니다. 혹시라도 가족들에게 옮길까봐 걱정이 되셔서겠죠. 대상포진 자체는 전염이 되지 않으니 걱정 안하셔도 됩니다.
하지만 앞서 말씀 드린 것처럼 대상포진은 수두를 일으키는 수두-대상포진 바이러스가 우리 몸 속에 잠복해 있다가 재활성화 되어 생기는 질환이기 때문에 수두를 한번도 앓은 적이 없는 사람들에게는 수두가 전염될 수 있다는 점에 주의해야 합니다. 대상포진 환자의 물집이 터지면서 나오는 진물에 접촉하게 되는 경우 수두 경험이 없는 사람들은 수두를 앓게 될 수도 있으니 조심하는 것이 좋습니다. 아무래도 어린 자녀나 손자 손녀가 있으신 경우에는 주의하시는 것이 좋아요.
대상포진 예방접종
그렇다면 대상포진을 예방할 수 있는 방법은 없을까요? 많이들 알고 계시겠지만 대상포진도 예방접종이 있습니다. 최근까지 유일한 대상포진 백신은 미국 Merck사에서 개발하여 국내에는 MSD에서 수입 공급하고 있는 ‘조스타박스(ZOSTAVAX)’라는 제품이었습니다. 연구 결과에 따르면 대상포진 예방 접종은 50대에서 70%의 예방효과를, 60대에서는 64%, 70세 이상에서는 38%의 예방효과를 보여 50대 이후로는 가급적 일찍 예방 접종을 하는 것이 예방 효과를 높일 수 있는 것으로 나타났습니다. 비록 대상포진 예방 접종이 발병을 완전히 막아주는 것은 아니지만 발병률을 낮추고 대상포진에 의한 합병증의 위험성을 줄일 수 있는 좋은 방법이라고 할 수 있겠습니다.
대상포진 예방 접종 가격은 17만원에서 20만원 사이입니다. 최근에는 SK케미칼에서 국내 자체 기술로 개발한 대상포진 백신 ‘스카이조스터’를 출시하여 보다 합리적인 비용으로 많은 분들이 대상포진 예방 접종을 받을 수 있는 기회가 늘어날 것으로 기대 되고 있습니다.
연세봄빛피부과
연세봄빛피부과에서는 피부과 전문의의 정확한 진단 하에 항바이러스 치료 및 피부 병변에 대한재생 치료, 그리고 대상 포진 이후의 신경 통증에 대한 치료까지 대상포진의 모든 과정과 경과에 대하여 적합한 치료를 받으실 수 있습니다. 또한 대상포진 이후에 혹시라도 피부에 흉터가 남은 경우에도 연세봄빛피부과의 맞춤 흉터 치료 프로그램으로 치료할 수 있습니다. 지금 내가 겪고 있는 증상이 혹시 대상포진이 아닌가 의심되신다면 지체 말고 내원하셔서 진료 받아 보시기를 바랍니다.
언제나 건강한 피부를 꿈꾸는 구로디지털단지 피부과, 연세봄빛피부과에서 알려드렸습니다. 감사합니다^^