'로아큐탄' 여드름약 부작용 (이소티논, 이소트레티노인 부작용)

로아큐탄 부작용 안내

안녕하세요, 경험많은 피부과 전문의가 진료하는 연세봄빛피부과입니다.

오늘은 피지억제제로 알려진 로아큐탄의 부작용에 대해 자세히 안내하겠습니다.

여드름에 널리 사용하는 로아큐탄은 흔히 '피지억제제'로 알려져 있습니다. 여드름의 원인 중 하나인 과도한 피지분비를 강력하게 억제하는 약으로, 1971년 스위스의 제약회사에서 개발되었으며 현재까지 약 47년의 역사를 자랑하는 약입니다.

'로아큐탄'은 약의 브랜드네임으로 실제 성분은 이소트레티노인 (isotretinoin)이라는 성분입니다.

이소트레티노인 제제는 로아큐탄 캡슐 외에도 국내 다양한 이름으로 처방되고 있으며, 대표적으로 이소티논(한미), 아큐네탄 연질캡슐(대웅), 아크날 연절캡슐(동아에스티), 그 이외에도 니메겐, 레씨범, 아키놀, 이소트렌, 이소틴, 제로큐탄, 트레틴, 핌플, 이소티나, 데삭틴, 오피큐탄, 이소틴, 트레논 등이 있습니다.

대부분 핑크색 혹은 회색의 말랑한 캡슐 형태의 약이며 본질적으로 지용성 비타민의 일종이기 때문에 위장에 음식이 있을 때 복용하는 것이 좋습니다.

최적의 복용법은 기름기가 있는 음식과 함께 복용하는 것으로 (식사 중 혹은 식사 직후), 이런 경우 공복에 복용하는 것보다 흡수율이 2배 이상 올라갑니다.

로아큐탄의 흔하고 사소한 부작용

여기서 사소한 부작용이라 함은 다음에 설명할 심각한 부작용에 비해 감내할 만한 수준이라는 것이지, 결코 약한 부작용은 아닙니다.

1. 일시적인 여드름 악화: 로아큐탄(이소트레티노인)을 복용하고 2주 이내에 여드름이 악화되는 경우가 많습니다. 염증성 여드름이 심하게 생기는 경우 약물을 중단하고 처방한 피부과 전문의와 상의하십시오.

2. 피부건조증 및 입술마름: 대부분의 경우에서 발생합니다. 심하지 않은 경우 보습제 및 립밤 사용이 도움이 됩니다.

3. 코피: 콧속 점막이 건조해져서 생기는 증상으로, 대부분은 심하지 않습니다.

4. 안구건조증: 특히 컨택트 렌즈를 사용하는 분의 경우 심하게 경험할 수 있습니다. 인공눈물 사용이 도움이 됩니다. 원래 안구건조증이 있거나 오랜기간 컨택트 렌즈를 사용하시는 분들은 로아큐탄 사용에 대해 제고해볼 필요가 있습니다.

로아큐탄의 심각한 부작용

1. 기형아 출산: 가장 심각하고 위험한 부작용입니다. 로아큐탄(이소트레티노인) 복용 중에는 반드시 2가지 이상의 방법으로 피임하여야 합니다. 임신 가능성이 있거나 수유중에는 절대로 로아큐탄(이소트레티노인)을 복용하면 안됩니다. 임신을 계획하는 경우에는 최소 1개월 이상, 안전하게는 3개월 이상 약물 복용을 중단한 후 임신을 시도하여야 합니다.

또한 악물 복용 기간 중 헌혈을 하거나 친구나 지인에게 약물을 주는 것은 매우 위험합니다. 인터넷을 통해 로아큐탄 등의 처방약을 판매할 경우 약사법 위반으로 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.

2. 우울증: 로아큐탄(이소트레티노인)은 우울증을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 이유없이 약물 복용 후 우울한 기분이 든다면 약물 복용을 중단하여야 합니다.

3. 탈모: 약 10%의 환자에서 로아큐탄 복용 후 탈모를 경험합니다. 다행히 대부분 약물을 중단하면 돌아오는 일시적 탈모이지만, 회복하는데 상당히 오래 걸리므로 탈모증상이 심해지면 즉각 약물 복용을 중단하여야 합니다.

4. 중성지방 수치 및 콜레스테롤 수치, 간수치 상승: 로아큐탄은 혈액 내 지방이나 콜레스테롤 수치를 높일 수 있으며 간수치가 상승하는 경우가 빈번합니다. 당뇨, 비만, 알코올 중독, 고지혈증 등의 지방과 관련된 질환이 있을 경우 더욱 주의해야 하며 복용시엔 반드시 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

5. 허리통증 및 관절통, 두통: 로아큐탄은 허리통증 및 관절통을 유발합니다. 이유없이 약물 복용 후 근육과 관절에 통증이 생긴다면 약물 복용을 중단하십시오. 약 5%에서 두통이 동반되기도 합니다.

로아큐탄의 매우 드문 부작용

1. 뼈 및 인대의 변화: 뼈가 웃자라는 과골화증이나, 인대가 딱딱해지는 인대의 석회화가 보고된 적이 있습니다.

2. 가성뇌종양: 두개내압이 상승하는 가성뇌종양이 보고된 바가 있으며, 여드름약으로 흔히 사용하는 테트라사이클린, 독시사이클린(바이브라마이신, 모노신), 미노사이클린(미노씬)과 같이 먹을 경우 빈도가 증가하므로 로아큐탄은 절대 다른 여드름약과 함께 복용하면 안됩니다. 가성뇌종양의 초기 증상은 두통, 구역, 구토 및 시력장애 등이 포함되므로 이러한 증상이 생기면 즉시 약물 복용을 중단하십시오.

3. 조기골단폐쇄: 조기골단폐쇄란 청소년기에 너무 이르게 성장판이 닫혀버리는 것을 말합니다. 로아큐탄 복용으로 인한 조기골단폐쇄는 전세계적으로 매우 드물게 발생하며 대부분 아주 고용량으로 사용한 환자군에서 발생합니다. 하지만 일단 발생할 경우 매우 심각한 문제를 초래하므로 한국에서는 키가 아직 자라고 있는 청소년의 경우에는 로아큐탄 처방을 꺼리는 경향이 있습니다.

연세봄빛피부과

지금까지 여드름약, 로아큐탄의 효과와 부작용에 대해 알아보았습니다. 비록 로아큐탄은 부작용이 매우 흔하고 위험한 부작용도 많이 가지고 있지만, 적절하게 잘 사용하면 여드름에 효과가 탁월한 약이기도 합니다.

2호선 구로디지털단지역에 위치한 저희 연세봄빛피부과에서는 피부과전문의와의 충분한 상담을 거치고 로아큐탄 처방을 받을 수 있으며, 또한 로아큐탄의 부작용을 줄이고 효과를 높이기 위한 복용법 설명 및 보조적인 약물 처방도 함께 시행합니다.

알고 쓰면 효과적인 로아큐탄, 이번 기회에 확실하게 알고 가시면 좋겠습니다!

감사합니다.

글/연세봄빛피부과

문의/02-837-8275