안녕하세요, 연세봄빛피부과입니다.
환절기를 맞아 저희 연세봄빛피부과에 만성 두드러기, 콜린성 두드러기, 앨러지성 두드러기로 많은 분들이 찾아주고 있습니다.
만성 두드러기는 굉장히 흔한 병입니다. 6주 이상 두드러기 증상이 지속될 때 만성 두드러기로 진단하며, 그 종류에는 콜린성 두드러기, 앨러지성 두드러기 등이 있습니다. 콜린성 두드러기는 체온 변화에 반응하며, 앨러지성 두드러기는 음식이나 공기중의 외부의 앨러지성 물질에 반응합니다. 그외에도 한랭, 진동성과 같은 다양한 두드러기가 있습니다.
만성 두드러기 치료법
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원인 찾기: 문진이나 마스트 (MAST) 검사 등을 통해 두드러기의 원인을 찾습니다. 원인이 밝혀진다면 그 원인을 철저하게 회피하는 것이 우선적인 치료입니다.
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원인을 찾을 수 없는 만성 특발성 두드러기의 경우 일단 약으로 증상을 충분히 억제하는 것이 중요합니다.
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항히스타민제 복용: 가장 먼저 시도되는 치료법입니다. 1달 이상 사용해서 효과 없으면 약물을 병합합니다.
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졸레어 (Xolair, 오말리주맙) 혹은 사이클로스포린: 항히스타민에 반응하지 않을 경우 권장되는 차선책입니다. 원래 사이클로스포린을 먼저 사용하라고 권장되었는데, 최근에 (2018년) 개정된 미국 유럽 만성 두드러기 치료 가이드라인에 의하면 졸레어를 먼저 사용하도록 바뀌었습니다.
졸레어 주사란?
졸레어 (오말리주맙)은 항-IgE 항체, 다시 말해 면역글로불린E와 결합하는 항체입니다.
오말리주맙(졸레어)은 알레르기의 원인이 되는 항원(allergen)과 경쟁적으로 면역글로불린E와 결합을 하기 때문에 알레르기 원인 물질이 면역글로불린E에 결합하여 비만세포에서 알레르기 반응을 유발하는 과정을 차단하게 됩니다. 따라서 IgE 매개 만성 특발성 두드러기인 경우에 사용하게 되는 주사 약물입니다.
졸레어가 두드러기 유발 인자를 차단하는 과정
오말리주맙은 만성 두드러기에 4주 간격으로 150-300mg을 피하 주사 하게 되며, 80% 정도의 환자에서 이 약물에 효과를 보인다고 합니다. 만성 두드러기로 고생하시는 환자분들께 굉장히 반가운 소식이죠? 하지만 아직까지는 보험 적용이 안되기 때문에 1회 주사 가격이 수십만원이라는 부담이 있습니다.
연세봄빛피부과
만성두드러기는 치료가 쉬우면서도 어렵습니다. 우선 원인을 찾는 것이 먼저고, 찾기 어려울 경우 증상 위주로 치료를 끌고 나갑니다.
졸레어는 누구나 좋다는 것을 알고 있지만, 건강 보험 급여가 되지 않고 가격이 비싸서 아직은 사용하기가 어렵습니다. 그래서 현재는 대학병원에서만 일부 시행하고 있습니다.
비록 아직까지는 너무 비싼 약값과 대학병원을 방문해서 주사를 맞아야 한다는 것이 단점이지만, 졸레어 가격이 앞으로는 좀 더 낮아질 것으로 예상됩니다. 한달에 한번만 병원을 방문하면 되는 편의성이 있고 안전성이 높으며 효과 또한 뛰어나기 때문에 항히스타민제 치료에 대한 반응이 낮은 만성 두드러기에서 쓸 수 있는 좋은 치료 약물이라고 생각 됩니다. 따라서 환자가 원할 경우 진료의뢰서 발급을 통하여 대학병원에서 졸레어 치료를 받을 수 있도록 전원드리고 있습니다.
만성 두드러기는 심하면 수년간 지속될 수 있기 때문에 환자의 증상에 적합한 약물의 사용과 환자 교육이 이루어지지 않으면 오랫동안 굉장히 큰 불편을 겪을 수 있습니다. 만성 두드러기 및 알레르기성 질환에 경험이 풍부한 연세봄빛피부과에서 정확한 진단과 꾸준한 치료를 받아보시기를 바랍니다.
글/ 연세봄빛피부과
문의/ 02-837-8275
