여성형 탈모 완벽 가이드: 전문가의 조언으로 알아보는 치료 전략

안녕하세요, 피부과 전문의 연세봄빛피부과 최윤진 원장입니다. 이 글에서는 연세봄빛피부과에서 많이 치료하고 있는 여성형 탈모에 대해서 문헌 고찰을 통한 근거 중심으로 한 치료 전략을 설명하겠습니다.

여성형 탈모는 남성형 탈모와 다르게 주로 정수리 부위나 가르마가 점점 넓어지는 형태로 나타납니다. 가늘어진 모발이 점차적으로 빠지면서 모발의 밀도가 감소하는 것이 특징입니다.여성형 탈모의 주요 원인으로는 유전적 요인과 호르몬 변화가 크게 작용합니다. 특히 출산 이후, 그리고 폐경기 초기에 접어든 여성에서 탈모가 증가하는 경향이 있습니다. (Atanaskova Mesinkovska & Bergfeld, 2013; van Zuuren et al., 2012).

원인

• 호르몬: 여성호르몬과 안드로겐(남성호르몬)의 영향을 받지만, 모든 환자에서 안드로겐 수치가 높은 것은 아닙니다(Brough & Torgerson, 2017).

• 유전적 요인: 가족 중에 탈모가 있는 경우, 유전적 소인이 있을 수 있습니다(Patel, Perez & Sinclair, 2011).

• 환경적 및 생활 습관 요인: 영양 결핍이나 스트레스 등도 영향을 미칠 수 있습니다(Mesinkovska & Bergfeld, 2013).

여러가지 치료 방법의 종류

여성형 탈모의 치료에는 PDRN을 이용한 모낭주사, PRP(자가혈소판풍부혈장), 레이저치료(LLLT), 바르는 약, 먹는 약 등이 있습니다.

모낭주사의 효과와 부작용

모낭주사는 모낭 부위에 소량의 약성분을 주사하여 모발 성장을 촉진하는 방법입니다. 치료는 두피의 혈액 순환을 증가시키고, 활성산소를 억제하는 효과가 있어 가늘어진 모낭을 다시 굵어지게 하는 역할을 합니다. 한 연구에 따르면 여성형 탈모 치료를 위해 PDRN을 이용한 모낭 주사(perifollicular injection)로 자가혈소판풍부혈장(PRP)를 사용한 결과, 모발의 두께와 밀도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. PRP와 PDRN을 병용 투여한 환자들은 모발 수와 두께에서 유의한 개선을 보였으며, PDRN만을 사용한 그룹보다 두께에서 더 큰 향상을 보였습니다(Lee et al., 2015).

• 효과: PRP와 PDRN의 병용 치료는 모발의 수와 두께를 증가시켜 여성형 탈모의 치료에 도움이 됩니다. 그리고 PRP와 PDRN을 이용한 치료는 PDRN 단독 치료보다 모발 두께 개선에 더 효과적입니다.

• 부작용: PRP와 PDRN을 이용한 주사 치료는 일시적인 통증, 출혈, 감염, 주사 부위의 염증 등이 발생할 수 있습니다.

PRP(자가혈소판풍부혈장)의 효과와 부작용

여성형 탈모(FPHL)에서 자가혈소판풍부혈장(PRP) 치료는 모발의 밀도와 두께를 향상시킬 수 있는 효과적인 방법입니다. PRP는 모낭에 주사되어 모발 성장을 자극하고, 헤어 사이클을 개선하여 탈모를 줄이는 데 도움을 줍니다(Salem et al., 2021). PRP는 다른 치료법과 비교하여 높은 환자 만족도와 함께 효과적이며 안전한 치료 옵션으로 인식되고 있습니다.

• 효과: PRP 치료는 모발의 밀도와 두께를 개선하는 데 유의한 효과가 있습니다. PRP 치료를 받은 환자들은 치료 전과 비교하여 모발의 개수와 두께에서 통계적으로 유의미한 증가를 보였습니다(Tawfik & Osman, 2018).

• 부작용: PRP 치료 후 발생할 수 있는 부작용으로는 주사 부위의 일시적인 통증, 붓기, 출혈, 감염의 위험이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 부작용은 경미하고 일시적입니다(Salem et al., 2021; Tawfik & Osman, 2018).

보툴리눔 독소의 효과와 부작용

여성형 탈모(FPHL)에 대한 보툴리눔 독소(Botulinum toxin)의 치료는 여전히 초기 단계이며, 해당 분야의 연구 결과는 제한적입니다. 하지만 남성형탈모(MPHL)에서 보툴리눔 독소의 치료 효과가 좋은 것으로 발표되었기 때문에, 같은 기전으로 발생하는 여성형 탈모에도 효과가 있을 것으로 짐작합니다.

• 효과: 한 케이스 스터디에서, 보툴리눔 독소를 주입한 후 환자의 모발이 얇아지는 증상이 감소하였습니다(Wijaya & Winaya, 2021).

• 부작용: 보툴리눔 독소 주입 후 일부 환자에서 이마 주름 개선을 목적으로 주입 시 전방 탈모가 발생할 수 있다는 보고도 있습니다(Di Pietro & Piraccini, 2016). 일반적으로 보툴리눔 독소 주입은 잘 견디는 경향이 있지만, 주입 부위의 통증이나 두통, 메스꺼움 등의 부작용이 발생할 수 있습니다(Seoudy et al., 2023).

레이저 치료 (LLLT)

저레벨 레이저 치료는 모낭을 자극하여 모발 성장을 촉진할 수 있습니다 (van Zuuren et al., 2012) 이 치료는 메조세라피 혹은 모낭 주사와 함께 시행되는 경우가 많습니다.

바르는 미녹시딜의 효과와 부작용

여성형 탈모의 주 치료제로, 주로 3% 농도의 미녹시딜을 사용합니다. 스프레이, 스포이드, 젤 타입 등 다양한 형태로 제공되며, 모발이 아닌 두피에 직접 적용하는 것이 중요합니다. 효과적인 적용을 위해 두피 부위에만 정확히 발라야 하며, 민감한 피부 반응을 보이는 경우 로게인 폼 등의 다른 형태를 고려할 수 있습니다. (van Zuuren et al., 2012).

• 효과: 미녹시딜은 여성형 탈모 치료에 널리 사용되며, 모발의 밀도와 두께를 증가시키는 것으로 보고되었습니다(Lucky et al., 2004). 미녹시딜 5% 용액은 48주간의 치료 후에, 모발의 밀도와 두께, 전반적인 머리카락 상태의 개선에서 플라시보에 비해 통계적으로 유의한 효과를 보였습니다. 미녹시딜 2% 용액 역시 플라시보에 비해 효과적이었지만, 5% 용액에 비해서는 덜 효과적이었습니다.

• 부작용: 가장 흔한 부작용으로는 두피의 자극감, 가려움, 및 탈락이 보고되었습니다. 특히 높은 농도의 미녹시딜을 사용할 경우 이러한 부작용이 더 자주 나타날 수 있습니다(Lucky et al., 2004). 드물게, 미녹시딜의 사용으로 인해 얼굴이나 다른 부위에 원치 않는 모발이 자라는 현상(과모증)이 발생할 수 있습니다. 또한, 미녹시딜에 포함된 보존제에 대한 알레르기 반응으로 인해 접촉성 피부염이 발생할 수 있습니다.

먹는 미녹시딜의 효과와 부작용

경구 미녹시딜은 FPHL 치료에 사용될 수 있으며, 특히 다른 경로의 약물 투여가 어려운 환자에게 유용할 수 있습니다. 그러나 부작용의 가능성을 고려하여 피부과 전문의의 지시에 따라 사용해야 합니다.

• 효과: 연구에 따르면, 경구 미녹시딜은 모발의 직경과 밀도를 향상시키는데 효과적이었습니다(Vañó-Galván et al., 2021). 0.25 mg 경구 미녹시딜을 사용한 임상 시험에서는 모발의 직경과 밀도가 증가했으며, 바르는 미녹시딜과 비교하여 유사한 효과를 나타냈습니다(Vahabi-Amlashi et al., 2021).

• 부작용: 경구 미녹시딜의 일반적인 부작용으로는 두통, 얼굴의 홍조, 심박수 증가 및 체액 저류가 있습니다. 이러한 부작용은 대부분 경미하고 일시적인 것으로 보고되었습니다(Vañó-Galván et al., 2021). 또한, 원하지 않는 모발 성장(과모증)이 경구 미녹시딜의 또 다른 잠재적 부작용으로 보고되었습니다. 이는 신체의 다른 부위에서도 모발이 자랄 수 있다는 것을 의미합니다.

판토가(Pantogar)의 효과와 부작용

• 효과: 판토가는 탈모 치료를 위한 영양 보충제로, L-시스틴, 의약 효모, 판토텐산 등을 포함하고 있습니다. 이러한 성분들은 모발의 성장을 촉진하고 모발의 품질을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다(Lengg et al., 2007). 더블블라인드, 위약 대조 연구에서 판토가를 사용한 그룹은 치료 6개월 후에 텔로겐 상태에서 아나겐 상태로 모발이 전환되는 비율이 통계적으로 유의하게 향상되었습니다(Lengg et al., 2007).

• 부작용: 판토가의 특정 부작용에 대한 보고는 제한적이지만, 일반적으로 잘 견디는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 모든 영양 보충제와 마찬가지로 소화 불편, 알레르기 반응, 또는 개인에 따라 특정 성분에 대한 민감 반응이 발생할 수 있습니다.

엘크라넬(알파트라디올)의 효과와 부작용

엘크라넬(알파트라디올)은 여성형 탈모(FPHL) 치료에 사용되는 외용제로, 모발의 탈락을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약물은 안드로겐 수용체의 활성을 저하시키는 방식으로 작용하여 모발의 미세화와 탈락을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 하지만, 현재 연구 결과는 매우 제한적입니다.

• 효과: 알파트라디올은 모발이 미세화되는 것을 방지하고 모발의 생명 주기를 지탱하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

• 부작용: 알파트라디올 사용과 관련된 부작용은 일반적으로 경미하며, 피부 자극이나 발적, 가려움증 등이 포함될 수 있습니다. 중대한 부작용은 드물게 보고되었습니다.

참고 문헌

• Atanaskova Mesinkovska, N., & Bergfeld, W. (2013). Hair: what is new in diagnosis and management? Female pattern hair loss update: diagnosis and treatment. Dermatologic clinics, 31(1), 119-27.

• Brough, K. R., & Torgerson, R. R. (2017). Hormonal therapy in female pattern hair loss. International Journal of Women's Dermatology, 3, 53-57.

• Deoghare, S., & Sadick, N. (2023). Combination therapy in female pattern hair loss. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 25(1), 1-6.

• Patel, M., Perez, A., & Sinclair, R. (2011). An overview of female pattern hair loss. Expert Review of Dermatology, 6, 317-327.

• van Zuuren, E. J., Fedorowicz, Z., Carter, B., Andriolo, R., & Schoones, J. (2012). Interventions for female pattern hair loss. The Cochrane database of systematic reviews, 5, CD007628.

• Lee, S. H., Zheng, Z., Kang, J. S., Kim, D. Y., Oh, S., & Cho, S. B. (2015). Therapeutic efficacy of autologous platelet‐rich plasma and polydeoxyribonucleotide on female pattern hair loss. Wound Repair and Regeneration, 23. doi:10.1111/wrr.12250

• Salem, S. A., Elhusseiny, R., Saleh, H. M. (2021). A Split Scalp Study of Single versus Double Spin Platelet-rich plasma Injections in Treatment of Female Pattern Hair Loss: Clinical Effect and Relation to Vascular Endothelial Growth Factor in PRP. QJM: An International Journal of Medicine.

• Tawfik, A., Osman, M. (2018). The effect of autologous activated platelet‐rich plasma injection on female pattern hair loss: A randomized placebo‐controlled study. Journal of Cosmetic Dermatology.

• Wijaya, H., & Winaya, K. K. (2021). Androgenetic alopecia in woman treated with botulinum toxin. Intisari Sains Medis.

• Di Pietro, A., & Piraccini, B. (2016). Frontal Alopecia after Repeated Botulinum Toxin Type A Injections for Forehead Wrinkles: An Underestimated Entity? Skin Appendage Disorders.

• Seoudy, W., Ahmed Metwally, O., Elfangary, M., & Mohamed, T. (2023). Assessment of efficacy of different botulinum toxin A concentrations in the treatment of androgenetic alopecia assessed by dermoscopy. Journal of cosmetic dermatology.

• Lucky, A., Piacquadio, D., Ditre, C., Dunlap, F., Kantor, I., Pandya, A., Savin, R., & Tharp, M. (2004). A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology, 50(4), 541-53.

• Vañó-Galván, S., Pirmez, R., Hermosa‐Gelbard, Á., Moreno‐Arrones, O., Saceda‐Corralo, D., Rodrigues-Barata, R., Jimenez‐Cauhe, J., Koh, W., Poa, J., Jerjen, R., Trindade de Carvalho, L., John, J., Salas-Callo, C. I., Vincenzi, C., Yin, L., Lo-Sicco, K., Waśkiel-Burnat, A., Starace, M., Zamorano, J., Jaén‐Olasolo, P., Piraccini, B., Rudnicka, L., Shapiro, J., Tosti, A., Sinclair, R., & Bhoyrul, B. (2021). Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: a multicenter study of 1404 patients. Journal of the American Academy of Dermatology.

• Vahabi-Amlashi, S., Layegh, P., Kiafar, B., Hoseininezhad, M., Abbaspour, M., Khaniki, S., Forouzanfar, M., & Sabeti, V. (2021). A randomized clinical trial on therapeutic effects of 0.25 mg oral minoxidil tablets on treatment of female pattern hair loss. Dermatologic Therapy.

• Lengg, N., Heidecker, B., Seifert, B., & Trüeb, R. M. (2007). Dietary supplement increases anagen hair rate in women with telogen effluvium: results of a double-blind, placebo-controlled trial. Therapy, 4(1), 59-65.

글/ 연세봄빛피부과

문의/ 02-837-8275

#여성형탈모 #여성건강 #피부과 #미용치료 #모발치료 #PRP #PDRN #미녹시딜 #보툴리눔독소 #레이저치료 #여성호르몬 #안드로겐 #유전 #환경적요인 #생활습관 #영양요법 #알파트라디올 #엘크라넬 #모낭주사 #모낭재생주사 #자가혈PRP #연세봄빛피부과 #구로디지털단지피부과 #피부과전문의