우리의 치아는 각자 위치와 크기에 따라 역할이 다 다르며 각각의 기능이 모두 중요하다고 할 수 있습니다. 예를 들어서 앞니는 우리가 식사를 할 때 음식물을 맨 처음 자르는 역할을 하는 동시에 발음을 정확하게 만들어 주고 또한 웃거나 말을 하는 등 입을 벌렸을 때 제일 먼저 눈에 띄기 때문에 심미적으로도 중요한 치아라고 할 수 있어요. 어금니는 가장 크고 튼튼하기 때문에 저작 기능의 핵심 역할을 담당하고 있으며 위아래 치아를 맞물려 닫았을 때 상하악 교합의 기준이 된다고 할 수 있는데요.
그러면 사랑니는 어떨까요? 만약에 사랑니 때문에 잇몸이 많이 붓고 쑤시는 통증을 느껴보신 분들, 사랑니 충치 발치 경험을 해 보신 분들이라면 별다른 역할도 없는 것 같고 관리도 어려운 치아인 사랑니에 대해서 쓸모없는 치아라고 생각하실 수도 있을 거예요. 사실 영구치 중 가장 마지막으로 맹출되는 사랑니의 경우 입 속 공간이 부족하여 똑바로 나오기가 어려우며, 어금니 뒤쪽으로 입 안 제일 깊숙이 자리를 잡기 때문에 칫솔질이 제대로 이루어지지 않는 경우가 많고 치실 사용도 용이하지 않아 위생 관리가 까다롭기 때문에 사랑니 자체가 썩거나 주변 치아에 좋지 않은 영향을 미치는 경우 대부분 발치 처치를 해주고는 있습니다.
그러나 똑바로 나온 상태에서 위아래 교합이 잘 맞는다면 제 3 대구치라는 본래의 이름처럼 저작 기능을 잘 수행할 수 있는 크고 튼튼한 치아이며 선천적인 이유 또는 후천적인 이유로 인해서 어금니가 없으신 분들의 경우 교정 장치를 통해 상황에 따라 사랑니 위치를 조정하여 어금니 대신 쓸 수 있는 경우도 있긴 하므로 무조건 사랑니라고 해서 발치를 해야하는 것은 아니라고 할 수 있어요. 하지만 대부분은 사랑니의 경우 치아 뿌리가 깊어 이동이 쉽지 않기 때문에 임플란트를 식립하는 경우가 더 많긴 합니다. 물론 대부분의 경우에 비스듬히 누워 부분적으로만 맹출되거나 전체가 잇몸뼈 속에 매복되어 다양한 문제를 일으킬 가능성이 높기 때문에 꼼꼼하게 검진을 한 후에 필요하다면 발치를 해 줘야 할 거예요.
가장 대표적으로 문제가 되는 경우가 말씀드린 사랑니가 썩는 경우라고 할 수 있어요. 사랑니가 썩었다면 주변 잇몸에 치주염을 일으키거나 구취의 원인이 되기도 하므로 사랑니 충치 발치 를 해 줘야 하는 거에요. 이 때 만약 사랑니만 썩었다면 사랑니만 뽑는 것으로 그치겠지만 주변 어금니까지 충치가 번졌다면 치료가 보다 까다로워 질 수 있으므로 사랑니가 썩은 것을 발견하였다면 시기를 늦추지 말고 바로 사랑니 충치 발치 치료를 받으시길 권유드리고 있어요.
완전히 잇몸뼈 속에 누워서 매복되어 있는 사랑니의 경우에는 오히려 아무런 증상이 없을 수 있는데요. 유전적으로 사랑니는 퇴화되고 있는 치아이기 때문에 요즘은 상하좌우 4개의 사랑니가 모두 있지 않은 분들도 있지만 사실상 이런 경우는 확률적으로 높지 않으므로 만약 25세가 지났는데 사랑니가 하나도 나지 않았다면 별다른 문제가 없다고 하더라도 치과에 내원하셔서 꼼꼼하게 검진을 받아보시는 게 좋을 거예요.
이 때 사랑니가 썩어서 사랑니 충치 발치 가 급한 것도 아니고 불편함이 크게 있는 것도 아니라면 사랑니 검진을 왜 받아야 하는지 그 필요성을 느끼지 못하실 수도 있어요. 그러나 잇몸뼈 속에 누워있는 매복 사랑니의 경우 함치성 낭종을 만들어서 염증을 일으킬 수 있고 이로 인해 주변 치아 뿌리를 녹이거나 턱뼈를 약해지게 만들 수 있기 때문에 꼼꼼하게 검진을 해 보고 문제가 발생할 가능성이 있다면 미리 예방적인 차원에서 발치를 해 주는 것이 좋을 거예요. 함치성 낭종은 치아 머리를 포함하고 있는 물혹 주머니라고 생각하시면 되는데 염증이 심해질 경우 잇몸이 붓고 피가 나며 고름이 차고 구취가 심해지는 등 문제가 생기고 악성 종양으로 변질될 가능성도 있기 때문에 빠른 대처가 중요하다고 할 수 있어요.
사랑니는 크기가 크고 뿌리가 여러 갈래로 갈라진 튼튼한 치아인 데다 구조상 주변에 신경이 지나가기 때문에 사랑니 발치 치료 시에는 세심한 주의를 기울일 필요가 있습니다. 또한 기울어진 각도, 매복의 정도, 뿌리 모양, 인접 치아와의 관계 등 환자분들의 상황에 따라 굉장히 고난도의 치료가 될 수 있기 때문에 해당 임상 분야의 경험이 많고 뛰어난 노하우를 가지고 있는 의료진과 함께 하시길 권유드리고 있어요.
완전매복사랑니가 아래 턱에 자리잡고 있는 경우 잇몸 및 잇몸뼈를 절개하고 사랑니를 여러 개로 조각내어 빼내야 하므로 특히 하치조 신경을 건드리지 않도록 조심해야 하는데, 경우에 따라 검진 후 하치조 신경과 너무 가까이 자리잡고 있는 사랑니 같은 경우는 혹시라도 잇몸, 입술, 턱 주변의 감각을 담당하는 하치조 신경을 건드려서 감각 이상과 같은 부작용이 발생하지 않도록 바로 발치를 하지 않고 성장 과정에서 사랑니 위치가 조금씩 이동하는 방향을 지속적으로 관찰하면서 최적의 시기를 조율할 수도 있습니다.
반대로 위 턱에 있다면 사랑니 뿌리가 많이 구부러져서 그 끝이 발치 할 때 남게 될 가능성은 없는지, 그것이 상악동 천공 및 염증으로 이어질 위험은 없는지 주의깊게 살펴볼 필요가 있어요.
이와 같이 사랑니 충치 발치 치료는 까다로운 고난도 과정이므로 숙련된 의료진의 세밀한 계획을 바탕으로 이루어져야 하는데요, 이를 위해 3D CT 와 같은 정밀 검진 장치를 사용해 사전에 사랑니의 위치, 형태, 각도 및 뿌리 주위의 신경과 혈관 등 복잡한 해부학적 구조물까지 모두 정확하게 파악할 필요가 있습니다.
또한 발치 후 깨끗하게 아물 때까지 치과에서 알려드리는 주의 사항을 잘 인지하고 지켜주셔서 혹시 모를 후유증을 겪지 않도록 신경써 주시길 권유드리고 있습니다. 가장 대표적인 후유증이라고 할 수 있는 것은 드라이소켓이라고 해서 발치 부위에 염증이 생기는 것을 들 수 있는데 밤잠을 이루지 못할 정도로 푹푹 쑤시는 통증이 심하니 만약 진통제를 먹어도 통증이 가시지 않거나 시간이 지나도 나아질 기미가 보이지 않는다면 다시 한 번 치과를 찾으시는 것이 좋을 거예요.
이 때 회복을 더디게 하고 염증을 일으킬 수 있는 흡연이나 음주는 삼가는 것이 좋고 충분한 휴식을 취하실 필요가 있으며 해당 부위를 깨끗하게 유지하는 것도 중요하므로 식사 등 무엇을 먹고 난 후에는 늘 신경써서 관리해 주시길 바라고 있습니다.
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개인에 따라 출혈 및 부작용이 발생할 수 있고,
환자마다 치료 결과 및 기간이 상이할 수 있으므로,
정확한 치료 기간 및 치료 계획은
치과에서 상담을 받아보시길 권장 드립니다.