
어금니 쪽 치아를 많이 잃고 나서야 어금니가 얼마나 큰 역할을 하는지 제대로 알게 됐어요, 예전에는 당장 보이는 앞니 쪽만 멀쩡하면 말하거나 웃을 때 크게 티가 나지 않으니 괜찮다고 생각했는데 막상 씹는 힘을 받쳐 주던 어금니들이 하나둘 사라지고 나니 밥 한 끼를 먹는 일까지 조심스럽고 피곤한 일이 되어 버렸어요.
처음 어금니 하나를 뽑았을 때만 해도 솔직히 큰일이라고 생각하지 않았어요
보이는 자리도 아니고 반대쪽으로 씹으면 된다고 넘겼으며 그때는 임플란트 비용도 부담스럽고 수술이라는 말도 무서워서 빈자리를 그대로 둔 채 바쁘다는 핑계를 대며 몇 달을 보내고 또 몇 년을 흘려보냈어요.
문제는 한쪽 어금니가 없으면 그쪽만 불편한 게 아니라 다른 치아들이 대신 일을 하게 된다는 거였어요, 그걸 머리로는 생각했지만 몸으로 느끼기 전까지는 몰랐고 어느 순간부터 남아 있는 어금니가 시큰거리고 잇몸이 붓고 딱딱한 음식을 씹을 때마다 조심하게 되면서 그제야 빈자리 하나가 끝이 아니었다는 걸 알게 됐어요.
바쁘게 살다보니 유독 어금니 쪽 관리가 잘 안되었고 앞니는 그럭저럭 멀쩡해 보이는데 뒤쪽은 충치도 자주 생기고 오래 씌워 둔 크라운 아래가 다시 상하기도 했어요
어금니가 없다는 건 단순히 음식만의 문제가 아니었어요, 한쪽으로만 오래 씹다 보니 턱이 뻐근하고 어깨까지 긴장되는 날이 있었고 가끔은 귀 주변이 묵직하게 아픈 느낌도 들어서 혹시 턱관절까지 나빠지는 건 아닐까 걱정되었어요
그래도 임플란트는 계속 미뤘어요, 수술이 무섭기도 했고 뼈가 부족하면 뼈이식까지 해야 할 수 있다는 말을 들으니 더 겁이 났어요
예전에는 치아가 빠지면 그 자리만 비는 줄 알았어요, 그런데 어금니를 여러 개 잃고 나니 씹는 습관, 턱의 피로, 식사 자리의 자신감, 앞으로의 건강 걱정까지 줄줄이 이어진다는 걸 알게 됐고 그동안 얼마나 버텼는지도 뒤늦게 느꼈어요.
이처럼 중년 이후에 어금니를 연쇄적으로 잃는 경우를 보면 어느 날 갑자기 여러 치아가 나빠진 것처럼 느끼는 분들이 많지만 사실 원인은 다양하게 중첩되는 경우가 많으며 오래된 충치와 잇몸병, 씹는 힘의 불균형이 수년 동안 쌓이다가 특정 시점부터 한꺼번에 드러나는 경우가 많이 있어요
어금니는 음식을 잘게 부수고 씹는 힘을 받아내는 중심 치아인데 한쪽 어금니가 먼저 약해지거나 빠지면 남아 있는 어금니가 그 부담을 대신하게 되고 그 힘이 반복되면서 주변 치아까지 파절 혹은 균열이 가거나 흔들리는 흐름으로 이어질 수 있었어요.



중년 이후에는 예전에 치료했던 보철물도 오래 사용되면서 치아와 보철물의 경계가 벌어지는 일이 있는데 그 틈으로 세균이 들어가면 겉에서는 괜찮아 보여도 안쪽에서 2차 충치가 깊게 진행되어 어느 순간 씹을 때 통증이 생기며 치료 시기를 놓치면 발치로 이어지는 경우가 많이 있어요
잇몸병도 어금니를 한 꺼번에 잃게 만드는 큰 원인인데 어금니 주변은 치아 뿌리가 여러 갈래로 나뉘어 있고 칫솔이 닿기 어려운 부위가 많아 염증이 깊게 들어가면 잇몸뼈가 빠르게 줄어들 수 있으며 잇몸 질환은 주변 잇몸 뼈까지 악화될 수 있기 때문에 여러 치아가 동시에 흔들리게 되어 발치로 이어지는 경우도 있었어요



초기에 어금니가 하나 빠진 뒤 치료를 미루면 빈 공간 양옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 내려오면서 전체 교합이 무너질 수 있는데 이때부터는 단순히 빠진 자리만 채우는 치료가 아니라 무너진 전체 교합 구조를 다시 정리해야 할 수 있으며 따라서 어금니 임플란트 과정 기간 역시도 치료가 비교적 단순한 케이스부터 복잡한 케이스까지 치료 기간의 개인차가 나타날 수 있었어요
어금니 임플란트가 중요한 이유는 사라진 저작 지지점을 회복해서 씹는 힘을 되찾으면서 남은 치아에 몰리는 힘을 줄이고 턱관절과 얼굴 근육의 긴장도 완화할 수 있어요
특히 중년 이후에 여러 치아를 상실한 경우에는 어금니 임플란트 과정 기간을 고려할 때 어느 위치에 몇 개의 임플란트를 세워야 씹는 힘이 고르게 분산되는지, 남은 자연치아와 어떻게 맞물리게 할지를 종합적으로 고려하여 치료 계획을 세워야 할 수 있었어요


발치한 지 오래된 어금니 부위는 잇몸뼈가 낮아지거나 폭이 좁아져 있을 가능성이 있는데 이런 경우에는 임플란트를 원하는 각도와 깊이에 심기 어렵기 때문에 뼈이식이나 잇몸 보강을 함께 고려해야 할 수 있으며 아래 어금니 부위는 아래턱 신경과의 거리를 확인해야 하고 위 어금니 부위는 상악동과의 관계를 봐야 하므로 어금니 임플란트라고 해서 모두 같은 난이도의 수술이 되는 것은 아니며 해부학적 위치에 따라 어금니 임플란트 과정 기간이 달라질 수 있고 뼈이식과 같은 추가적인 술식의 필요성이 있다면 치료 과정, 기간의 늘어날 수 있어요
어금니 임플란트 과정 기간에 대해 정확히 계획하기 위해서는 어금니 임플란트 치료 전에는 남아 있는 치아의 예후를 냉정하게 판단하는 과정이 필요하며 오래 버티기 어려운 치아를 무리하게 남겨 두면 임플란트 보철의 방향이 흔들리거나 나중에 다시 발치와 재수술이 필요해져 전체 치료가 더 복잡해질 수 있었어요.


치료가 끝난 뒤에는 임플란트 주변을 자연치아보다 더 꼼꼼히 관리해야 하는데 임플란트는 충치가 생기지 않지만 주변 잇몸에 염증이 생기면 지지하는 뼈가 줄어들 수 있고 통증 없이 진행되는 경우도 있으며 치간칫솔과 치실은 어금니 임플란트 관리에서 매우 중요한 도구인데 보철물 아래쪽과 잇몸 사이에 음식물과 치태가 남기 쉬우므로 본인의 보철 형태에 맞는 굵기와 사용 방향을 치과에서 확인하는 것이 중요할 수 있었어요
결론적으로 중년 이후 어금니를 여럿 잃는 문제는 치아 하나하나의 손상만이 아니라 씹는 힘의 균형이 무너지고 잇몸뼈가 약해지는 과정이 겹쳐 나타나는 현상일 수 있으며 어금니 임플란트 치료는 빈자리를 채우는 치료를 넘어 남은 치아를 지키고 다시 편하게 씹는 구조를 만드는 과정이라는 점에서 어금니 임플란트 과정 기간에 대해 정확한 검진을 통해서 나에게 맞는 치료 계획을 치과의사와 충분히 상의하여 판단하시길 바라고 있어요






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