안녕하세요. 콤비치과 원장 황용인입니다. 오늘은 환자분들이 치과에 오시는 원인 중 대다수를 차지하는 치아 통증의 원인과 구분 방법에 대해 설명드리려고 합니다. 개인적으로도 가장 중요한 영상 중 하나라고 생각하는데, 이 영상을 보시고 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

흔히 치아가 아프면 환자분들 입장에서는 “아, 여기가 아프다, 불편하다” 하면서 병원에 오셔서 말씀해 주시는데, 의사 입장에서는 이 통증을 여러 가지로 세분해서 구분하게 됩니다. 대표적으로 다섯 가지로 나눌 수 있는데, 첫 번째는 차가운 음식이나 차가운 물을 먹었을 때 이가 시리거나 불편한 경우입니다. 두 번째는 반대로 차가울 때는 괜찮은데 뜨겁거나 그런 음식을 먹었을 때 시리거나 통증이 있는 경우입니다. 세 번째는 단 음식, 초콜릿이나 설탕, 사탕 같은 것을 먹었을 때 통증이 있는 경우입니다. 네 번째는 씹을 때만 통증이 있는 경우, 즉 가만히 있을 때는 안 아픈데 씹을 때 아픈 경우입니다. 마지막으로는 가만히 있든 씹든 움직이든 뭘 하든 상관없이 계속 아픈 경우입니다. 이렇게 다섯 가지가 있는데, 제가 구체적으로 하나하나 간략하게 설명드리겠습니다.

첫 번째로, 통증 중에서 가장 많은 비율을 차지하는 것이 차가운 음식이나 차가운 물을 먹을 때 시린 경우입니다. 대부분 치아가 깨져 있거나 충치가 심하거나, 예전에 치료했던 보철물이나 충전물이 깨져 있거나 틈이 있을 때 이런 증상이 나타납니다. 흔히 치아가 뭔가 구멍이 나 있거나 깨져 있을 때 그 틈으로 차가운 물이나 바람이 자극이 되면 치아가 시린 경우가 많습니다. 이런 경우에는 치과에 가셔서 충치 치료를 하시면 대부분 좋아지는 경우가 많습니다. 그리고 혹시 충치가 깊으면 추가적으로 신경 치료를 할 수도 있겠지만, 이 경우가 일반적으로 생각하는 치아 통증이라고 보시면 됩니다.

두 번째로 뜨거운 음식에 반응이 있을 때입니다. 차가운 음식이나 차가운 물, 바람 같은 것이 들어가면 별문제가 없는데 이상하게 뜨거운 커피나 뜨거운 물을 마시면 통증이 있는 경우에는, 이런 경우는 치아 안의 신경에 문제가 있다고 보시면 됩니다. 치과에서는 이런 경우를 좀 심각하게 보는데, 치아 안에 있는 신경이 문제이기 때문에 거의 100% 신경 치료로 넘어간다고 보시면 됩니다. 그래서 이런 증상이 있을 때는 절대로 미루지 마시고 빨리 치과에 오셔서 치료하시는 것이 좋습니다.

세 번째로는 가만히 있으면 괜찮은데 씹을 때마다 아픈 경우가 있습니다. 씹을 때마다 시큰거리거나 불편한 경우인데, 이 경우 가장 대표적인 원인은 치아에 금이 가 있는 경우입니다. 치아가 뭔가 깨지진 않았는데 실금이나 조금 큰 금이 가 있는 경우, 예를 들어 부드러운 쌀밥 같은 것을 먹을 때는 크게 아프지 않지만 조금 질기거나 딱딱한 음식을 먹게 되면 그 치아의 금 간 부분이 약간 벌어지면서 그쪽이 자극돼 아픈 경우가 있습니다. 이런 경우에는 빨리 치과에 오셔서 크라운으로 치아가 더 안 벌어지게 도와주거나, 심한 경우에는 신경 치료를 해야 하는 경우도 있습니다. 그런데 이런 금 간 경우에 빨리 병원에 안 오고 버티다가 오시는 경우에는 금이 더 심하게 가서 잘못되면 치아를 빼야 되는 경우가 종종 생깁니다. 그래서 이 경우에도 빨리 병원에 오시는 것이 좋습니다.

네 번째로 단 음식을 먹었을 때, 예를 들어 초콜릿이나 사탕, 설탕이 들어가 있는 음식을 먹었을 때 시리거나 불편한 경우입니다. 가장 대표적으로는 치아에 균열이 있거나 틈이 있을 때 그쪽으로 단 물질이 들어가면서 약간 전기 통하듯이 찌릿한 느낌이 올 수 있습니다. 또 두 번째로는 재밌는 경우인데, 단 음식을 내가 액체처럼 먹는 것이 아니라 초콜릿이나 사탕 같은 것을 깨물어 먹는 경우가 있습니다. 그냥 먹을 때는 괜찮은데 사탕을 깨물어 먹을 때 통증이 있다면, 그런 경우에는 치아에 문제가 있다기보다는 깨물었을 때 그 단 물질이 전기 자극을 줘서 그런 경우이기 때문에 너무 심각하게 생각하지 않으셔도 됩니다. 그 경우가 아니라고 하면 치아 어딘가에 틈이 있어서 그런 경우라고 보시면 됩니다.

마지막으로 계속 불편할 때입니다. 차가운 음식이나 뜨거운 음식과 상관없이 계속 불편한 경우에는 대표적으로 두 가지가 있는데, 첫 번째는 사랑니라든가 어딘가에 뭔가 부어 있을 때, 즉 염증이 있을 때입니다. 잇몸 주변이나 사랑니 주변이 붓거나 그러면 계속 통증이 있을 수 있습니다. 두 번째는 충치가 아주 심해서 신경까지 갔을 때입니다. 흔히 심한 치통 같은 경우에는 충치가 신경까지 진행된 경우인데, 이런 경우에는 통증이 지속적으로 오게 됩니다. 이런 경우에는 빨리 가셔서 충치 치료를 하거나, 사랑니처럼 붓고 있는 치아를 빼거나 치료를 받는 방법이 있습니다.

또 부가적으로 말씀드리면, 항상 통증이 있다기보다는 간헐적으로 예를 들어 하루 이틀은 조금 불편했다가 며칠 쉬면 또 멀쩡해졌다가, 다시 한참 지나서 또 하루 이틀은 불편했다가 하는 경우가 있습니다. 이런 경우는 컨디션에 따라서 잇몸이 붓는 경우가 대다수이기 때문에, 집에서 쉬시거나 병원에 가셔서 스케일링이나 염증약을 처방받아 드시면 주로 잇몸이 부어서 간헐적으로 불편한 경우는 해결된다고 보시면 될 것 같습니다.

그리고 집에서 양치질을 하거나 찬물을 드실 때, 또는 잇몸이 부을 때 통증이 있다는 경우가 있는데, 이걸 쉽게 말씀드리면 흔히 치아와 잇몸의 경계 부분이 패여 있거나 깨져 있는 분들이 계십니다. 이걸 전문용어로는 치경부 마모증이라고 하는데, 그 부분이 양치질할 때 칫솔이 스쳐서 찌릿찌릿하거나 찬물을 먹을 때 시릴 수가 있습니다. 이런 경우에는 병원에 오셔서 그 부분을 메우면 금방 해결됩니다. 또 특정한 부위가 간헐적으로 시리거나 불편한 경우는 그쪽에 있는 치아의 잇몸이 부어서 그런 경우이기 때문에, 그런 경우에는 치과에 가셔서 스케일링이나 잇몸약을 드시면 해결된다고 보시면 될 것 같습니다.

오늘은 환자분들이 치과에 내원하는 주된 원인 중 하나인 치아 통증에 대해 알아보고 설명드렸습니다. 이 영상을 보시고 무조건 치아가 아프면 그냥 치과에 가겠다라고 생각하실 수도 있지만, 내가 왜 아픈지를 좀 알면 치과에 가더라도 덜 불안하고 덜 겁이 나기 때문에, 이 영상을 보시고 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

치아 통증 종합편 이것만 알고 치과가도 됩니다.(이시림, 통증, 씹을 때 아파요. 등)