안녕하세요. 콤비치과 원장 황용인입니다. [음악]

오늘은 작은 치아, 왜소치에 대해서 설명드리려고 합니다. 왜소치가 생기는 원인과 왜소치로 인한 치료 방법에 대해서 말씀드리겠습니다.

먼저 환자분들을 상담하다 보면 위에든 아래든, 주로 위에 많이 생기지만 왜소치가 하나 또는 두 개 정도 있는 환자분들이 종종 있습니다. 왜소치는 말 그대로 정상적인 치아 크기가 아니라 치아가 옆으로든 아니면 위아래로든 작게 태어난 것을 말합니다. 왜소치의 원인은 딱 하나, 선천적인 유전입니다. 그래서 왜소치가 있다고 해서 치아가 약하다든가, 충치가 잘 생긴다든가 하는 질환이라고 생각하시면 절대 안 됩니다. 정상적인 치아인데 컨디션이라든가 이런 모든 것은 정상적인데, 단지 치아가 보여지는 부분이 작고 얇고 좁고 이런 모양적인 이상만 있다고 생각하시면 될 것 같습니다.

왜소치가 있다고 해서 절대로 뭔가 병이 생겼다든가, 아니면 충치에 취약하거나 잇몸질환이 생긴다든가 하는 것과는 전혀 별개라고 생각하시면 될 것 같습니다. 그리고 왜소치가 생기게 되면 말 그대로 치아가 작기 때문에 왜소치 주변으로 치아가 좀 벌어져 보이게 됩니다. 그래서 주로 앞니 옆에 있는 두 번째 앞니가 왜소치가 많이 생기기 때문에, 왜소치를 가진 분들은 웃을 때 치아가 벌어진 것이 아주 큰 스트레스가 됩니다. 왜냐하면 웃을 때 치아가 벌어지면 보기 안 좋기 때문에 환자분들이 웃을 때 입을 가리게 될 수도 있고, 또 뭔가 이 왜소치를 좀 어떻게 해결하고 싶은데 방법을 잘 몰라서 스트레스도 받게 됩니다.

그래서 일반적으로 왜소치 같은 경우에는 정상적인 치아 모양으로 만들어주는 사이즈업을 하게 되는데, 사이즈업을 하는 방법을 크게 3가지로 나눌 수가 있습니다. 가장 간단하게 하는 방법은 레진이라고 해서 치아색 나는 재료로 왜소치 주변을 이렇게 메꿔서 왜소치의 사이즈업을 도와주는 방법이 있습니다. 대신에 레진 같은 경우에는 그 성분 자체가 약간 플라스틱 성질을 가지고 있기 때문에 시간이 지나게 되면 변색이 돼서 색깔이 어두워질 수도 있고, 그리고 왜소치 주변으로 레진을 붙이는 것이기 때문에 딱딱한 음식을 먹으면 레진이 탈락할 수가 있습니다. 그래서 간단한 대신에 유지보수가 추가적으로 필요할 수도 있고, 치료했던 퀄리티라든가 수명이 상대적으로 다른 치료보다 조금 짧다는 점이 아쉬운 점이 있습니다.

두 번째로 많이 하는 것이 무삭제 라미네이트입니다. 일반적인 라미네이트도 있지만, 왜소치에는 무삭제 라미네이트가 가능합니다. 왜소치 겉에다가 무삭제 라미네이트를 붙이는 것입니다. 일반적인 라미네이트는 치아 표면을 좀 갈아내고 붙이게 되는데, 왜소치 같은 경우는 치아 자체가 이미 작기 때문에 여기에 그냥 덧붙이듯이 라미네이트를 만들어서 붙이기만 하면 됩니다. 이 장점은 라미네이트가 레진과 다르게 성질 자체가 유리 성질이어서 시간이 지나도 변색이 되지 않는다는 점입니다. 대신에 레진보다는 고가의 치료비용이 발생하고, 또 시간이 레진보다는 오래 가지만 통상적으로 한 10년 정도 지나면 교체를 해야 할 필요가 있습니다. 그리고 레진보다는 튼튼하지만 어쨌든 치아 앞에 한쪽 면에만 라미네이트가 붙기 때문에 앞니로 사과라든가 당근 같이 단단한 음식을 먹으면 간혹 라미네이트가 깨지거나 탈락할 위험이 있습니다. 그렇지만 레진보다는 튼튼하고 또 수명이 길다는 점을 분명히 아셨으면 좋겠습니다.

마지막으로 왜소치를 사이즈업하는 방법으로는 올세라믹이 있습니다. 왜소치를 전체적으로 다 덮는 것입니다. 즉, 크라운의 한 종류인데, 왜소치의 앞면, 옆면, 뒷면까지 모두 다 풀 커버리지를 하기 때문에 올세라믹으로 사이즈업을 하는 경우에는 라미네이트와 다르게 탈락의 가능성이 아주 적습니다. 그래서 수명이 최소 10년 이상입니다. 대신에 올세라믹을 하는 경우에는 성질 자체는 무삭제 라미네이트와 같이 유리 성질이기 때문에 변색은 안 되지만, 이 풀 커버리지를 하기 위해 왜소치를 약간 삭제하게 됩니다. 그래서 치아 삭제에 대해서 거부감이 있는 분들은 올세라믹을 좀 싫어하실 수도 있고, 또 어쨌든 멀쩡한 치아를 약간 갈아내기 때문에 치아 건강 측면에서는 무삭제 라미네이트에 비해서는 아쉬움이 있을 수 있다고 볼 수가 있습니다. 대신 이 보철물 자체의 수명은 무삭제 라미네이트보다는 훨씬 길고 탈락률이 좀 낮다고 볼 수 있겠습니다.

오늘은 많은 분들이 고민하고 계시는 왜소치에 대해서 설명드렸고, 왜소치가 발생하는 원인과 왜소치를 치료하는 방법에 대해서 말씀드렸습니다. 이 영상이 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

왜소치가 생기는 원인과 치료방법(레진, 라미네이트, 올세라믹)