리투오가 가장 많이 사용되는 영역은 모공, 피부결 개선, 홍조인데요. 또한 볼이나 관자놀이처럼 진피층이 얇아지고 꺼진 부위에도 활용할 수 있습니다. 단순히 볼륨을 채우기보다는 조직의 틀을 다시 세운다는 개념이기 때문에 자연스럽게 자리를 잡는 것이 특징입니다.

안녕하세요. 피부과 전문의 김세현입니다.

요즘 피부과 치료의 대세는 뭐니 뭐니 해도 스킨 부스터입니다. 스킨 부스터란 무엇이냐 하면, 사전적 혹은 진단적 의미의 명칭은 아니지만 넓게는 피부 안으로 도움이 되는 성분을 주입하는 것을 통칭해서 스킨 부스터라고 부른다고 이해하시면 좋을 것 같습니다.

피부 안에 무언가를 넣어주는 시술의 역사는 아주 오래됐는데요. 수십 년 전부터 시행되었던 파라핀으로 출발한 필러가 그 시초라고 할 수 있습니다. 그 후 부작용이 많았던 여러 가지 제형과 성분을 뒤로하고, 현재는 HA를 기반으로 한 필러가 고전적인 필러로 사용되고 있습니다.

HA 필러를 1세대 스킨 부스터라고 한다면, 그 뒤로 주입식 스킨 부스터로는 PN 성분의 리쥬란이 개발되었습니다. 리쥬란의 독주 시대를 지나 수년 전부터는 PLA 성분을 기조로 하는 콜라겐 스티뮬레이터, 쥬베룩이 3세대로 그 뒤를 잇고 있습니다.

오늘 소개해 드릴 리투오는 휴먼 아셀룰러 더멀 매트릭스, 그야말로 4세대 스킨 부스터인데요. 리투오는 동종, 즉 사람의 것이라는 뜻이고, 무세포 진피 성분을 주입하는 주입형 조직 대체제입니다. 카데바의 피부 진피에서 특수 가공을 거쳐 세포 성분은 제거하고, 콜라겐과 엘라스틴 등의 매트릭스만 남아 있는 진피를 가공한 형태입니다.

세포가 없는 상태이기 때문에 조직 거부 반응이나 면역 반응을 일으킬 가능성이 매우 낮고, 우리 몸의 조직과 자연스럽게 결합할 수 있습니다. 이제까지의 스킨 부스터가 콜라겐을 만들어내는 기능에 중점을 두었다면, 리투오는 콜라겐 매트릭스 자체, 즉 진피 조직 자체를 그대로 넣어서 보강하는 역할을 한다는 것이 큰 차이점입니다.

필러처럼 간단한 시술 과정이면서도 조직이 자리 잡을 수 있는 골격이 되는 콜라겐 매트릭스를 제공합니다. 따라서 필러만으로는 해결이 어려운 패인 부분에서 특히 의미 있는 결과를 기대할 수 있습니다.

리투오가 가장 많이 사용되는 영역은 모공, 피부결 개선, 홍조인데요. 또한 볼이나 관자놀이처럼 진피층이 얇아지고 꺼진 부위에도 활용할 수 있습니다. 단순한 볼륨보다는 조직의 틀을 다시 세운다는 개념이라서 자연스럽게 자리를 잡는 것이 특징입니다. 수술이나 외상 후에 남은 패임, 또는 필러 제거 후 구조가 무너진 부위에도 대안이 될 수 있습니다.

리투오는 자세히 보시면 가루가 주사기 안에 들어 있습니다. 동결건조된 상태의 제품이기 때문에 사용 직전에 식염수나 리도카인 등으로 믹스해서 사용하게 됩니다. 요즘에는 단순히 리도카인이나 식염수만 섞지 않고, 비가교성 HA를 거기에 더해서 볼륨 효과를 조금 더 보강하는 방식으로 치료하기도 합니다.

그래서 하이주와 같은 비가교성 HA를 리투오 믹스 성분에 같이 섞어서 제조하게 되고요. 제조할 때는 커넥터를 사용해서 리투오 믹스 제품과 하이주를 섞고, 충분히 안에서 믹싱이 잘되도록 혼합해 줍니다. 그리고 이렇게 섞인 제품을 작은 1cc 주사기에 소분해서 주사하게 됩니다.

주사하는 방식은 두 가지 정도가 있습니다. 예전에 리쥬란과 같은 시술을 했던 것처럼 주사기에 소분한 다음, 얇은 더멀 니들을 사용해서 얼굴에 바둑판 형식으로 직접 주사할 수도 있고요. 그 외에는 블런트 니들을 사용할 수 있습니다. 길이는 길지만 끝이 뭉툭해서 안에 들어갔을 때 조직 손상을 최소화할 수 있다는 장점이 있는 니들입니다.

이렇게 소분한 리투오 제품을 주입구를 낸 다음, 블런트 니들을 사용해서 안에서 부채꼴로 펴주면서 넓게 주입할 수 있습니다. 시술 목적과 부위에 맞춰 방법을 선택하게 되고, 시술 후 반응은 비교적 적은 편입니다.

직접 주사하는 경우에는 주사 부위에 약간의 멍이 들거나 엠보싱이 생기는 정도의 후반응이 있고요. 블런트 니들을 사용할 경우에는 후반응이 거의 없다는 장점이 있습니다.

반복 시술의 경우, 리투오가 처음 나왔을 때는 한 달 간격의 시술을 권고했었습니다. 그런데 시술을 해보니 생각보다 효과의 지속 기간이 길고, 한 번 들어간 매트릭스가 자리를 잡아서 모양을 유지하는 기간도 길다는 판단이 되었습니다. 그래서 최근에는 3~4개월 혹은 그 이상의 간격으로 치료하실 것을 보통 권해드립니다.

리투오가 비교적 신제품이다 보니까 효과에 대해 궁금해하시는 분들이 굉장히 많습니다. 특히 리쥬란이나 쥬베룩 같은 시술을 받아보셨던 분들이 “이것과 리투오 중에서 뭐가 제일 좋으냐”고 추천해 달라고 말씀하시는데요. 앞에서 말씀드린 것처럼 성분이 다릅니다. 성분이 다르기 때문에 각각의 특징도 달라서 무엇이 제일 좋다고 딱 뽑을 수는 없습니다.

다만 리투오는 피부결 개선에 있어서는 굉장히 탁월한 기능을 보입니다. 제가 직접 시술을 받아봤을 때 주사 직후에는 아주 큰 변화를 느끼지 못했는데, 3~4주가 지나고 나서 세안할 때 느낌이 달라졌습니다. 만졌을 때 굉장히 부드러워졌고, 저도 양쪽 볼 쪽은 피부가 좀 건조한 편이라 각질이 일어나고 거칠거칠한 느낌이 있었는데, 리투오 치료를 받고 나서는 6개월 이상 그런 느낌을 전혀 느끼지 못했던 것 같습니다.

피부결 개선이 굉장히 큰 특장점이고, 결이 개선되다 보니까 안색 개선도 같이 생깁니다. 동종 진피이기 때문에 부작용이 굉장히 적다는 것이 장점인데, 피부결 개선도 자연스럽게 되기 때문에 1회 치료 비용은 이전의 스킨 부스터보다 좀 높을 수 있으나 그 비용의 값어치를 충분히 하는 치료라고 말씀드리고 싶습니다.

리투오는 안전성이 높은 편이지만 알아두셔야 할 부분도 있습니다. 주입 초기에는 이물감이나 단단한 촉감이 느껴질 수 있고요. 특히 HA와 같은 성분을 같이 섞어서 했을 경우에는 더 그럴 수 있습니다. 그렇지만 조직이 자리 잡고 나면 대부분 자연스럽게 완화되고 뭉침도 풀리게 되니까 걱정하지 않으셔도 됩니다.

처음에 주입량이 많을 경우에는 좀 과해 보일 수 있기 때문에 적정량을 조절해서 시술하는 것이 중요합니다. 면역 억제 치료 중이거나 시술 부위에 염증이 있는 경우에는 시술을 미루거나 대체 방법을 고려하는 것이 좋습니다.

리투오는 조직 기반의 자연스러운 개선을 원하시는 분들에게 현실적인 선택이 될 수 있습니다. 모든 시술에는 장단점이 있기 때문에 본인의 피부 구조와 목표에 맞는지 전문의와 충분히 상담하시는 것이 가장 중요합니다.

준비한 내용은 여기까지고요. 다음 시간에도 유익한 피부 정보로 찾아뵙겠습니다. 지금까지 피부과 전문의 김세현이었습니다. 감사합니다.

“리투오, 기존 스킨부스터와 뭐가 다를까?” 피부과 전문의가 알려주는 동종 무세포 진피 주입술!