피부 화상! 초기 대처법 부터 치료 방법까지 한번에 알려드립니다!

흐르는 물에 20분간 식히고, 물집은 터뜨리지 말고 바로 병원으로 오신다. 이것만 기억하시면 될 것 같습니다.

안녕하세요. 피부과 전문의 박세영입니다. 오늘 여러분께 전해 드릴 이야기는 화상입니다. 이번 겨울이 유난히 추워서 그런지 화상으로 병원을 찾는 분이 많이 늘었습니다. 날씨가 추워지면서 전기장판, 핫팩 등의 사용이 많이 늘어났기 때문인 것 같습니다.

화상은 생각보다 정말 흔하게 발생하는데요. 막상 나에게 그런 일이 생기면 어떻게 해야 할지 막막해지죠. 보통 별것 아니라고 생각해서 집에서 며칠 방치하시다가 뒤늦게 병원에 오시는데, 이때는 이미 많이 진행돼 오랫동안 고생하시는 분들이 많습니다. 반대로 초기 대처를 잘하시고 빨리 병원에 오셔서 금방 치료가 마무리되는 경우도 있고요. 화상 초기에 어떻게 대처하느냐에 따라서 결과가 달라질 수 있습니다.

그래서 오늘은 화상에 대처하는 방법과 피부과에서는 어떻게 치료하는지, Q&A를 통해 알려드리겠습니다.

화상은 1도에서 4도 화상까지, 화상의 깊이와 정도에 따라서 4단계로 구분하게 됩니다. 1도 화상은 피부의 가장 바깥쪽인 표피에만 화상이 발생한 경우인데요. 피부가 붉어지고 통증과 붓기는 발생하지만 물집은 없는 경우입니다. 흉터 없이 치료되는 가벼운 화상이라고 볼 수 있겠습니다.

2도 화상은 표피와 그 밑에 있는 진피까지 손상이 생겨서 물집이 생깁니다. 진피 위쪽에만 발생했다면 표재성 2도 화상이고요. 하부 진피까지 손상되었다면 심재성 2도 화상으로 나뉘게 됩니다. 2도 화상은 흉터가 발생할 수 있어요. 그래서 초기에 적극적인 치료가 필요합니다.

3도 화상부터는 위험한 단계입니다. 표피, 진피, 그 밑에 있는 피하 지방층까지 손상된 경우인데요. 이 경우에는 신경 말단 부분에 손상을 입기 때문에 오히려 통증이 없습니다. 3도 화상은 피부 이식이 필요한 경우가 많습니다.

4도 화상은 피부뿐만 아니라 근육이나 뼈 등까지 손상이 되는 경우인데요. 사망률이 높습니다. 바로 응급실에 가셔서 치료를 받으시고, 입원 치료가 필요하게 되겠습니다.

일단 화상을 유발하는 원인을 빠르게 제거한 후에, 15도 정도의 흐르는 물에 20분간 충분히 식혀 주는 것이 좋습니다. 흐르는 물이 화상 부위를 식혀 주고 주변 조직으로 열 손상이 퍼지는 것을 막아 주는데요. 보통 흐르는 물에 이렇게 넣고 있으면 안 아파서 금방 빼 버리시거든요. 그러면 다시 후끈거리는 통증이 발생하게 됩니다.

화상 부위를 충분히 식힌 후 물에서 뺐을 때 통증이 없어질 때까지, 충분한 시간 동안 식혀 주는 것이 중요합니다. 또 빨리 식히려고 수압을 세게 하면 화상 부위가 더 손상될 수 있어요. 그래서 수압은 너무 세지 않게 조절해 주시고요.

또 옷이나 스타킹 위로 화상을 입어서 옷을 바로 벗거나 제거하기 어려운 경우가 있을 수도 있어요. 이때는 옷을 입은 채로 흐르는 물에 식히는 것이 좋습니다. 무리하게 옷을 제거하려다가 물집이 벗겨져서 감염이 심해질 수 있기 때문에 주의하셔야 되겠습니다.

아이스팩으로 화상 부위를 식히는 분들도 있는데요. 이 방법은 추천드리지 않습니다. 그 이유는 화상 부위의 혈관이 수축하고 혈액순환이 잘 안 되게 되는데, 이때 손상된 부위가 더욱 악화될 수 있기 때문입니다.

흐르는 물로 20분간 잘 대처하셨다면 깨끗한 거즈나 천으로 상처 부위를 잘 감싸고, 바로 가까운 피부과나 화상 전문 병원으로 가시면 되겠습니다. 바로 병원으로 가실 예정이라면 굳이 상처 부위에 화상 연고를 바르지 않는 것이 더 좋습니다. 병원에서 소독할 때 상처 부위를 확인하려고 연고를 닦아 내야 하는데, 이때 많이들 힘들어하시더라고요.

또 물집이 생겼다면 절대로 터뜨리지 않아야 한다는 것, 꼭 기억하세요. 절대 된장이나 다른 민간요법을 사용하시면 안 됩니다. 이런 민간요법을 사용한 후 오시는 분들이 계시기도 하는데요. 생각보다 많이 위험합니다. 바로 2차 세균 감염의 위험성이 높아지기 때문인데요. 더 심한 손상을 유발할 수 있기 때문에 절대로 하셔서는 안 됩니다.

간혹 소주는 알코올로 소독하는 거니 괜찮지 않나, 이렇게 생각하시는 분들도 있으세요. 하지만 오히려 상처 부위를 자극하고 모세혈관을 확장시켜서 더 심한 통증을 만들게 됩니다. 소주도 안 됩니다.

먼저 생리식염수를 적신 거즈로 화상 부위를 깨끗하게 만들어 줍니다. 물집이 큰 경우에는 소독하고 바늘로 가볍게 물집을 터뜨려서 진물을 제거하게 되고요. 물집 표면은 최대한 유지하면서 덮어 놓게 됩니다.

만약 물집이 벗겨진 상태로 오셨다면 상처에 딱 맞는 드레싱 재질을 이용해서 피부를 보호하게 되는데요. 매일매일 화상 드레싱을 하면서 상처가 가장 잘 회복될 수 있는 환경을 만들어 주는 것이죠.

그렇지만 염증이 심해지고 가피가 생기는 경우도 있습니다. 이때는 주사 마취를 하고 가피를 제거하는데, 이 경우에는 흉터가 생길 수 있어요. 심한 경우에는 피부 이식을 하기도 하고요. 이렇게 진행되지 않게 매일매일 오셔서 소독을 잘 받는 것이 중요합니다.

그리고 피부과에서는 화상 부위에 헬륨-네온 레이저 치료를 하기도 하는데요. 이 레이저는 피부 조직의 신진대사를 원활하게 하고 피부 재생을 유도하는 효과가 있습니다.