재수술에서 가장 중요한 건 왜 풀렸는지 원인을 찾아서, 그 원인을 함께 해결해 주는 것이 필요합니다.

“근데 절개쌍꺼풀 수술은 부자연스럽지 않아요?” 이건 정말 잘 생각해 보셔야 되는데요. 안녕하세요. VN 성형외과 성형외과 전문의 김태현 원장입니다. 눈 재수술 상담을 하다 보면 가장 많이 드는 말이 있습니다. “쌍꺼풀이 했는데 풀렸어요. 또 풀렸어요. 절개를 했는데도 풀릴 수 있나요? 라인이 너무 진해서 다시 하고 싶어요.” 이런 말들인데요. 실제로 눈 재수술을 하는 많은 이유 중에 하나는 쌍꺼풀이 풀렸거나, 아니면 수술 결과에 대한 만족도가 낮은 경우입니다.

오늘은 쌍꺼풀 라인이 왜 풀리는지, 그리고 재수술은 어떻게 접근해야 하는지 정확히 설명드리도록 하겠습니다. 쌍꺼풀 수술은 단순히 선을 그어서 만드는 것이 아니고, 피부와 근육의 조직을 유착시켜서 고정하는 것입니다. 라인이 풀리는 경우는 세 가지 경우를 생각해 볼 수가 있는데요.

첫 번째는 고정 자체가 약한 경우입니다. 특히 매몰법은 실로 묶어서 고정을 하는 방법이기 때문에 시간이 지나서 실이 느슨해지면 라인이 풀릴 수 있습니다. 두 번째는 눈 뜨는 힘이 약한 경우인데요. 안검하수가 있거나 이마의 힘을 많이 쓰는 분들은 눈을 뜰 때 지속적으로 라인을 잡아당기는 힘이 가해지면서 유착이 약해져 쌍꺼풀이 풀릴 수 있습니다. 세 번째로는 피부가 너무 두껍거나 지방이 많은 경우입니다. 이 경우 피부의 저항이 너무 세고 라인이 잘 접히지 않으면서 라인이 풀릴 수 있습니다.

유착을 만들 때 구조적인 원인을 함께 충분히 교정하지 않는 경우에는 절개로 수술을 했더라도 시간이 지나면서 라인이 약해질 수 있습니다. 재수술에서 가장 중요한 건 단순하게 다시 묶어 주는 것이 아니라, 왜 풀렸는지 원인을 찾아서 그 원인을 함께 해결해 주는 것이 필요합니다. 예를 들어 설명을 해 드리면 매몰법으로 수술을 했는데 유지가 안 됐다, 풀렸다 하면 절개로 전환을 해서 좀 더 단단한 유착을 만들어 주는 것이 필요할 수 있고요. 눈 뜨는 힘이 부족해서 안검하수가 있어서 풀렸다면 재수술을 할 때는 눈매 교정을 함께 해야 재발을 줄일 수가 있습니다. 마지막으로 지방의 양이 너무 많거나 피부 처짐, 혹은 피부 두께가 문제라면 지방 제거 아니면 피부 절제 등이 함께 필요할 수가 있습니다.

재수술은 첫 수술보다 더 정교한 접근이 필요하기 때문에 주변의 구조를 정확하게 분석하고 함께 교정을 해 주어야 또다시 재수술을 하지 않을 수 있습니다. “근데 절개쌍꺼풀 수술은 부자연스럽지 않아요?” 네, 정말 많이 오해하시는 부분 중에 하나인데 절개 수술법 자체가 부자연스러운 눈을 만드는 건 아닙니다. 자연스러운 건 단순하게 수술 방법의 문제가 아니라 라인의 높이, 피부의 두께, 눈 뜨는 힘 이런 눈의 구조에 따라 결정이 되게 됩니다. 요즘의 절개법은 과거처럼 과도하게 고정을 깊고 세게 만드는 게 아니라 자연스러운 유착을 만들어서 디테일을 살리는 방향으로 수술을 하기 때문에 절개를 한다고 너무 걱정하지 않으셔도 좋을 것 같습니다. 오히려 절개가 필요한 눈인데 매몰법만으로 수술을 반복하게 되면 계속 풀려서 수술을 여러 번 반복해야 할 가능성이 높습니다.

생각보다 이런 경우로 재수술을 고민하는 경우가 최근에 많은데요. 이는 고정이 너무 깊어서 유착이 과도하거나, 아니면 쌍꺼풀의 디자인이 피부 상태에 맞지 않게 너무 높게 설정되었을 확률이 높습니다. 이런 경우 재수술 방법은 기존의 흉터와 유착 부위를 전체를 제거해서 부드럽고 깨끗한 피부를 다시 만들어 주는 방법이 있을 수 있고, 아니면 피부를 절제하지 않지만 기존의 유착 부위를 박리를 통해서 풀어 줄 수가 있고, 라인 자체를 재설정해서 낮출 수도 있고요. 필요하면 지방이식과 재배치 등을 통해서 지방 조절을 같이 해 주는 방법이 있습니다.

다만 눈의 조건에 따라, 눈의 상태에 따라 난이도가 달라지는데요. 피부의 탄력이 좋고 지방이 충분한 경우에는 라인 조정이 비교적 수월하지만, 피부가 너무 얇고 또 돌출한 경우, 지방이 너무 없는 경우에는 유착을 완전히 풀기 어려울 수 있고 또 과도한 박리가 오히려 한 번 흉터를 유발해서 흉터를 더 안 좋게 만들 수도 있습니다. 그래서 신중한 접근이 필요합니다.

재수술은 보통 조직이 완전히 안정화되는 6개월 이후부터 하시는 것을 추천하고 있습니다. 너무 이른 시기에 재수술을 하게 되면 부기와 흉터 조직 때문에 정확한 판단이 어렵고 결과가 예측하기 어렵습니다. 특히 절개 재수술의 경우에는 기존의 흉터와 유착을 정리하고 새로운 유착을 다시 형성해야 하기 때문에 눈이 충분히 회복한 뒤에 진행하는 것이 성공 확률을 높일 수 있습니다.

이건 정말 잘 생각해 보셔야 되는데 일반적으로 매몰 쌍꺼풀 수술을 했고 한쪽이 풀렸다, 이런 경우에는 안 풀린 쪽도 같이 하는 걸 좀 더 추천드립니다. 왜냐하면 풀린 쪽만 했다가 얼마 시간이 지나지 않아서 안 풀렸던 쪽도 풀려 버려서 수술을 한 번 더 해야 되는 경우가 가끔 생기거든요. 그래서 매몰은 아무래도 풀릴 가능성이 있는 수술이기 때문에 한쪽만 풀렸더라도 재수술을 할 때는 양쪽에다 같이 하는 걸 좀 더 추천드리고요. 근데 꼭 정해진 건 아닙니다. 한쪽만 하고 싶으면 한쪽만 할 수도 있습니다.

절개인 경우에는 한쪽만 풀렸거나 한쪽이 문제가 있다면 풀린 쪽만 수술하는 것을 좀 더 추천을 드립니다. 아무래도 절개 수술은 하면 할수록 훨씬 눈이 더 안 좋아지고 어려워질 수가 있기 때문에 괜찮은 쪽은 괜히 풀릴까 봐 한 번 더 하는 것은 큰 의미가 없고, 오히려 안 좋은 쪽으로 결과가 나올 수가 있어서 절개 수술을 했었다면 문제가 있는 쪽만 하는 것을 좀 더 추천드립니다.

결국 쌍꺼풀 재수술에서 가장 중요한 부분은 자연스러움을 위해 무조건 절개를 피하는 것이 아니라, 내 눈 상태에 맞는 정확한 방법을 선택하는 것입니다. 내 눈의 상태를 정확하게 파악을 하고 결정을 해야 재수술을 반복하지 않을 수 있기 때문입니다. 오늘 영상이 쌍꺼풀 재수술을 고민하시는 분들께 많은 도움이 되었길 바라며, 지금까지 브이엔성형외과 성형외과 전문의 김태현 원장이었습니다. 감사합니다.

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