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높은 빌딩을 세우기 위해서는 튼튼한 기둥이 있어야죠. 그렇지 않으면 그 건물은 무너질 것입니다. 높고 예쁜 코 역시 마찬가지인데요. 코의 기둥을 어떻게 튼튼하게 세우는 것이 왜 중요한지에 대해 이야기해 보겠습니다.
[음악]
안녕하세요. VN 성형외과 전문의 오승일입니다. 동양인 코의 특징에 대해서 먼저 말씀드릴게요. 동양인 코는 낮고 펑퍼짐한 코가 많습니다. 콧날개 연골도 작고 말랑말랑한 것이 특징이고요. 그에 반해서 피부는 두꺼워서 코 성형을 해도 충분히 코끝을 밀어 올려 그 모양을 겉으로 표현해 내기가 어렵습니다. 그렇다고 코끝을 높이기 위해 무작정 연골을 쌓아 올리면 기둥은 결국 무너질 수 있습니다.
코끝을 오똑하게 세우는 비법, 코끝 기둥에 집중하라.
코끝은 콧대와 다르게 말랑말랑하죠. 끝에 연골을 두 겹, 세 겹 넣는다고 해서 그대로 코끝이 올라가면 좋겠지만, 피부가 누르고 기둥이 말랑말랑하기 때문에 생각보다 높이의 변화가 나오지 않습니다. 그 연골 이식을 받쳐 줄 기둥을 어떤 방법으로든 만들어 줘야 합니다. 그럼 코끝에 기둥을 세우는 방법은 무엇이 있을까요?
첫 번째로 비중격 연장술이 있습니다. 비중격 연골이나 늑연골 등을 비중격 연골 앞쪽에 옮겨 붙여 비중격을 자체적으로 연장하는 방법입니다. 두 번째는 비주 지지대 방법이 있는데요. 비중격 연골을 콧날개 연골 안쪽 다리 사이에 이식하여 힘을 버티도록 하는 방법입니다.
비주에 대해서 흔히 궁금해하시는 내용이 있는데, 완전히 틀린 말은 아닙니다. 하지만 당연히 비중격 연골을 사용한다고 해서 코끝이 꼭 휘는 것은 아니겠죠. 비중격 연장술을 할 때 비중격 연골의 뒷부분에서 필요한 만큼 연골을 채취하게 되는데, 충분한 재료의 확보도 중요하지만 그보다 더 중요한 것은 빼고 남겨 둬야 할 앞쪽 버팀대입니다. 사람마다 비중격 연골의 크기는 정해져 있는데, 그것을 무리하게 큰 조각으로 채취하려다 보면 앞쪽 버팀대가 좁아지게 되고 강도가 약해질 수 있습니다. 게다가 이런 상황에서 코끝을 무리하게 높이다 보면 버팀대 자체가 한쪽으로 휘어버리는 일이 생기게 됩니다.
코끝 처짐을 더 유발하는 재료는 연골이다.
이것도 어느 정도 맞는 말이긴 합니다. 하지만 재료에 따른 차이보다는 방법에 대한 차이를 생각해 봐야 하는데요. 물론 항상 일치하는 것은 아니지만, 귀 연골을 메인으로 쓴다는 것은 비주 지지대 방법을 뜻하고 비중격 연골이나 늑연골을 메인으로 쓴다는 것은 비중격 연장술을 의미하는 경우가 많습니다. 비주 지지대 방법은 코가 덜 고정된 느낌이 들고 좀 더 자연스러운 코끝에 적합한 방법이고요. 비중격 연장술은 코끝이 고정되어 버린다는 단점이 있지만 높이를 만들기엔 상대적으로 좀 더 확실한 방법이라고 생각합니다. 물론 이 방법으로 수술을 하더라도 무리하게 코끝을 높일 경우엔 시간이 지나면서 코끝 휘어짐이 발생할 수 있습니다.
정리해서 말씀드리자면 비중격 연장술이냐 비주 지지대 방법이냐에 따라 무리하게 코끝을 높였을 때 생기는 문제가 조금 다릅니다. 비중격 연장술로 무리하게 높일 경우엔 코끝이나 비주가 한쪽으로 휘거나 코끝 피부가 얇아지면서 연골이 비쳐 보일 수 있습니다. 그와 다르게 비주 지지대 방법으로 코끝을 높일 경우엔 코끝이 위로 들리면서 들창코가 생길 수 있고, 들리지 않더라도 코끝이 그대로 낮아지면서 뭉툭해질 수 있습니다. 하지만 비중격 연장술에 비해 상대적으로 휘어지는 문제는 덜 생긴다고 할 수 있습니다.
비주 지지대 방법은 화려한 코끝을 만드는 데 한계가 있나요? 비주 지지대 방법은 움직임도 자연스럽고 좀 더 해부학적으로 원래 코와 비슷한 구조를 구현할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 안쪽 비중격 연골로부터 앞으로 뻗어나오는 힘을 받을 수는 없기 때문에 코끝을 많이 높이게 될 경우 코끝이 눌리거나 위쪽으로 들리는 힘이 발생할 수밖에 없고, 이럴 경우엔 보통 역회전 이식술을 같이 하게 되지만 비중격 연장술에 비해서 코끝 높이를 충분히 높이긴 다소 어렵다고 생각됩니다. 수술 후 비주 지지대 방법만으로 코끝을 높이게 되면 피부에 텐션이 가해지면서 코끝이 자연스럽게 위로 들리는데, 역회전 이식술은 그 코끝이 들리는 걸 막는 방향으로 이 콧등 위에 연골을 이식해서 코끝이 들림을 좀 잡아주는 방법입니다. 역회전이라고 해서 코끝을 위로 회전한다고 보고요. 아래쪽으로 가는 것을 뒤로 회전한다고 한글로 번역하다 보니까 역회전 이식술이 된 겁니다.
짧은 코, 들창코, 작은 코의 경우에도 같은 방법으로 코를 늘릴 수 있을까. 짧은 코, 들창코의 경우에는 비주 지지대 방법보다는 비중격 연장술이 좀 더 권장되는 방법이라고 할 수 있습니다. 앞서 말씀드렸다시피 비주 지지대 방법은 역회전 이식술을 통해 어느 정도 코끝 들림을 막을 수는 있으나 코끝이 많이 들린 경우에는 비중격 연장술로 아래쪽으로 잡아주는 기둥을 만드는 것이 좀 더 성공률을 높이는 방법이라고 생각합니다.
코끝 기둥 높이기만으로도 효과를 볼 수 있는 코가 있다? 요즘 무보형물 코성형이라고 많이 하죠. 콧대가 높은 분들은 당연히 콧대 보형물을 넣을 필요가 없습니다. 콧대는 있지만 코끝이 아래로 쳐져 있는 경우, 내부를 감추기 위해 코끝을 살짝 올리는 경우, 그리고 실리콘 보형물의 거부감이 있는 경우엔 적절한 코끝 기둥을 만들어서 코끝 성형만 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
결국 코성형의 가장 중요한 부분은 적절한 코끝 기둥을 만드는 데 있습니다. 이것은 코마다 갖춰진 조건이 다르고 수술하시는 분마다 선호하는 방법이 다르기 때문에 비중격 연장술이 좋다, 비주 지지대가 좋다, 비중격 연골이나 늑연골이 좋다 이런 이분법적인 접근보다는 각각의 코에 맞는 수술법과 재료의 선택이 중요하다고 말씀드리고 싶습니다.
오늘 영상 도움 되셨길 바라고, 지금까지 VN 성형외과 전문의 오승일이었습니다.
[음악]
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