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안녕하세요. VN성형외과 대표원장 오승일입니다. 시대에 따라 미의 기준이 바뀌고 있죠. 예전에는 예뻤던 얼굴이 지금 기준으로는 못생긴 얼굴이다, 그런 정도는 물론 아니겠지만 디테일한 부분은 불과 몇 년 전과 비교해도 많이 달라진 것 같습니다. 그중에서도 특히 코에 대한 기준이 최근에는 좀 바뀌고 있는 것 같은데요.
예전에 코성형을 하면 시원하고 높은 콧대를 많이 선호했기 때문에 성형수술도 아무래도 그런 쪽으로 많이 발전을 했습니다. 그래서 실리콘과 같은 보형물을 이용한 수술이 보편적이었고, 화려하고 높은 코를 원하는 분들의 니즈를 충족시켰죠. 하지만 최근에는 콧대가 무조건 높아야 한다는 인식이 많이 줄어들었고, 그에 따라서 꼭 보형물을 이용하지 않고도 예쁜 코를 만들 수 있는 무보형물 코성형이 많이 이루어지고 있습니다. 그래서 오늘은 무보형물 코성형에 대해서 제가 말씀드리겠습니다.
먼저 무보형물이라고 하면 아무것도 사용하지 않고 코끝의 모양을 만드는 것이라고 생각할 수도 있는데요. 보통 수술에서 말하는 무보형물이라는 건 실리콘과 같은 인공보형물을 코 안에 넣지 않는다는 표현이지, 아무것도 안 들어간다는 뜻은 아닙니다. 실리콘 보형물을 쓰지 않고 연골이나 진피 등을 이용해 코의 모양을 만드는 수술을 뜻합니다. 즉 인공보형물이 아닌 자가조직만을 주재료로 사용하는 수술인 거죠. 자가조직이다 보니까 아무래도 염증의 위험이 많이 낮아지고, 실리콘 보형물에서 간혹 생길 수 있는 부작용이나 이물감에서 좀 더 자유로울 수 있다는 장점이 있습니다.
수술 자체는 실리콘 보형물을 쓰는 것보다는 좀 더 까다로운 편입니다. 코끝 모양을 만드는 것은 기본적으로 자가 연골을 사용한다는 점에서 기존의 코성형과 비슷한 과정이 있습니다. 하지만 무보형물 코성형에서는 매부리와 코끝 사이의 부분이나 필요한 경우 콧대에도 연골을 넣어 줘야 되기 때문에 연골이 좀 더 많이 필요한 수술이라고 할 수 있습니다. 실리콘 보형물은 조각하다가 잘 안 맞으면 다시 꺼내면 되는데, 무보형물 코성형은 재료가 한정되어 있기 때문에 연골 조각을 다룰 때 좀 더 신중하게 수술해야 되는 부분이 있습니다.
무보형물 코성형이 도움이 되는 경우는 콧대보다 코끝이 상대적으로 낮은 코입니다. 보통 콧대가 높거나 매부리가 발달되어 있는 코에서 무보형물 코성형이 좋은 선택일 수 있습니다. 무보형물 코성형에서는 코끝 지지대가 중요한 부분이 됩니다. 주로 비중격 연골을 이용한 비중격 연장술로 적절한 지지대를 만들고 콧날개 연골을 그 지지대에 고정해 주게 됩니다. 그렇게 만든 코끝에다가 비중격연골 조각이나 귀연골을 추가적으로 이식하게 되고요. 만약 매부리가 있다면 매부리를 일정 부분 줄여주는 작업도 필요합니다. 그리고 마지막으로 매부리와 코끝 사이의 부분에 필요한 만큼 연골을 잘 배치해서 실리콘 보형물 없이도 최대한 예쁜 라인을 만들어주는 과정이 꼭 필요합니다.
이분은 보시는 것처럼 매부리가 굉장히 심했던 케이스입니다. 그래도 다행인 건 비중격연골이 크고 강도도 좋은 편이었어요. 비중격 연장술로 코끝을 세우고 매부리를 조심스럽게 제거했습니다. 매부리 위쪽에 필요할 때는 추가로 연골을 넣어 줘야 되는데, 이 경우에도 비중격연골을 부드럽게 만들어서 매부리 상단에 콧대 부분을 채웠습니다. 매부리가 보형물 없이도 보시는 바와 같이 잘 커버가 되었고 코끝도 예쁘게 잘 올라간 케이스였습니다.
다음 분은 남자분이시고 보시는 바와 같이 매부리가 약간 있고 복코가 같이 있어서 콧대부터 코끝까지 연결되는 라인이 울퉁불퉁한 것을 개선하고 싶어 하셨습니다. 콧대도 약간 높여도 예쁘게 나올 수 있는 코였지만 본인은 콧대 높이는 굳이 올리고 싶지 않고 실리콘 보형물도 쓰고 싶지 않다 하셔서 무보형물 코성형으로 진행하게 된 케이스입니다. 마찬가지로 비중격 연장술로 코끝 모양을 만들면서 코끝의 지방을 적절히 제거했고, 매부리를 줄이는 작업을 했습니다. 이분은 콧대 높이는 높이지 않는 것이 목표였기 때문에 연골 조각은 매부리와 코끝 사이의 부분에만 추가적으로 들어가게 되었고, 옆라인에서도 보형물 없이 좀 더 세련된 느낌을 얻을 수 있었습니다.
무보형물 코끝성형은 보형물을 사용하지 않아 비교적 간단해 보일 수도 있는 수술이지만, 사실은 자가조직을 잘 채취해야 되고 실리콘 보형물 없이 코 라인을 최대한 만들어야 되기 때문에 많은 경험과 집중력이 필요한 수술입니다. 무보형물 코성형을 고려 중인 분들이라면 CT 촬영을 통해 비중격연골의 크기와 상태 파악이 중요한 부분이 될 것이고, 이것을 토대로 적절한 수술 계획을 세운다면 실리콘 보형물 없이도 만족스러운 코 모양을 얻을 수 있을 것입니다. 지금까지 VN성형외과 전문의 오승일 원장이었습니다. 감사합니다.
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