수술이 좀 샤삭, 샤삭 빨리 끝나고 빨리 회복된다, 그런 뜻을 담고 있습니다. 안녕하세요. VN 성형외과 전문의 오승일 원장입니다. 오늘은 인공 보형물 없이 귀연골과 자가 혈액 성분만 사용해서 자연스러운 코 라인을 완성하는 VN의 시그니처 코성형 중 하나인 샤샤코에 대해서 알려드리겠습니다.

요즘은 코성형도 큰 수술보다는 약간 간단한 수술을 찾는 분들이 많아지고 있어서요. 큰 변화보다는 자연스러운 변화와 빠른 회복 기간을 원하는 분들이 많아지면서 제가 요즘 하는 수술 중 하나이고요. 귀연골을 적당한 크기의 입자로 만들어서 자가 혈액에서 분리한 겔 형태의 물질과 혼합한 다음에 필요한 부위에 이식하는 코성형 방법입니다.

“이름은 뭐예요?” “샤샤코.” 샤샤코는 저희 병원에서 그냥 간단히 지은 거고요. 느낌적으로는 아주 복잡한 수술이 아니라 수술이 좀 샤삭, 샤삭 빨리 끝나고 빨리 회복된다는 뜻을 담고 있습니다.

먼저 귀연골을 채취하게 되고요. 저는 귀 뒤쪽을 절개해서 흉터를 최대한 눈에 덜 띄게 하고 있고요. 그리고 귀연골을 상황에 맞는 크기의 입자로 만든 후에 환자분의 혈액을 채취해서 1련의 과정을 통해 분리된 소유소 결과 혼합하게 됩니다. 그리고 코 안쪽 절개를 최소한으로 하고 이식할 부위 역시 최소한으로만 해서 제가 구하는 수술 방법과 기구로 연골 입자를 이식하게 됩니다.

“손압을 섞은 다음에 원장님이 모양을 만드셔 가지고…” “아닙니다. 모양을 만들어 놓지 않고, 주사기와 비슷하게 생긴 도구로 실제로 주입을 합니다. 그럼 그 안에서 자리를 잡을 때 살짝 몰딩을 비슷하게 해 주는 거고요.”

이 연골 입자 수술의 단점은 아무래도 비중격 연골이나 늑연골을 사용해서 기둥을 세우는, 즉 비중격 연장술에 비해서는 코끝 높이나 각도에 아주 큰 변화를 주기 어렵다는 점입니다. 장점으로는 수술 범위가 작아 회복이 빠르다, 비중격이나 늑연골을 쓸 필요가 없다, 코끝이 고정되지 않아 어느 정도 돼지코가 가능하다, 수술하고 코셉을 안 넣어도 된다, 그리고 원래 얼굴 이미지가 많이 바뀌지 않는다는 점을 들 수 있겠습니다.

필러도 물론 좋은 시술이지만 보통 콧대에는 필러가 어느 정도 효과를 볼 수 있어도 코끝에는 큰 모양 변화를 만들기 어렵습니다. 그렇다고 필러를 많이 주입하게 되면 콧대가 뚱뚱해지고 약간 붕한 느낌을 주게 되죠. 그리고 보통 사용하게 되는 필러는 시간이 지나면 점점 흡수되는 물질이지만, 샤샤코에서 제가 사용하는 귀연골 입자는 흡수가 잘 되지 않아 유지력이 훨씬 좋습니다.

“원하는 곳에 다 시술이 가능한 거예요?” “아, 네. 그렇긴 한데, 이제 보통 코끝 높이기를 원하는 분들이 많아서 코끝에 가장 많이 시술을 하고 있고요. 무보형물 수술과 마찬가지로 콧등 단차에 신경을 써야 되는 수술 방법이기 때문에 콧등 단차를 줄이기 위해서 연골 입자를 콧등에도 같이 이식하는 경우가 많습니다. 그리고 콧대를 실리콘 없이 자연스럽게 높이기 원하는 분들도 연골 입자를 사용하고 있습니다.”

“콧대도 이게 가능하면 실리콘은 필요 없는 거 아니에요?” “콧대를 좀 화려하게 높이려면 아무래도 실리콘 보형물이 더 모양도 잘 나오고 수술도 수월한 편입니다. 콧대에 이 연골 입자를 쓰기 좋은 분들은 기본적인 콧대가 좀 있고 매부리가 위쪽만 살짝 꺼져 있는 분들이에요. 그렇지 않고 전체적으로 낮은 콧대를 확실히 높이고 싶은 분들은 아무래도 실리콘 보형물이 좀 더 적합할 거고요. 전체적으로 콧대를 높이고 싶은데 실리콘은 절대 피하고 싶은 분들은 연골 입자 이식이 가능하고, 높이를 한 1.5에서 2mm 정도만 높이는 게 좋습니다.

예를 들어 귀연골을 두 겹, 세 겹으로 그냥 이식할 수도 있는데 그럴 때 흔하게 생기는 일이 연골 비침이 생길 수 있어요. 테두리가 아무래도 조금은 연골 입자에 비해서 날카로운 편이기 때문에 아무리 정교하게 조각해도 연골 비침이 좀 생길 수 있고요. 그리고 좀 더 물리적인 면에서 설명해 보자면 연골 입자를 세 겹, 네 겹으로 쌓다 보면 코끝 연골을 좀 강하게 누를 수밖에 없습니다. 그러면 네 겹의 높이가 그대로 나오지 않고 높아지는 만큼 코끝 연골이 눌리는 현상이 생겨요. 그런데 연골 입자로 코끝에 올릴 자리에 맞게 자연스럽게 들어가게 된다면 코끝 연골이 눌리는 현상이 덜하기 때문에 같은 양의 귀연골을 썼을 때 좀 더 높이감이 나오는 편입니다.

일부 재수술에도 적용이 가능합니다. 예를 들어 무보형물 코성형을 하고 콧대 높이가 조금 아쉬운 경우, 아니면 콧등 단차나 꺼짐이 생겼는데 큰 수술을 피하고 싶은 경우에는 연골 입자 주사가 적합할 수 있습니다. 수술하고 코끝이 처지는 경우에는 사실 보통은 지지대부터 다시 수술하는 게 좀 더 나은 경우가 많지만, 큰 수술이나 늑연골 사용이 부담되는 분들께는 코끝 재수술에도 샤샤코를 적용할 수 있어요. 또 코대 실리콘은 빼고 싶은데 콧대가 너무 납작해질까 봐 걱정되는 분들도 역시 연골 입자를 콧대에 이식할 수 있습니다.

코 모양의 자연스러운 변화를 추구하는 경우, 그리고 좀 더 간단한 수술을 원하는 경우, 최대한 빠른 회복 기간이 필요한 경우, 그리고 비중격 연골이나 늑연골을 가급적이면 쓰고 싶지 않은 분들에게는 이 수술이 굉장히 좋은 선택입니다. 원래 본인이 갖고 있는 코 모양도 어느 정도 만족하는 분들이 하면 좀 더 예뻐지는 수술이라고 말할 수 있어요.

“근데 추천하시는 분들도 계시네요.” “네, 그렇죠. 코끝을 좀 많이 높이고 싶다거나 화살코, 들린 코, 짧은 코가 심한 경우, 지금 본인 코에 많은 변화가 필요하다고 생각하는 분들에게는 이 수술이 그렇게 적합한 수술은 사실 아니에요. 그런 분들에게는 아무래도 비중격 연골이나 늑연골을 사용하는 비개방 비중격 연장술을 추천드리고 있습니다. 콧대도 3mm 이상으로 확실히 높이기 원하는 분들은 연골 입자 방법보다는 실리콘 보형물을 좀 더 추천드리고 있어요.

부작용 가능성은 크게 높진 않지만 아무래도 제한점이 있는 수법입니다. 너무 많은 연골 입자를 주입하게 되면 그 경계가 비춰 보인다거나 단차가 약간 보일 수도 있고, 이러한 문제는 특히 피부가 얇은 분들에게 좀 더 확률이 높습니다. 그리고 수술 후 한두 달 정도는 이식한 연골 입자 사이사이로 조직이 자리 잡으면서 코 피부가 일시적으로 붉게 보이는 증상이 흔하게 생깁니다. 시간이 지나면 그러한 증상들도 다 좋아집니다.

오늘은 인공 보형물 없이 비주 절개선 없이 귀연골만으로 자연스럽고 예쁜 코 라인을 만드는 샤샤코에 대해서 알려드렸습니다. 자연스러움, 안정성, 빠른 회복까지 모두 잡을 수 있는 방법이니 궁금하신 분들은 상담을 통해 본인에게 맞는 계획을 세워 보시길 바랍니다. 이상 VN 성형외과 오승일 원장이었습니다. 감사합니다.

무보형물코성형 브이엔 시그니처 샤샤코 (연골입자,비개방코성형)