▲ 노현기 에스플란트치과병원 원장이 아나토마지 가이드를 이용해 임플란트를 시행하고 있다.
<사진 제공=에스플란트치과병원> <사진 제공=에스플란트치과병원>
서울 송파구에 사는 박상훈씨(58)는 충치와 치주질환이 심했다.
업무가 바쁘다는 핑계로 치료를 차일피일 미루던 박씨는
결국 심한 통증으로 치과를 찾아야 했다.
병원에서는 '상태가 좋지 않다'며 3D CT(3차원 컴퓨터 단층촬영)를 권했다.
결과는 충격적이었다. 치아는 있지만 보통 사람보다
치조골(잇몸뼈)이 가늘고 소실된 부위가 많았다.
박씨를 치료한 노현기 에스플란트치과병원 원장은
"박씨는 충치 · 잇몸치료와 미세현미경을 이용한 보존 치료 등
복합적인 치과 치료가 필요했다"며
"3D CT촬영으로 구강 상태를 정확히 파악해 자연 치아는 최대한 살리고
꼭 필요한 부위에만 심을 수 있는 치료계획을 세운 다음
수술용 가이드를 활용해 예측대로 임플란트를 심었다"고 설명했다.
임플란트는 복잡한 수술이다.
이 때문에 성공적인 결과를 위해서 환자의 구강 상태를
정확하게 파악하고 최적의 치료계획을 세울 필요가 있다.
이러한 목표에 부합하기 위해 최근 임플란트 기술은
3D CT나 3D 프린터, 수술용 가이드, 스캐너, 캐드캠(CAD/CAM) 등이 활용된다.
정밀한 검사와 치료를 위해서다.
치과용 3D CT는 환자 치아와 치조골 외에도
환자 턱뼈의 길이나 넓이, 깊이, 신경관 등
깊은 곳에 숨겨진 해부학적 구조를 입체적으로 파악하도록 도와준다.
여기서 얻은 데이터를 이용하면 가상수술도 가능하다.
가상수술을 시행하게 되면 ’어떤 위치에 얼마나 깊이,
어떤 각도로 심는가’에 대한 상황도 파악할 수 있다.
또한 잔존해 있는 뼈를 찾아내
불필요한 뼈 이식을 최소화할 수 있는 것도
CT를 이용한 컴퓨터 가상수술의 장점이다.
문제는 가상수술 결과를 실제로 얼마나 잘 재현할 수 있느냐는 점이다.
이 역시 3D 기술로 상당 부분 도움을 받을 수 있다.
바로 ’수술용 가이드’가 있기 때문.
수술용 가이드는 3D 데이터로 만들어진 가상수술 결과를 토대로
임플란트 식립 위치나 각도, 깊이 등을 물리적으로 재현하는 도구다.
3D 프린터로 제작된다.
손병섭 에스플란트치과병원 원장은 "미국 아나토마지사(社)와 에스플란트치과병원이 공동으로 개발한 ’아나토마지 가이드 임플란트 수술법’은 이러한 3D 기술을 이용한 수술법이다.
출혈과 통증이 적고 회복 속도가 빨라
임플란트 수술을 두려워하는 사람들이나 고령자,
만성질환을 앓는 사람도 부담이 작다"며
"임플란트를 심은 뒤 버틸 수 있는 잇몸뼈의 초기 고정력이
40N㎝만 넘으면 수술 당일 임시 보철물을 올리는 것까지
가능한 사례도 있다"고 설명했다.
과거와 달리 수술 후 만족감을 높이기 위해
임플란트 지대주를 맞춤으로 제작하기도 한다.
치아와 잇몸 상태나 안정성을 정확하게 고려해
인공치아(보철물)와 임플란트 나사를 연결하는 임플란트 지대주를
잇몸 상태에 맞춰 디자인하는 것.
이렇게 하면 음식물을 씹을 때 압력이
임플란트 전체에 고루 분포돼 인공치아가 부러질 위험이 낮다.
이뿐만 아니라 치아에 음식 찌꺼기가 덜 끼고
칫솔질이 쉬워 자연치아와 유사한 편안함을 느낄 수 있다.
단 3D 디지털 기술이 만능은 아니다.
이정택 에스플란트치과병원 원장은
"디지털 기계와 기술이 계속해서 발전하고 있는 만큼
의술자들의 연구와 노력이 꾸준히 뒷받침되어야
환자에게 최적의 맞춤형 치과 진료를 제공할 수 있다"고 조언했다.
그는 또 "임플란트는 치주 인대와 뿌리 신경이 없어
임플란트를 싸고 있는 잇몸이 염증에 취약하기 때문에
환자 역시 꼼꼼하게 칫솔질을 하고 정기적인 치과 검진을 병행하는 등
꾸준한 구강 관리에 힘써야 한다"고 덧붙였다.
김수진 기자
[출처: 매경헬스] http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2013&no=924417
