서울대입구역 치과 툭 튀어나온 돌출 때문에 발치교정 진행

돌출되고 삐뚠 치아는 어떤 문제를 일으킬까요?

외관상 좋은 첫인상을 주기 힘들뿐더러,

기능이 떨어질 수밖에 없습니다.

그렇다면 어떻게 해야 될까요? 방치를 해야 될까요?

아닙니다, 제때 조치를 취해야겠죠?

그러나 진료를 받지 않고

이런 치열을 계속 방치하게 되면

추후 안면비대칭, 안모 변형, 턱관절질환 등의 원인이 될 수 있습니다.

오늘 서울대입구역 치과 에서는 이와 관련된 증례를 준비했습니다.

튀어나오고 뻗친 치아들이 교정을 통해 제자리를 찾아갔던 이야기, 함께 보시죠!

입이 튀어나와서 다무는 게 힘들어요.

라는 주소(c.c)로 서울대입구역 치과 를 오셨던 분인데요.

구강 내를 해보면 뻗치고 회전되어 있는 곳들이 눈에 띕니다.

아래쪽은 크게 벗어난 배열도 없이 양호한 편이였는데요.

그러나 문제는 측면에서 관찰했을 때 나타났습니다.

측면 세팔로 사진에서 확인할 수 있듯이 상, 하악이 전방으로 돌출되어 있음을 알 수 있으며

그로 인해 입이 편하게 다물어지지 않고 있었습니다.

이렇게 계속 지내셨다니.. 구호흡을 동반하여 외모 콤플렉스 등

꽤나 불편함을 느끼고 계셨을 텐데.. 하루빨리 개선을 해드려야겠군요.

환자에게서 발견할 수 있는 문제들은

1. 총생 (crowding)

2. 부정교합 (class Ⅱ)

3. 정중선 불일치

4. 맞물리지 않는 전치부 (edge to bite, 절단 교합에 가까움)

5. 다물어지지 않는 입

이렇게 총 5가지였습니다.

일단 튀어나와 있는 돌출을 해결하기 위해 교정을 하면

자연스레 다른 문제들도 개선할 수 있겠다는 판단이 들었습니다.

리멤버에서는 최대한 뽑지 않는 쪽으로 방향을 잡고

치아를 보존하고 있습니다.

그러나 문제가 있었습니다. 너무 심한 돌출을 갖고 있었는데요.

삐뚤어진 치열과 튀어나온 치아를 이동하기 위해서는

배열될 공간들이 필요하지만 턱 없이 모자란 양이었습니다.

결국 소구치 발치를 통해 진료를 하기로 계획을 세웠습니다.

발치 여부는 안모와 치열을 함께 고려하여

환자분과 충분한 상의 후 결정하고 있습니다.

진행 과정

상하악 총 4개의 소구치를 발치하여 부족한 공간을 확보했습니다.

이후 브라켓과 와이어의 도움을 받아 원하는 곳으로 움직임을 유도했으며

공간 폐쇄를 위해 미니스크류와 고무줄과 같은 장치의 도움을 받았습니다.

점점 계획했던 방향으로 변화하고 있는 것을 볼 수 있습니다.

정중선도 거의 맞춰졌으며 악궁도 둥근 U자로 잘 이루어져 있네요.

다행히 월 약속, 주의사항을 잘 지켜주신 덕분에

서울대입구역 치과 에서 예상했던 대로 결과가 나오고 있었습니다.

이제 마무리 과정인 미세조정을 통해

벌어진 공간은 없는지, 교합은 잘 맞는지 확인을 하면 되겠습니다.

발치 교정 마무리

소구치를 뽑고 그만큼 공간을 닫아야 되기 때문에

약 2년 가까이 소요되었습니다.

철사 교정은 월마다 오셔서 이동량을 확인해야 되기 때문에

무엇보다 환자의 협조도와 의료진과의 커뮤니케이션이 중요합니다.

다행히 서울대입구역 치과 에서 기대했던 그대로

돌출도 개선이 되었으며 정중선 또한 일치하고 있습니다.

교합면에서 보면 말발굽 모양같이 고르게 펴져있는 치아들이 눈에 띄네요.

기존의 자리로 이동하려는 '회귀'를 막기 위해

고정식 유지 장치를 부착하며 마무리를 도와드렸습니다.

초진 때와 최종 사진을 비교하기 쉽도록 움짤을 한번 만들었는데요.

좀 더 변화를 확인하기 수월하실 겁니다.

잘 된 치료는 어떻게 구별하는가

보기 쉽게 숫자로 구분을 해드리겠습니다.

1. midline(정중선)이 일치하는 것은 심미적으로 꽤 큰 역할을 하고 있습니다.

앞니 안쪽에 숨어 있는 절치 유두(incisive papilla)를 기준으로 맞췄는지 확인을 해야 됩니다.

틀니를 만들 때 배열의 기준이 되는 곳이기도 하죠.

2. 교합량이 괜찮은지 따져봐야 됩니다.

개인마다 자신에게 어울리는 피개량이 있지만 약 2mm 정도를 평균이라 정하고 있습니다.

너무 과도하거나 적은 양은 아닌지 확인을 해야 되죠.

3. 악궁의 모양을 보면 앞서 말했듯이 U자의 말발굽 형태를 갖고 있어야 됩니다.

만일 사다리꼴, 삼각형 모양을 갖고 있게 되면 위, 아래 악궁의 불균형이 생기고

하악의 악궁이 더 큰 경우에는 반대교합이 생길 수 있습니다.

이외에도 해부학으로 파고들게 되면 수많은 기준들이 생기게 되는데요.

딱 이 정도만 알고 있어도 잘 된 진료인지 아닌지 구분할 수 있습니다.

서울대입구역 치과 에서는 개인의 구강에 맞는 1:1 맞춤 계획을 통해

만족할 만한 결과를 얻을 수 있도록 최선을 다해 진료를 하고 있습니다.

풍부한 경험과 노하우를 갖춘 곳에서 받는 것을 권해드리는데요.

리멤버에는 교정 전문의가 있기 때문에 양질의 진료가 가능하다는 점.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 서울대입구역 치과 박정기 원장이었습니다.