안녕하세요. 낙성대역 치과 박정기 원장입니다.
오늘은 자연치를 살리기 위한
마지막 방법이라 설명을 드리는
신경치료에 대해 이야기해볼까 합니다.
- 근관치료(엔도)가 필요한 경우는 다양합니다.
▶뿌리에 염증이 있을 때
▶충치가 치수에 근접하여 심한 통증이 생겼을 때
▶외상에 의해 크랙이 생겼을 때
▶주변 인접치보다 어둡게 변색이 되었을 때
위와 같이 매우 다양합니다
자연치를 살릴 수 있는 마지막 방법인
해당 술식의 시기를 놓치게 될 경우에는
우리의 소중한 자연치를 잃을 수도 있기 때문에
오늘은 이와 관련된 내용에 대해
자세히 알아보도록 하겠습니다.
Endodontic treatment
낙성대역 치과
제대로 이해하기 위해서 구조를 살펴보겠습니다.
출처 - 구글
안을 자세히 살펴보면
꽤 나 복잡한 구조로 이루어져 있습니다.
겉면은 법랑질로 이루어져 있고,
그 안에 약간 노란색을 띠는 곳은 상아질이라고 합니다. 법랑질이 이 상아질을 보호하고 있습니다.
상아질 안쪽으로 좀 더 들어가면
신경과 혈관으로 이루어진 치수 조직이 있습니다.
간단하게 말하면 이 치수 조직을 제거하는 것입니다.
과정을 함께 살펴보겠습니다.
낙성대역 치과
출처 - 구글
- 충치 제거 및 치아에 구멍 뚫기
신경조직은 내부 깊숙한 곳에 위치하고 있기 때문에
기구가 들어갈 수 있도록
수직 구멍을 뚫어 통로를 만듭니다.
- 조직 제거 (발수)
뿌리마다 들어있는 가느다란 관을 찾아
그 안의 세균과 염증
그리고 감염된 조직을 모두 제거합니다.
이를 발수라고 합니다.
출처 - 구글
러버댐이라는 기구를 사용하고 있습니다.
치아 주변으로 침이나 피,
세균 등이 오염되는 것을 확실하게 격리 시켜주고,
기구에서 나오는 물이나 재료 등이
입안으로 흡인되는 것을 방지해 줍니다.
감염 혹은 괴사 된 조직을 제거하면서
근관의 길이를 측정하고 기구를 이용해
어느 정도 확대 작업을 합니다.
마지막으로 약물을 넣고
임시 충전제로 구멍을 막은 뒤 마무리합니다.
다음 내원은 보통 3일~1주일 후로 예약됩니다.
- 확대 및 성형
2번째 방문 때 진행되는데요.
이후 세척과 충전이 용이할 수 있도록
좁은 신경관을 확대하고
모양을 다듬어 주는 중요한 과정입니다.
시간은 보통 30분~1시간 정도입니다.
하지만 환자분의 상황에 따라 달라질 수 있습니다.
신경관은 치아 하나에도 여러 개가 존재합니다.
그리고 개수는 사람마다 그리고 치아마다 다릅니다.
예를 들어 앞니는 보통 1개이지만,
어금니는 보통 3~4개를 갖고 있습니다.
이렇게 개수가 더 많은 어금니의 경우,
앞니보다 시간이 더 길어질 수 있습니다.
- 세척
깨끗하게 세척하는 과정입니다.
이때 염증 정도에 따라 횟수가 달라질 수 있습니다.
- 근관 충전
치료 부위에 불편감이 없는 경우
감염이나 염증 상태가 제거되었다고 판단이 되어
마지막 단계인 충전을 진행합니다.
비어있는 곳에 세균이 다시 침투하지 못하도록
재료를 채워 밀봉하여 마무리를 도와드립니다.
여기까지 하면 모든 과정이 마무리됩니다.
국민건강보험이 적용되는 항목 중 하나라는 점!
참고하기 바랍니다^^
아 참, 이후에는 외부로부터 보호하기 위해
크라운을 꼭! 씌우셔야 한다는 사실!
이와 관련해서는 따로 포스팅 진행하도록 하겠습니다^^
설명이 너무 길었네요.
본격적으로 환자의 진료 과정을 살펴보며
좀 더 자세한 설명을 드리도록 하겠습니다.
물만 마셔도 이가 시리고 아파요.
낙성대역 치과
처음 내원 시 찍은 엑스레이입니다.
오른쪽 아래 큰 어금니(#46번)로
과거 gold inlay를 씌웠던 것이 관찰됩니다.
진료를 받았다 하더라도 2차 우식이 생기거나
과거 충치가 깊었을 경우 치수가 예민해져
서서히 염증이 생기는 경우가 있습니다.
검진 결과 엔도를 해야
시리고 아픈 증상을 해결할 수 있었기에
낙성대역 치과 에서는 환자께 동의를 얻은 후!
곧바로 진행하기로 했습니다.
진행 중에 찍은 엑스레이입니다.
위에서 설명했던 과정 중
치관에 구멍을 내고 발수까지 하여
임시 재료로 막아놓은 상태입니다.
엑스레이 상에서는 뿌리가 2개로 보이지만
사실 4개가 있습니다.
4개의 근관을 찾아
확대, 성형, 소독, 세척, 충전 순으로 진행합니다.
근관이 많기 때문에 소요 기간이 길어질 수 있다는 점!
충전을 한 모습입니다.
재료 특성상 엑스레이 촬영을 하면
흰색으로 진하게 보입니다.
다행히 4군데 모두 뿌리 끝까지
근관 충전재가 잘 채워졌습니다^^
낙성대역 치과 에서 앞서 설명드렸듯이
어금니는 4~5개 이상의 신경관을 가지고 있으며
나무뿌리와 같이 부수적인 것들도 존재합니다.
주로 뿌리 끝 1/3지점에서
매우 다양한 변이를 일으키고 있는데요.
그러나 의사의 눈에는 입구만 보일 뿐
아랫부분은 온전히 바늘과 같은
얇은 기구의 느낌으로만 짐작해야 되는 한계가 있습니다.
정말 어렵고 까다로운 진료 중 하나죠.
낙성대역 치과 에서는
그간의 경험과 노하우를 토대로
보다 만족스러운 진료를 진행하고 있는데요.
여기서 멈추지 않고
꾸준히 좋은 결과를 안겨드릴 수 있도록
노력을 하고 있습니다.
이와 관련하여 문의할 내용은 아래 댓글이나
리멤버로 연락 남겨주시면 답변 도와드리겠습니다.
감사합니다.
