안녕하세요. 서울대입구역치과 박정기 원장입니다.
만약 우리의 치아가 제대로 맞물리지 않는다면,
즉 위, 아랫니가 교합이 되지 않는다면
과연 어떤 문제들이 생기게 될까요?
우선 치아 상실로 식사를 제대로 할 수 없게 되고
영양 불균형, 소화불량 등 신체 문제로 이어지게 됩니다.
문제는 여기서 끝이 아닌데요.
발음에 문제가 생겨 의사소통도 어려워지게 되며
안모 유지 기능도 저하되어 합죽이처럼
코 끝 ~ 턱 끝의 높이가 낮아지게 됩니다.
이외에도 턱관절에도 영향을 끼치고
치매 발생 확률이 높아지는 등
생각지도 못한 여러 문제들이 생길 수 있습니다.
치아 상실되었을 때
올바른 외관을 만드는 것도 중요하지만
'교합 형성'이 잘 되어야 되는데요.
오늘은 이와 관련된 케이스를 보며
함께 얘기를 나눠보려 합니다.
- 초진 : 이가 다 빠져버렸어요..
이분의 초진 사진을 보면..
아래 어금니는 다 빠져 있었으며
상악은 기존 보철을 사용했던 고정체 2곳의
흔적만 남아있을 뿐 자연치는 하나도 없었습니다.
현재 똑딱이 형태의 임플란트 = 오버덴쳐를
쓰고 계시다는데요.
흔들리고 제대로 물리지 않는다며
불편하다는 말씀을 하셨습니다.
환자께서는 이왕 치료를 받는 거 위, 아래 빠진 곳들
전체를 개선하고 싶다는 의견을 밝히셨는데요.
서울대입구역치과 에서 환자의 구강 상태를
확인해 보니 하악 구치부 치조골 소실량이
꽤 광범위하게 나타난 것으로 확인되었습니다.
뼈가 많이 모자라게 되면 충분한 고정력을 받기 어려워
골이식을 동반해야 되는데요.
아무래도 이분도 뼈이식을 동반하여
튼튼하게 심어드려야겠다는 판단이 들었습니다.
- 계획 : 어떻게 개선을 돕기로 했을까?
"이왕이면 제대로 치료받아서
좀 편하게 지내고 싶네요."라며 말씀을 하셨기에
서울대입구역치과 에서는 기능 개선을
일 순위로 두고 계획을 세웠습니다.
상악 전체 임플란트 (풀케이스) 및 하악 구치부 식립을 통해 개선을 도와드리기로 했는데요.
통증에 대한 두려움을 갖고 계셨기에
'수면마취'로 불편함을 줄여드리기로 했습니다^^
- 풀 케이스 + 임플란트의 조화
올라갈 보철의 개수가 많은 경우에는
형태 하나하나 세심하게 잡아주는 것이 중요하며
올바른 수직 고경을 설정해 줘야 됩니다.
만약 조금이라도 틀어졌다? 그럼.. 턱관절 통증은 물론
생활 곳곳에서 불편함이 생기게 되는 거죠.
따라서 서울대입구역치과 에서는
레코딩 베이스를 제작하여 올바른 수직 고경,
교합을 바로 잡기로 했습니다.
우선 이전에 남아있던 고정체를 제거한 뒤
순차적인 치료 과정에 들어갔는데요.
수면마취를 동반하여 그런지
환자께서 너무 편하다는 말씀을 하셨습니다.
이런 치료면 수백 번이고 받을 수 있겠다며
농담까지 하실 정도였으니까요ㅎㅎ
이후 순차적이 식립 및 보철 제작으로
모든 과정을 마칠 수 있었는데요.
전악 케이스라 기간은 약 6개월 정도 소요되었습니다.
파노라마 사진을 먼저 확인해 보면
올바른 교합, 맞물림으로 위치를 잡고 있는
고정체와 보철을 볼 수 있습니다.
골이식을 동반해서 그런지
훨씬 안정적인 유지를 얻고 있네요.
구강 내 세팅이 완료된 사진만 봐도
훨씬 건강하고 튼튼한 모습으로 바뀌었는데요.
악궁도 둥글게 만들어진 모습이며
어금니의 해부학적 요소들도 모두 재현되어
마치 자연치와 같은 높은 완성도를 보여주고 있네요.
이로써 서울대입구역치과 의 모든 과정을 마쳤습니다.
여기서 끝이 아니겠죠?
당연히 꾸준한 관리, 검진을 도와드리기로 했습니다.
이분의 케이스를 통해 다수의 보철을 할 때는
올바른 교합을 만들어주는 것이
정말 중요하다는 것을 알고 계셨으면 좋겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
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서울대입구역치과 박정기 원장이었습니다.