반갑습니다.
서울대입구역치과 박정기 원장입니다.
날씨가 많이 추워지면서
찬 바람이나 시원한 물에
이가 시린 경험은 없으신가요?
오늘은 이와 관련된 실제 증례와 함께
'치경부 마모증'에 관한 설명을 드리려 합니다.
치경부=치아의 목으로
이와 잇몸이 연결되는 경계 부위를 뜻합니다.
우리의 이도 머리와 뿌리가 연결되는 치경부가
상대적으로 그 강도가 약한데요,
흔히 말하는 분노의 양치질,
가로로 세게 문지르는 양치 습관은
이 부분을 닳고 패이게 만들 수 있습니다.
내원
예전에 다니시던 병원에서 시린이 증상으로
잇몸 패임 치료를 받으셨던 환자입니다.
치아와 치은의 노란 경계부에
하얀색 재료가 덧대어있는 게 보이시나요?
시간이 지날수록
잇몸은 점점 더 내려가고
이전에 때운 것은 얇아지거나 떨어졌네요.
그리고 지금은 시린 느낌도 다시 재발하셔서
서울대입구역치과 를 찾아오셨다고 합니다.
이런 분 같은 경우는 때우는 것 자체도 중요하지만
이전에 했던 재료가 탈락하는 상황이라
'치경부 마모증' 이 생긴 재발한 원인도
함께 고려해야겠습니다.
첫 번째, 실제로 치경부가 닳는 경우
이는 생활 습관과 밀접한 관계가 있습니다.
직접적인 마찰에 의한 원인으로
'양치를 할 때 칫솔질 습관'입니다.
앞서 말씀드린 대로
가로로 세게 문지르는 횡마법이나
강한 칫솔모와 마모도가 강한 치약을
사용하여 양치하게 되면
치아 옆면을 직접적으로 닳게 만들기 때문에
해당 부위가 닳을 수 있습니다.
평소 생활할 때 치면을 직접적으로 사용할 일이
없다는 것을 생각해 보면
좀 더 이해하기 쉬우실 겁니다.
두 번째, 강한 교합력으로 인한
재료의 탈락
마모가 된다기보단
그 부위의 레진이 떨어져 나간다고
봐야 될 것 같습니다.
치아의 형태는 머리 쪽이 크고 넓으며,
뿌리 쪽으로 갈수록 얇아지는 모양인데
치경부는 이 중간쯤 위치하고 있어
강한 교합력을 받으면
그 부위의 법랑질이라는 표면이 점차 약해져
겉면이 떨어져 나갈 수 있습니다.
특히, 턱의 힘이 발달하신 분이나
잘 때 이갈이가 심한 분들에게
흔히 발생하기도 합니다.
- 치료
마모된 부위가 썩지만 않았다면
다시 때우는 것이 가능하다는 점을
안내드리고 검진을 진행하였는데,
다행히 충치는 없었습니다.
그래서 서울대입구역치과 에서는
다시 한번 때우는 치료를 진행하기로 했는데요,
이와 같은 잇몸 패임을 치료할 수 있는 재료는
두 가지가 있습니다.
GI(Glass Iomomer)와 Resin입니다.
두 가지 모두 손수 수복을 하고
당일로 진료가 모두 끝나는 공통점이 있지만,
그 특성이 달라서 상황에 맞게
장단점을 살펴 적용하는 것이 중요합니다.
저는 개인적으로 같은 목적으로
이중삼중 비용이 드는 것은 선호하지 않습니다..
무언가를 샀는데 금세 고장나서
다시 수리를 해야 된다거나,
아예 사용할 수 없어서 다시 사야 된다면
시간과 비용을 모두 소모하는 일이라고 생각되고..
사실상 돈이 아깝다는 생각도 들기 때문이죠..
이 분 같은 경우도 이전에 때워둔 부분이
탈락할 만큼 교합력이 강하고
잘못된 양치 습관으로
재료가 길게 유지되지 못하였기에
상대적으로 금전적 부담은 적지만
강도가 약하여 수명이 길지 못한
GI보다는 Resin을 더 권유 드렸습니다.
무조건으로 레진을 하라는 것이 아닌
제 나름의 이유와 환자를 위한 의견을 말씀드리니
흔쾌히 동의하셨답니다^^
- 결과
잇몸의 패인 부분을 막아주는 치료가 끝났습니다.
앞니 부근이라 심미성도 중요한 부분이겠죠?
서울대입구역치과 에서는
환자의 자연치에 맞추어
최대한 자연스러운 색과 투명도를 가진
레진으로 수복해 드렸답니다.
당일로 진료가 마무리되기에
조금 더 드라마틱 하게
전후가 비교되니
환자의 만족도도
그만큼 높아지지 않았나 싶습니다 ㅎㅎ
- 마무리
장점을 나열해놓고 보았을 때,
마모증 치료에 있어
GI가 Resin에 비해 좋은 것은
비용 외에는 사실 없습니다.
그렇다고 하여, GI가 나쁜 재료라는 뜻은
결코 아닙니다.
다만 강도나 심미성에서
효율성이 조금 떨어질 수 있기에
충분한 만족감을 주지 못할 때가 많습니다.
수명이 짧다는 것은 그만큼 여러 차례 진료를
받아야 된다는 것을 의미하는데,
그렇게 해서는 비용의 이점도
충분히 누리지 못하는 것을 뜻하기도 하지요.
따라서 이 분처럼 재탈락의 가능성이 있다면
레진을 활용하는 것이
비용과 결과를 모두 고려했을 때
보다 적합한 방법이 될 수 있겠습니다.
그럼에도 방법 결정에 어려움을 느끼신다면
다음과 같은 조건을 달아봐도 될 것 같습니다.
보다 심미적이고 견고한 결과를
원한다면? 레진
수명보다는 당장의 증상 회복과
비용을 고려한다면? GI
개인마다 원하는 가치관과
상황에 맞추어 진료받으시면 됩니다.
혹시 이와 같은 이유로 고민하시는 분이라면
서울대입구역치과 에 오셔서
저와 충분한 상담 후에 결정하셔도 됩니다.
환자의 불편감에 경청하고
'제대로 된 진료'를 받으 실 수 있게
자세히 설명해 드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울대입구역치과 의 박정기 원장이었습니다.