안녕하세요,
서울대입구역치과 박정기 원장입니다.
윗니는 부딪히거나 넘어지는
외상에 의해 깨지는 일이 많지만
아랫니는 깨지는 일보다는
치석이 많이 껴서
잇몸이 나빠지며
흔들리는 경우가 많습니다.
그래서 평소에도
스케일링과 잇몸치료 같은
꾸준한 관리가
반드시 필요합니다.
관리가 안 된 아랫니는
골 밀도가 좋지 않고
뼈의 두께도 얇아서
임플란트를 하기도 어렵기 때문입니다.
그래서 다른 병원에서는
해당 부분의 뼈가 부족하다면
브릿지 치료를 권해드리기도 합니다.
오늘은 그간 관리가 잘되지 않아
치은이 내려앉고
치조골이 많이 녹았지만
저희 서울대입구역치과 에서
임플란트를 통해 회복해 드린 증례를
소개해 드리겠습니다.
- 초진
이 환자는
아랫니 잇몸이 많이 붓고 내려가면서
뿌리 부분이 그대로 보이고,
몇 개의 이는 빠진 채로
저희 병원에 오셨습니다.
사실 다른 곳 도 좋은 상황은 아니었지만
대화를 하거나 웃을 때
제일 먼저 보이게 되는 아래 앞니를
우선으로 치료하길 원하셨습니다.
파노라마 엑스레이로 살펴보면,
해당 부위의 치조골이 많이 흡수된 것을
볼 수 있습니다.
파란 선이 어느 정도 이상적인 뼈의 높이라면
이 분은 빨간 선까지
치조골이 녹아내려갔습니다.
또한 이를 잡아줄 주변의 뼈나 인대가 없어서
흔들림도 심하여
제대로 된 식사도 어려워 보였습니다.
- 진단
이 분은 브릿지를 하기에는
보철물을 걸어 지대주 역할을 할 부위에는
이미 임플란트가 심어져 있었고,
반대쪽 이는 원래도 잇몸이 많이 내려가서
힘이 약한 상태라
브릿지를 하기 위해 건들게 되면
그 수명이 짧아질 수 있어
진행할 수 없었습니다.
그래서 서울대입구역치과 에서는
- 임플란트를 심어
비어있는 공간을 해소해 주고,
- 치은이 많이 내려간 부위는
레진을 덧대어
자연치를 최대한 오래 사용할 수 있도록
계획을 세웠습니다.
이때 환자가
"선생님 제가 임플란트를 하기에는
비용이 조금 부담 됩니다."라고 하신
말씀이 생각나더군요.
그래서 인공치근은 2개만 식립하고
상부 보철물을 '캔틸레버'로
제작하여 이 부분도 함께
수용해 드리기로 했습니다,
출처 구글
- 한쪽에만 치아가 있고
반대편은 허공에 보철물만 띄워
만든 형태를 캔틸레버 브릿지라 부릅니다.
- 치료
서울대입구역치과 에서는
수명이 다한 아랫니를 빼고
2개의 픽스처를 식립하여
치아의 심미-기능적 문제를
해결해 드렸습니다.
이때 중요한 것은
뼈대가 얇은 아래 앞니의 특성상
그 두께와 밀도를 신중히 고려하여
식립해야 되기에
숙련된 의사의 실력과
노하우가 필요하다는 점입니다.
또한
치조골의 폭과 골질에 따라
픽스처의 길이와 넓이를
선택할 수 있기에
경험이 많은 전문의가
정밀진단 장비를 가지고
안전한 수술을 하는 것이 좋겠죠?
이후에 올라갈 위쪽 보철은
앞서 말씀드린 것과 같이
'캔틸레버' 스타일로 제작하여
이미 빠져버린 송곳니의 역할을 대신할
크라운까지 결합된 상태로
치료가 끝났습니다.
이때도 맞물리는 대합치와
큰 마찰력이 생기지 않도록
교합면의 높이와 각도를 고려하여 제작했기에
충격이나 자극이 가지 않아
오랜 사용이 가능하실 겁니다^^
기존의 내려가고 패인 치경부 부위는
레진으로 덧대어
수명을 연장해 드렸답니다.
웃을 때 함께 보이는
위 앞니들과의 색, 투명도를 비교하여
만든 브릿지라 그런지 매우 자연스럽네요.
내려간 치은 라인에 맞추어
보철물을 만들어드렸기 때문에
경계 부위도 깔끔합니다.
- 결과
당뇨, 고혈압, 고지혈증 같은
나이가 들어감에 따라
따라오는 모든 만성질환이 그러하듯이,
구강 역시 세월의 흐름은 피할 수 없습니다.
치주염은 완치가 어렵고
한번 내려간 잇몸은 다시 차오르지 않습니다.
그래서 어느 순간 감당하기 어렵고
조금은 불편한 결과로 이어지게 됩니다.
그러니 잇몸이 자주 붓거나 피가 나고
냄새가 나는 것 같은 느낌이 든다면
한두 달에 한 번씩이라도
서울대입구역치과 에 오셔서
부분적인 스케일링이라도
꾸준히 받으시는 것을 권장 드립니다.
전악 스케일링은 1년에 1번만 보험 적용이 되지만,
부분 스케일링은 항상 보험이 되기 때문에
환자분들께서 부지런히 참여해 주시기만 한다면
크게 비용적인 부담 없이
혜택을 받으면서 구강건강을 챙길 수 있습니다.
이렇게 평소에도
성실하게 관리했음에도
이가 상했다면
그 이후에는 저에게 맡겨주시면 됩니다.
이렇게 어려운 케이스도
리멤버에서는 최선을 다해
진료해 드립니다.
또한 환자마다 처한 상황에 따라
수많은 수술 경험에 따른 근거와
전문의의 창의성, 심미안 모두를 고려하여
맞춤형 진료를 해드리고 있습니다.
환자분의 선택과 믿음에 누가 되지 않는,
만족으로 기억되는
서울대입구역치과 가 될 것을
약속드립니다.
궁금하신 사항은 아래 댓글이나
리멤버로 문의하시면
친절히 답변드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
박정기 대표원장이었습니다.