반갑습니다.
온 가족이 안심하고 다닐 수 있는
서울대입구역 치과
대표원장 박정기입니다.
오늘은 어금니 파임으로 인해
신경치료 후 크라운을 한
환자의 증례를 소개해 보도록
하겠습니다.
증상
60대 남성분께서
"왼쪽 위 어금니가 시리고
파였는데 그 부분에 음식도 끼고
많이 불편합니다."
라고 말씀하셨는데요,
실제 구강을 살펴보니
우리가 흔히 "치경부 마모증"이라고 하는
치아의 목 부위가 파인 소견이
관찰되었으나,
이 분 같은 경우에는
그 파임의 정도가 깊고 심하여
안쪽에 있는 치수까지 비쳐 보이다 못해
지속적인 자극으로
내부 신경관이 다 쪼그라들어버린 상태였습니다.
그리고 v자 형태로 깊게 패어버린
치아의 틈 사이로
음식물이 끼거나
치태가 잔류하게 되면서
잇몸 염증도 함께 진행되고 있었습니다.
검진
정확한 진단을 위한
방사선 엑스레이 촬영을 해보았습니다.
사진에서도
치경부 부근의 남아있는 치질이 많지 않아
방사선 투과량이 많이 관찰됩니다.
초기에 신경관이 드러나면서
시린 증상이나 차가운 음식에
크게 불편하셨을 텐데
병원에 오기를 망설이시다가
그 시기를 놓쳤고
현재는 드러난 신경관 사이로
세균이나 염증이 파고들어
뿌리 끝에 근단농양도 보이네요.
잇몸이 많이 파였으면
때우면 되는 것 아닌가요?
서울대입구역 치과 에서는
과잉진료를 절대 지양합니다.
그래서 패임의 정도가 얕고
레진으로 때우는 것이 가능할 정도라면
물론 그렇게 해드리지요.
하지만 이 분 같이
한눈에 보기에도 치경부 부근의
깊고 심한 소실과
뿌리 끝 염증이 관찰되었을 때는
신경치료 후 크라운을 씌워서
남아있는 이를 보호해 주어야 됩니다.
이대로 레진으로 때우기는
그 범위가 너무 넓어서
레진이 금방 탈락하거나
치아의 목 부위가 버틸 힘이 충분치 못해
부러질 수 있습니다.
자연치는 한번 깨지거나 부러지면
더 이상 소생이 불가능하기에
발견 즉시 치료하여
그 수명을 연장해드리는 게
제가 할 일이라고 생각합니다.
진료
우선 해당 작은 어금니를
조금이라도 살릴 수 있다는 희망이 보이기에
신경치료를 시작했습니다.
내부의 쪼그라들고 석회화된 치수를
멸균된 기구로 깨끗하게 제거하고
여러 번의 반복 소독을 거쳐
깔끔하게 세척해 드렸습니다.
또한 밀봉재를 이용하여
뿌리 끝 0.1mm의 정확한 길이까지
채워넣어 주었기에
단순히 레진으로 때우는 것보다
훨씬 더 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.
또한 서울대입구역 치과 에서는
패임이 심하게 나타난 어금니를 치료할 때,
환자가 마취를 하는 통증과
여러 번 내원해야 되는 횟수를
최소한으로 줄여드리기 위하여
같은 날 동시에 두 개 치아를
함께 진행함으로써
환자의 편의를 배려하고
그 스피드를 높였습니다.
리멤버를 내원하는
모든 환자들이 최대한 편안하게
진료받을 수 있는
환경을 만드는 것이
저희가 추구하는 목표기에,
모든 과정에서 진심을 담아
진료하고 있습니다.
근관수복이 마무리되면
크라운을 덮어씌워서
약해진 이를 보호해 줍니다.
이때 저희 서울대입구역 치과 에는
자체 기공소를 보유하고 있는 덕분에
환자가 원하는 색과 디자인을
최대로 고려하여 보철물을 제작할 수 있고,
외부 기공소에 제작을 의뢰하여
보철물을 받기까지 오랜 시간이 걸리는
다른 곳에 비하여
빠르게 마무리가 가능합니다^^
그래서 이 분 같은 경우에도
근관수복이 마무리되자마자
보철물 제작에 들어갔더니
두 개의 어금니를 씌우는 데까지
5일이 채 걸리지 않았네요 ㅎㅎ
눈으로 보기에도
주변 치아와 조화롭게 어울리는 것을
확인할 수 있죠?
마무리
모든 과정을 거친 후
환자는 더 이상
잇몸 패임으로 인한
시린 느낌, 음식물 끼임 같은
불편감을 느끼지 않게 되어
크게 만족스럽다는 말씀을 해주셨는데요,
저희 서울대입구역 치과 에서는
보철을 씌웠다고 해서 끝이 아닌
꾸준한 사후관리를 함께 해드립니다.
우선 평소에 가로로 세게 양치질하는
습관을 가지신 분이기에
TBI(구강양치교육)을 통해
윗니는 위에서 아래로,
아랫니는 아래에서 위로 양치하는
방법을 다시 교육해 드리고,
치실과 치간칫솔 같은
구강보조용품의 사용법에 대해서도
자세히 알려드렸답니다.
한번 제 손을 거친 치아는
끝까지 제가 책임져드리고 싶다는 마음이 강해
가끔은 지겨워하시는 분들도 있지만
이렇게 열심히 진료하고
잘 만든 보철을 오랫동안 사용하려면
보다 꼼꼼한 구강 관리가 필수입니다.ㅎㅎ
오늘 알려드린 내용과
비슷한 고민이 있으신 분들은
서울대입구역 치과 에 내원하시면
보다 자세하고 정확한 진단을 통해
그 불편감을 해결해 드리겠습니다.
문제가 일어났을 때,
조기에 발견하고 해결할 수 있도록
하루라도 빠른 내원이
비용적으로도 시간적으로도
더욱 좋을 것이라고 말씀드리고 싶네요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리멤버의 박정기 원장이었습니다.