반갑습니다.
서울대입구역 치과 박정기 원장입니다.
틀니를 오랜 기간 사용한다면
잇몸뼈가 제 기능을 하지 못하여
천천히 줄어든다고 말씀드린 적이 있는데요,
장기간이 지나면
추후 임플란트로 구강 건강을 회복하려 해도
난이도가 올라가고
추가적인 시술이 필요할 수도 있습니다.
오늘 서울대입구역 치과 에 오신 분도
부분틀니를 오래 사용하셨다고 하는데
그 자세한 내용을 알아보겠습니다.
- 초진
"틀니 낀 지 20년 정도 된 거 같아요.
이제는 남은 이도 많이 흔들려요.
전체 임플란트 하고 싶은데
뼈가 너무 안 좋다고 했어요."
오랫동안 부분틀니를 사용하고 계셨다고 하는데
아무래도 가철성이다 보니 저작이 원활하지 않고
관리가 어려우셨을 수 있습니다.
이번 기회에 고정성 보철인 임플란트로
전체 구강환경을 개선하고 싶다고 하시는데,
과거의 다른 병원에서는
'잇몸뼈의 높이가 낮고 약해서 수술이 어렵다'
라는 말씀을 들으셨다고 하네요.
구내 사진을 보니
정상 잇몸뼈의 두께보다
그 폭이 훨씬 좁아져있습니다.
- 진단 : 엑스레이 분석
x-ray를 살펴보면
남아있는 치아의 뿌리 부근의 잇몸뼈가 녹아서
까맣게 흡수되어 있는 것을 보실 수 있습니다.
이 정도 치조골 소실이면
치아가 흔들리고
염증도 상당하셨을 것 같네요.(빨간색 선)
위쪽 어금니 부근은
상악동까지의 거리가 가깝기 때문에
천공에 주의해야 되며,(주황색 선)
아래쪽 역시 하치조 신경관까지의
거리를 고려하여 수술 시 자극이 없도록
접근하는 것이 중요하겠습니다.(파란색 선)
이를 모두 해결하기 위해서는
디지털 임플란트를 이용하여
정확한 개념과 위치에
픽스처를 식립하는 것과
치조골 확장술과 상악동 거상술을 동반한
인공뼈 이식을 함께 진행해야겠네요.
이렇게 잇몸뼈가 약하고 부족할 경우
디지털 가이드 방식을 사용하면
전체 구강 재건에 더 유익한 결과를
얻을 수 있기도 합니다.
아무래도 더 정교하기 때문이겠죠?
- 섬세한 치료
저희 서울대입구역 치과 에서는
이러한 치료 과정을
환자에게 하나하나 전부 설명드린 후
동의하에 수술을 진행합니다.
자세한 상담을 위해
시간은 조금 길게 느껴지실 수 있지만
이런 부분이 오히려 신뢰를 느끼시기에
저희 리멤버는 진료 동의율이
특히 높은 것이라고 생각합니다.
이 분은 남아있는 치아들이
브릿지라는 보철의 형태로
모두 연결되어 있는데,
그 지지대 역할을 하는
자연치 주변의 뼈가 다 녹아서
전체 발치 후 즉시 디지털 임플란트를
진행하기로 하였습니다.
치아가 상실된 부근의 치조골은
폭도 좁고 길이도 짧아서
확장 키트를 통해 골 폭을 넓히면서
정확한 위치에 심고,
또한 위턱 같은 경우에는
상악동까지 거리가 가까워서
거상술을 통해
얇은 골막을 분리하여
뼈를 채워 넣어드릴 예정입니다.
치조골의 볼륨이 낮아진 곳이 많기 때문에
3차원 CT 사진과 스캔 자료를 병합하여 만든
모의 시술을 통해
식립 위치와 방향을 결정했습니다.
이후에 예측한 위치대로
디지털 가이드 스텐트를 사용하여
정확한 위치에 인공치근을 심습니다.
위턱은 상악동 거상술 후
골막이 천공되지 않도록
섬세하게 들어 올린 뒤
적절한 길이의 픽스처를 심었고,
아래턱은 얇아진 골 폭을
서서히 넓히는 치조골 확장술 후
인공뼈를 추가하여
픽스처와 이종골이 잘 융합될 수 있도록
도와주었습니다.
결과적으로 위턱은 총 7개,
아래턱은 6개의 픽스처를 심어드렸네요.
이후에는 약 3~5개월 정도
적절한 고정력이 나올 때까지
기다려주면 됩니다.
저희 서울대입구역 치과 는
임플란트 후 회복 기간 동안에
원내 기공소에서 임시틀니를 제작하여
일상생활 및 간단한 저작활동에 무리가 없도록
도와드리고 있으며,
임시 보철로 턱관절의 고경이
무너지지 않도록 하기 때문에
추후 단단한 크라운이 들어가도
환자들이 빠르게 적응하고 생활하실 수 있답니다.
- 마무리
상부의 크라운은 저작력을 견딜 수 있을 만큼
브릿지 형태로 나누어서 연결하여
전체 구강환경을 회복하였습니다.
처음과 비교하여
치아가 아예 없던 부위라고
믿어지지 않을 정도의
상당한 퀄리티의 보철이 올라갔네요.
어차피 전악 보철로 씌워질 예정이기에
환자가 원하시는 밝고 환한 색조로
제작하였더니 처음과 달리
깔끔하고 예쁘게 완성되었습니다.
진료가 끝나갈 무렵
구강건강을 회복하시고
환하게 웃으시는 환자들의 모습을 보면
의사로서 저도 매우 보람차고 즐겁습니다.
구강건강은 삶의 질에 정말 큰 영향을 줍니다.
사실, 음식을 먹는 즐거움만큼
자주 인간에게 더 큰 즐거움을 주는 게 있을까요?
저희 서울대입구역 치과 는
다양한 진료 분야에서
전문의의 뛰어난 술기를 활용하여
능숙하게 치료하고 있다고 자부합니다.
"why? 왜 이런 방법이
효율적이고 더 좋은 결과를 얻을 수 있는지"
항상 설명드리면서
여러분과 함께 믿음으로
성장해나갈 수 있도록 노력하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울대입구역 치과 박정기 원장이었습니다.