반갑습니다.
환자들의 구강건강을 위해
끊임없이 노력하는
봉천동 치과
대표원장 박정기 입니다.
남녀노소 수많은 환자들이
저희 리멤버를 찾아주시는데요
오늘 소개해 드릴 증례는
"다수의 어금니 임플란트 케이스"입니다.
치아가 빠진지 오래되었지만
아무 곳이나 갈 수는 없고,
오랜 기간 고민 후
믿고 맡길 수 있을만한 병원을
용기 내서 찾아오셨으니
제대로 쓰실 수 있도록
도와드리겠습니다.
- 초진
봉천동 치과 에
처음 오셨을 때를 보면
오른쪽 위 #15~17까지 3개의 어금니가 없어서
식사하시는데 불편이 많으셨을 것 같습니다.
아래턱 역시 #37 치아가 하나 부족하고,
치석도 많이 쌓여서
잇몸에 빨간 부종이나 염증도 보이네요.
좌우로 어금니가 부족한 부분이 있기 때문에
전체적인 힘의 균형이 맞지 않아서
이대로는 남아있는 이들도
수명이 짧아질 수 있으니
서둘러 치료 계획을 세워드려야겠습니다.
- 진단
파노라마 엑스레이를 찍어서 살펴보니
현 상태를 더욱 정확하게 파악할 수 있었는데요,
우선 오른쪽 위는
이가 소실된 채로 오랜 시간이 지나서
치조골의 높이가 많이 낮아졌습니다.
이럴 경우에는
인공치근을 심을 충분한 길이까지
공간을 만들어주기 위해
"상악동 거상술"을 동반한
난이도 높은 수술이 필요합니다.
또한 왼쪽 위는
골드브릿지를 하고 있어서
엑스레이를 찍기 전까지는
뿌리의 건강도를 제대로 알 수 없었지만
지금 보니 #24와 #25 치근의
잇몸뼈가 많이 소실되었습니다.
이렇게 잇몸이 내려간 경우에는
치주염을 심화시킬 수 있으며
주변 이에도 영향을 미칠 수 있기 때문에
문제가 되는 치아를 발거하고
다수의 임플란트 식립이 해결 방안이 되겠습니다.
다행히도
왼쪽 아래는 #37자리에
하나의 픽스처만 식립해도
그 역할을 충분히 할 수 있을 것으로 생각되어
하치조신경관과
주변 구조물을 잘 고려하여
안전한 수술만 해드리면 되겠습니다.
- 상악 우측
봉천동 치과 에서는
이가 없는 부위에
3개의 인공 치근을 심는 것을
계획했는데요,
앞서 말씀드렸다시피
치조골의 높이가 너무 낮기 때문에
이대로는 치료의 성공률이 낮습니다.
그렇기에 3차원 CT 사진과
구강 스캔을 통해
개인 맞춤형 가이드 스텐트를 제작하여
치료를 진행하기로 했습니다.
흔히 "네비게이션 수술"이라고도
부르기도 하는데요,
고정체의 식립 위치를 미리 예측하여
시술 시간을 단축시키고
얼굴뼈 내부의 구조물을 피해
초기고정력이 높은 위치에
안전하게 시술하기 위한 방법이라고
생각하면 됩니다.
또한 봉천동 치과 에서는
임플란트가 심어질 충분한 공간이 없을 경우,
위턱뼈의 얇은 점막을 들어 올리는
상악동 거상을 함께 진행하여
이식할 뼈가 잘 자리 잡을 수 있도록
도와주었습니다.
- 상하악 좌측
왼쪽 위 같은 경우에는
총 4개의 치아를 발치하고
3개의 픽스처만을 식립했습니다.
최소 식립을 통해
다수의 치아를 대체하는 경우
심는 방향과 위치가 중요한데요,
치근 역할을 하는 픽스처가
올바르게 자리 잡아야
보철물을 씌웠을 때
제대로 된 교합이 가능하기 때문입니다.
건물을 지을 때 기초공사가 중요하듯
임플란트 치료에서도
올바른 위치와 각도에
지대주를 세우는 것이 매우 중요하답니다.^^
왼쪽 아래는
추후 저작력에도 잘 버틸 수 있도록
어느 정도 두께가 있는 인공치근을 심었습니다.
특히 아래턱뼈 주위의 어금니는
신경이 지나가는 부분과 가까이 위치해 있기에
더욱 주의를 기울여 수술했습니다.
- 보철 수복
수술 후 3~4개월 정도 기다렸다가
주변 치조골과 잘 유착되면
그 위에 지르코니아 보철이 올라가는데요,
저작력이 방해되지 않는 선에서
최소 식립 방식으로 픽스처를 심었고
보시는 것처럼 반듯하게
잘 제작되었죠?
봉천동 치과 에서는
환자마다 개별적인 인공 보철물을
원내 기공소에서 손수 제작하여
안정된 교합관계를 가질 수 있도록
세심하게 신경 쓰고 있습니다.
또한 주변치와 유사한 쉐이드의
색조로 제작하기에
인공치임에도 상당히 자연스러워서
환자들도 만족도가 정말 높습니다.
또한 이후에도 음식을 먹는데
어색하거나 불편한 곳은 없는지,
치간 사이에 잔사가 많이 끼지는 않는지를
정기적으로 팔로우하여
꾸준한 사후관리를 도와드리고 있습니다.
그렇기에 주위염 같은 부작용을
미리 예방할 수 있으니
수명도 더 오래 유지되겠죠?
오늘은 치아의 기능을 잃은
양측 대구치를
임플란트로 개선해 드렸던 사례를
소개해 드렸습니다.
진료 전후를 잘 비교해 보시면
문제가 있던 부위들이
잘 치료되었습니다.
이제는 식사도 편안하고
양치할 때 피가 나는 곳도 없다며
만족해하시는 분을 보니
저도 기분이 좋네요^^
앞으로도 저희 봉천동 치과 를
찾아주시는 분들의
불편을 해소해 드리기 위해
늘 노력하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리멤버의 박정기 원장이었습니다.