반갑습니다.
서울대입구역 치과
박정기 원장입니다.
구강 내에서 나타날 수 있는
문제는 무엇이 있을까요?
아마 대다수의 사람들이
'충치'를 떠올리실 겁니다.
그러나 이외에도
치아의 수명을 줄이는
여러 원인이 있습니다.
오늘은 이와 관련된 사례를 소개해 드리면서
다른 덴탈 지식도 함께 공유하도록 하겠습니다.
- 구강 내 수명을 짧게 만드는 원인
서울대입구역 치과 에 오신 환자의
초진 사진을 보면 다수의 치아 상실과
뿌리만 남아있는 잔존 치근이 많습니다.
문제는 여기서 끝이 아니라,
뿌리 끝에 생긴 근단농양과
다발성 치아우식의 양상도 나타납니다.
또한 이미 치료한 치아도
하방으로 이차우식 또는 치은연하치석도 보이네요.
실제 구강 모습을 확인해 보면
치관이 부러져 한눈에 보기에도
건강하지 못한 느낌이 들고,
크라운도 깨져있습니다.
맞물리는 치아가 별로 없다 보니
어금니는 교합관계도 이루어지지 않네요.
부러진 치관 속으로 균이 파고들어간 곳도
다수 존재하고 있었습니다.
강한 저작력으로
법랑질이 마모되어
내부 상아질이 비쳐 보이거나
신경까지 드러난 곳도 있습니다.
남아있는 자연치들도
발치를 해야 되겠다는 판단이 들 정도로
상황이 좋지 않네요.
또한 광범위한 염증으로
수술을 하기에도
빠진지 오래된 어금니 부근은
잇몸폭이 현저히 줄어들어 있습니다.
이 환자에게 나타난 다수의 문제들은
모두 자연치의 수명을 짧게 만드는
원인이라 할 수 있습니다.
- 구강 기능 및 심미성 회복시키는 방법
어떻게 해야 환자가
최대한 덜 아프고 덜 불편할지
정말 고민이 많았습니다.
전악 재건이 필요한 상황인데
환자가 병원에 대한 공포가 심했기에,
서울대입구역 치과 에서는
수면(의식하 진정) 요법을 동반한
"디지털 임플란트 식립"으로
개선을 도와드리기로 했습니다.
- 전악 디지털 임플란트
디지털 임플란트란
3차원 CT와 구강 스캔 자료를 참고하여
인공치근이 심어질 위치와 각도를
미리 파악하고
그에 맞는 서지컬 가이드라는
장치를 제작하여 수술하는 방법인데요,
우리도 건물을 세우기 전
설계도를 꼼꼼하게 짜두면
계획에 맞춰 정확한 시공이 가능하듯이
디지털 임플란트를 이용하면
수술의 시간도 단축되고
정확도도 크게 늘어나기 때문에
이렇게 전악 재건이 필요하신 분에게는
이런 술식이 생겨난 게
희망적이기도 하답니다.^^
- 의식하 진정요법을 동반한 수술
서울대입구역 치과 에서는
환자의 컨디션, 몸무게를 고려하여
적정량의 약물을 주사하여
가수면 상태로 유도하고
치료 부위에 부분마취를 통해
통증을 완화했습니다.
그리고 럭세이터와 포셉을 이용하여
남아있는 치아를 모두 발치하고
그 자리에 알맞은 사이즈의
픽스처를 식립했습니다.
이때 치조골의 소실이 심한 곳은
골이식도 함께 해드렸기에
더 높은 고정력을 얻을 수 있겠죠?
환자는
"병원에 와서 선생님과 이야기한 건
기억이 나는데 수술했던 건 기억이 잘 안 나네요.
순간 이동이라도 한 듯 너무 신기합니다."라며
매번 아픈 치료만 받다가
이렇게 편하게 진료받을 수 있다는 사실에
깜짝 놀라셨답니다.
- 전체 보철 진행
본론으로 돌아가 전악 임플란트를 마친 후의
파노라마 사진인데요,
충분한 골 유착을 얻을 수 있도록
약 3개월간 회복 기간을 둔 뒤
최종 보철 결합을 했습니다.
이때도 서울대입구역 치과 에서 가지고 있는
동요도 측정기를 이용하여
일정 수준 이상의 수치가 나온 뒤
본뜨기 작업을 진행했기 때문에
인공치근이 흔들리거나 실패하는
부작용이 없겠죠?
잇몸이 워낙 퇴축되어 있는 상태라
사진으로 보기에는
치관의 길이가 꽤 길어 보일 수 있지만
실제 안모를 보면
입술이 치관의 일부를 덮어서
보철이라는 것을 알아차리기 힘들 정도랍니다.
또한 부위에 따라 보철물이
브릿지로 자연스럽게 연결되어 있기에
어색한 부분 없이 조화로운 모습이네요.
어금니는 위아래 어금니를 맞물었을 때
먼저 닿는 부분이 없는지
여러 번 확인하여
저작력을 나눠가질 수 있도록 해드렸습니다.
오늘 소개해 드린 케이스처럼
여러 곳의 이가 빠져있거나
곳곳에 심한 통증이나 염증이 있을 땐
하루라도 빨리 치료를 받는 것이 중요합니다.
'늦었다고 생각할 때가 사실 빠른 때다'
라는 말 들어보셨죠?
또한 조금 더 간단한 방법으로는
정기검진 및 스케일링을 꾸준히 해주신다면
적절한 시기에 나만의 전문의가
올바른 치료를 해드릴 수 있겠죠?
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울대입구역 치과
박정기 원장이었습니다.