반갑습니다.
신대방 치과
박정기 원장입니다.
저희 병원에는
전악 풀케이스 환자가
참 많은 편이라
여러분께 늘 좋은 임상 증례를
소개해 드릴 수 있어
영광이라고 생각합니다.
오늘도 리멤버에서 전악 재건을 통해
삶이 달라지신 60대 어르신의
실제 사례를 보며
자세한 이야기 나눠보도록 하겠습니다.
- 이가 거의 빠지고 없어요.
처음 내원하셨을 때
파노라마 사진인데요,
원래 같으면 최소 28개의 치아가
관찰되어야 될 엑스레이에
얼핏 보기에도 비어있는 부분이 많죠.
이 분은 위아래 모두 합하여도
4개의 치아밖에 남아있지 않습니다.
구내 사진을 보면
이가 없는 부분은
치조골이 심하게 퇴축되어 있고,
남아있는 자연치에도
치태나 치석이 잔뜩 쌓인 채로
치근 끝까지 잇몸이 거의 다 내려갔습니다.
또한 그 주변으로 잇몸에 붉은 염증이 생겨
양치할 때 피도 많이 나셨을 것 같네요.
이전에는 남아있는 자연치에 클래스프라는
고리를 걸어서 사용하는
부분틀니를 사용하셨다고 하는데,
틀니를 잘 세척하지 않고
관리를 하지 못한 채 착용하거나
잇몸이 눌리고 뼈에 걸려서 아파도
병원에 오지 않고 사용하시다 보니
곳곳에 상처가 많이 있습니다.
- 임플란트 하고 싶어요.
이 환자는 긴 시간 틀니 착용으로
상당히 지쳐있었고,
그래서 이제는 임플란트로 교체하여
삶의 질을 높이고 싶다고 하셨습니다.
사실 남아있는 치아가
워낙 좋지 않아서
전악 임플란트 vs 전악 틀니
두 가지 선택 옵션이 가능한데
환자의 의견이 임플란트로 확고하니
저희 신대방 치과 에서는
안전하게 잘 치료해 드리면 될 것 같습니다.
- 전체 임플란트 진행
사실 전체 임플란트는
소실된 윗니와 아랫니를 모두 대체하는 치료로
한번 치료하게 되면
반영구적으로 사용할 수 있습니다.
다만 전체 재건을 유도하는 만큼
주변 구조물들을 피해
감각이상이나 천공이 없도록 하는
고난도의 술식이 필요하죠.
또한 잇몸라인에 맞추어
자연스럽고 고급스러운 외관을
재현해 주어야 되기 때문에
의사들 사이에서도
매우 까다로운 진료이나,
신대방 치과 에서는
풀케이스 환자가 상당수를 차지하는 만큼
이번에도 성공적인 수술을 진행해 드렸습니다.
치조골의 높이가 부족한 부분은
인공뼈 이식을 통해
주변 치아와 높이를 맞추고
픽스처가 과도하게 깊게 식립되지 않도록 하였고,
위턱에 있는 상악동을 건들지 않기 위하여
아래쪽 점막을 살짝 들어 올리는
거상술도 함께 동반하여
13개의 인공치근을 모두 식립하였습니다.
28개의 치아를 13개의 인공치근으로
대체하는 일은 결코 쉽지 않지만,
그간 쌓아온 풍부한 경험과
꼼꼼하고 섬세한 손기술이 있어
가능한 것이라고 생각합니다.
- 너무 만족스럽습니다.
위아래 교합점을 적절히 맞추어
식사를 할 때 불편함이 없도록 하였고,
치경부 부근은
쉐이드를 살짝 어둡게 만들어서
말하거나 웃을 때 치아가 보여도
자연스러울 수 있도록 노력하였습니다.
사실 이렇게 쉐이드를 맞추는 과정도
그리 쉽지는 않습니다.
그러나 저희 신대방 치과 에는
원내 기공소가 있어
환자와 기공실장의
빠른 의사소통 커뮤니케이션이
가능했기 때문에
한 번의 시적으로 이렇게
퀄리티 높은 보철이 완성될 수 있었답니다^^
건강한 치악을 재구성하고
외관의 변화로 자신감을 되찾는 것은
살아가면서 정말 중요합니다.
신대방 치과 에서는
환자의 불편함을 이해하고
최소한의 비용으로
최대한의 결과를 이끌어내기 위해
최선을 다하겠습니다.
공포증이 심한 분은
수면(의식하진정)요법을 통해
통증을 절감할 수 있도록 하거나,
출국 또는 해외 일정으로
치료 기간의 단축이 필요한 분은
원내 기공소의 도움으로
빠른 보철 제작을 해드리는 것처럼 말이죠.
또한 주기적인 검진과 관리를 통해
이러한 편안함과 높은 삶의 질이
장기간 지속될 수 있도록
늘 노력하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
신대방 치과
박정기 원장이었습니다.
치료 기간 : 2021.02.18 ~ 2021.10.2