반갑습니다.
보라매 치과
리멤버의 박정기 원장입니다.
임플란트란
구강질환이나 외상으로
상실된 부위에
인공치근을 식립하는 방법입니다.
보라매 치과 를 찾는 환자 중에서는
이 방법을 이용해
전체 재건을 원하시는 경우도
많이 있습니다.
그렇다고 하여
24개를 모두 심는 것은 아니고
구강 상태나
개인의 여건에 따라 달라집니다.
대부분 전악 케이스는
어금니 쪽은 식립을 하고
앞니 쪽은 그보다 적게 심어 브릿지 형태로
치아를 형성해 주기는 합니다.
하지만 어쨌든 전체를 치료하는 것은
시간, 비용 같은 부분이 필요하고
환자도 마음의 준비가 필요합니다.
이와 관련된
실제 임상 증례를 살펴보겠습니다.
"어금니가 없어서 식사가 어려워요.
틀니는 불편해서 싫어요.
임플란트로 원해요."
라는 주소로 보라매 치과 에 오셨습니다.
상악은 전체 치아가 없으신데
치조골이 퇴축되어가는 부위가 있어
뼈의 높이가 일정하지 못했고,
하악은 전치부만 일부분 남아있습니다.
그나마 다행인 건
하악 전치는 치료한지 얼마 되지 않아서
보철의 상태는 나쁘지 않았습니다.
그래서 엑스레이를 찍어서 살펴보니
오른쪽 아래 작은 어금니 1개는
치조골이 녹아서 흔들리기 시작하는 단계였습니다.
부분틀니에 의지하여
주로 앞니로만 식사를 하셨는데
그때마다 통증도 심하고,
의치는 들썩거려서
많이 불편했다고 하셨습니다.
가급적 빠른 진행을 원하셔서
보라매 치과 에서
수면(의식하진정)마취 후
전악 식립을 하기로 했습니다.
수면(의식하진정)마취 진행 과정
이 환자는 특별한 전신질환도 없고
고혈압이나 당뇨를 앓고 있는 것도 아니라서
전날부터 약 8시간 정도의 금식 후
바로 수술을 할 수 있었습니다.
다만 함께 내원해 줄 보호자가 필요하여
스케줄을 고려한 최대로 빠른 날짜를
잡아드렸고,
수술 당일 금식 여부를 확인한 뒤
미다졸람을 투여한
수면(의식하진정)마취에 들어갔습니다.
오른쪽 아래 작은 어금니 1개를 뽑고,
나머지 부위에
12개의 임플란트를 심는 시간은
1시간도 채 걸리지 않았습니다.
사실 치조골의 높이에 따라
식립 각도나 방향을 고려하여
픽스처를 드릴링 하는 것이
쉬운 일은 아닌데,
저희 보라매 치과 에는
유독 전악 풀 케이스 환자들이 많다 보니
모두 숙련된 노하우를 갖고 있어서
가능했던 것 같습니다.
맞춤형 지대주와 지르코니아 보철
그간 제대로 교합하는 치아가 없었기 때문에
양쪽 어금니가 생겼을 경우
턱관절에도 무리가 있을 수 있어
원내 기공사와 함께
신중하게 보철을 제작했습니다.
기존에 사용하시던 틀니를 고려한
고경을 맞추고,
양쪽 어금니가 톱니바퀴처럼 자연스럽게
물릴 수 있도록 크라운을 제작했습니다.
그리고 이때 비용을 생각하여
최소 개수 식립을 했기 때문에
일부 보철은 브릿지로 제작하여
저작력을 분배하도록 했답니다.
그리고 모두 SCRP type으로 제작했기 때문에
보철이 깨지거나
세척이 잘되지 않았을 때
유지 보수를 해줄 수 있도록 하였답니다.
전악 재건을 통해
자신감이 많이 생기셨는지
요즘 친구들을 만나는 약속이
너무 많다던 환자분 ㅎㅎ
앞으로도 저와 함께
주위염이 생기지 않도록 관리하고
정기적인 스케일링과 잇몸치료로
오래도록 구강건강 유지하시길 바랍니다.
오늘 보신 것처럼
전악 임플란트는
한 번에 끝나지 않으며,
환자의 구강 상태,
병적 소견, 생활 여건에 따라
치료의 개수도 다르고 방법도 달라질 수 있습니다.
그렇기 때문에
보라매 치과 처럼
전문 지식이 풍부하고
다양한 임상 경험을 갖춘
전문의에게
정확한 검진을 받아보시는 것이 좋습니다.
이와 비슷한 문제가 있거나
궁금하신 내용은
아래 댓글 또는 리멤버로 문의하세요.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
박정기 원장이었습니다.
치료 기간 2023.02.24 ~ 2023.06.29