반갑습니다.
나의 가족을 믿고
맡길 수 있는
서울대입구역 리멤버 치과
박정기 원장입니다.
- 서론
우리는 여러 개의 치아가 결손되어
개선이 필요할 경우,
부분틀니(RPD)와 임플란트 사이에서
고민을 하게 됩니다.
임플란트가 보편화되기 전에는
부분 틀니도 많이 이용해왔지만,
RPD는 뼈와 주위 조직,
그리고 남아있는 치아에서
유지와 지지를 얻도록 디자인하기 때문에
상실된 치아의 개수, 부위
자연치의 모양, 크기에 따라
디자인에 제한이나 한계가 있습니다.
또한 RPD 사용을 위해
건강한 이를 프렙 하여 씌워야 되고,
의치를 착용하는 구강의
치주관리가 잘되지 않다 보면
그나마 남아있던 자연치마저 소실되어
보철의 재치료가 필요할 수 있습니다.
이에 반해
이가 빠진 부위에
티타늄으로 된 픽스처를 심고
유착시키는 방식인 임플란트는
자연치와 유사한 기능과
저작력을 가지며
인접치에 영향을 주지 않고
독단적으로 사용 가능하며
이질감이 없습니다.
다만 회복에 걸리는 기간이 필요하며
비용이 조금 든다는 단점이 있습니다.
- 본론
오늘은 부분 틀니를 사용하다가
서울대입구역 치과 에서
임플란트를 통해
전악 기능 개선을 한 환자의 사례를
소개해 드리겠습니다.
상악은 오랜 기간 사용한 RPD로
뿌리 부근에 스트레스가 많아
염증이 심하고,
제 기능을 잃은 치근이 대다수였습니다.
하악 역시 치조골이 모두 흡수되어
겨우 박혀있는 치아도 있고,
맞물리는 대합치 없이
멀뚱히 심어져있는 이도 있었습니다.
실제 구강 상태를 살펴보면
덴처가 잇몸을 끊임없이
자극하고 눌러서
잇몸이 많이 붓거나 퇴축되어 있습니다.
틀니의 단단한 부분에
직접 닿았던 치조골은
흡수되고 얇아져서
모양도 많이 변형되었습니다.
검진을 받는 것도 오랜만이신지
치석이나 치태도 많이 쌓여있고
구강위생관리도 잘 되어있지 않네요.
- 치료
서울대입구역 치과 에서는
그간 오랜 RPD 사용으로 지친 환자에게
전악 임플란트를 통해
삶의 질을 높여주는 방법을 선택하기로 했습니다.
이 환자가 리멤버에 왔을 때가
딱 만 65세가 지난지 얼마 되지 않아
2개는 보험 혜택 적용이 가능했고,
치조골이 모두 녹아버렸던
전치부의 경우에는
최소 개수만 식립하여
기능을 회복시켜 드릴 예정이라,
13개의 픽스처를 식립하여
18개의 치아기능을
회복시켜드릴 수 있었기 때문이죠.
- 결론
서울대입구역 치과 에서는
우선 잇몸에 국소마취를 하고
발치를 진행했습니다.
치아를 잡아주는 잇몸뼈가
워낙 힘이 없어서 그런지
살짝 잡았을 뿐인데
금방 빠져버리더라고요.
그렇게 자연치는 발치하고,
그 자리에 적당한 간격과 방향을 맞추어
픽스처를 식립했습니다.
상악 구치부에는 상악동의 거리를 고려하여
인공뼈를 함께 이식해 주었습니다.
하악은 하치조관을 신경 써야 될 위치에는
이미 시술을 다 하신 상태라서
저는 비어있는 공간에
알맞게 인공치근을 심었습니다.
약 4개월 정도 기다려준 뒤
픽스처와 뼈의 유착이 잘 일어났을 때
최종 보철을 올려드린 모습입니다.
RPD가 변형시킨 치조골에 식립하느라
쉬운 케이스는 아니었으나,
결과적으로 좌우 악궁의 비율이나
교합력, 심미성 어느 하나 빠질 것 없이
제대로 깔끔하게 끝이 났습니다.
"그동안은 말할 때마다 틀니가 들썩거리거나
빠져서 곤란할 때가 많았는데,
이제는 내 이같고 아주 편해요.
이전과는 180도 다른 삶을 사는 거 같아요."
라며 ㅎㅎㅎ
사진에서도 입꼬리가 올라가있는 게
보이시지 않나요?
이제는 검진도 꾸준히 잘 오시고
구강위생관리도 성실하게 잘 하고 계시답니다.
오늘은 전악을 재건한 사례에
대해서 소개해 드렸습니다.
구강 내 문제가 생기면
그것을 개선하고 바꾼다는 게
쉬운 일이 아니라는 것은 잘 알지만
한번 바꾸면 꽤 오래 사용할 수 있는 만큼
더 늦기 전에 시작해 보시는 것은 어떨까요?
서울대입구역 치과 에서는
하루빨리 여러분께
더 나은 삶을 선물해 드리고 싶습니다.
이와 관련해 문의사항이 있다면
댓글 또는 리멤버로 연락 주시면
친절한 안내 도와드리겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울대입구역 치과 원장 박정기였습니다.
치료 기간 2023.02.03 ~ 2023.07.06