반갑습니다.
서울대입구역 치과
박정기 원장입니다.
치아에 통증이나 불편감이 느껴질 때
그 즉시 진료를 알맞은 진료를 받는 것이
좋다는 것은 누구든 알고 있습니다.
그러나 대부분 이를 실천하지
못하는 것이 문제죠.
자연치에 이상이 생겼을 때에는
피부나 다른 신체 부위와는 다르게
스스로 회복될 수 없기 때문에
조기 발견과 정기 검진이
매우 중요합니다.
오늘 서울대입구역 치과 에서
소개해 드릴 케이스는
왼쪽 아래 어금니 통증으로
내원하신 환자입니다.
- 초진
왼쪽 아래 어금니가 불편하다고 하시니
엑스레이를 찍어서 살펴보았습니다.
통증을 느끼고 있는 30번대 구치부는
이전에 씌운 골드브릿지 보철을
하고 있었습니다.
자세히 살펴보니,
#36은 이전에 신경치료를 했던
흔적은 보이지만,
내부의 밀봉재가 뿌리 끝까지
꽉 채워지지 않은 것으로 보였고,
그로 인해 톡톡 건드려봤을 때
자극을 느끼며 불편 증상을 호소하셨습니다.
또한 브릿지로 연결되어 있는
#38은 점점 가로로 쓰러지면서
교합력을 세게 받을 때마다
그 힘을 잘 버티지 못해서
무너지고 있었습니다.
그리고 보철 사이의 공간도 크다 보니
그 사이로 음식도 많이 껴서
그간 생활하는데 불편함이 있었을 것 같네요.
- 진단 및 계획
서울대입구역 치과 에서는
문제가 있는 왼쪽 아래 어금니의
브릿지 보철을 제거하고,
#36은 재신경치료를 통해
치근 끝까지 재충전을 진행하기로 했고,
기울어진 #38은 발치한 뒤
#37 자리에 새로운 임플란트 1개를
식립하기로 했습니다.
- 수술 과정
우선 잇몸에 부분적으로 국소마취를 한 뒤
상부의 브릿지를 뜯어냈습니다.
그러고 나서 #36 치수 안을
naocl과 셀라인을 이용하여
반복 소독 및 세척을 해주었고,
애매하게 끼어있는 충전재는
전부 깔끔하게 제거한 뒤
다시 재충전을 했습니다.
이와 동시에
#38은 뿌리가 부러지지 않도록
조심스럽게 제거했습니다.
초진 때 찍어둔 CT를 참고해서
하치조 신경관과 거리를 파악한 뒤
#37 자리에 디지털 가이드를 이용한
임플란트도 식립했습니다.
이때 구치부의 저작력을
잘 버틸 수 있도록
넓은 직경의 픽스처를 심어드렸습니다.
- 치료 종결
서울대입구역 치과 에서
왼쪽 아래 구치부의
모든 치료가 끝난 뒤 모습입니다.
근관 충전이 덜 되어있던 #36은
확실하게 밀봉이 잘 되었고
상부의 보철 또한
치은 라인에 맞추어 다시 제작해 드렸습니다.
#37도 정확한 위치에 초기 고정을 얻어
큰 탈 없이 진행되었으며,
심미성과 내구성이 좋은
지르코니아 크라운을 씌워드렸습니다.
환자께서는
이제 어금니 부근에 음식이 끼거나
불편한 것도 없고
밥을 먹을 때도 제 이처럼 편안하다며
정말 만족해하셨답니다.
스스로 구강관리를 꼼꼼하게 해도
미처 알아채지 못하거나
단단한 보철로 인하여
관리하기 어려울 수 있습니다.
그래서 서울대입구역 치과 에서는
6개월에 한 번씩은 정기검진을 통해
자신의 구강을 점검해 보는
시간을 갖기를 권장 드립니다.
최근에는 구강건강 개선을 위한
여러 보조 용품들도 많이 나와있을 뿐만 아니라
저희 리멤버에서는
스케일링 후 치실이나 치간칫솔 사용법 같은
TBI 교육도 함께 해드리고 있으니
언제든 편하게 물어보셔도 좋습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울대입구역 치과 박정기 원장이었습니다.
치료 기간 2023.04.05 ~ 2023.09.22