반갑습니다.
과잉진료 없고 정직한
서울대입구역 치과
리멤버의 박정기 원장입니다.
오늘은
치료 before & after를
먼저 보여드리면서
자세한 내용을 나눠보도록 하겠습니다.
생각한 것보다 훨씬
드라마틱 하고
심미성이 뛰어나게 변한 게
느껴지실까요?
환자의 만족감 매우 높았던
성공적인 사례인 만큼
이와 비슷한 상황의
고령의 환자들은
오늘 포스팅을 주의 깊게 봐주시면 좋겠습니다.
- 초진
"틀니 쓰고 있는데 너무 아프고 불편해요.
이제는 흔들리기도 하고,
임플란트 하고 싶어요."
상악의 치아가 단 두 개에 의지한 채로
일상생활에 큰 고통을 겪고 계셨던
70대 환자입니다.
타원에서 제작한 틀니를
사용 중이었으나
현재는 지지대 역할을 하는
자연치의 힘이 많이 약해져서
흔들리고 있었습니다.
치은은 퇴축되어 치근도 많이 드러나고,
전체적으로 잇몸이 빨갛게 부으면서
곳곳에 상처도 생겨있었습니다.
- 진단
환자는 심미적으로도 좋지 않고
이제는 틀니 사용에 잔뜩 지쳤다며
서울대입구역 치과 에서
전체 디지털 임플란트를 원하셨습니다.
수술이 가능할지,
엑스레이를 찍어보니 정말로
남아있는 두 개의 송곳니 주변
치주 인대가 많이 부어있네요.
생각보다 좋지 못한 구강환경에 놀라
하루빨리 치료를 진행하여
재건을 통해 회복시켜드리고 싶었습니다.
그나마 다행인 것은
틀니를 오래 사용하다 보면
지속적인 자극과 압박에
치조골이 점점 퇴축되어가는데
이 분은 아프고 불편할 때마다
차라리 덴처가 없는 채로
지내셨던 덕분에
픽스처를 심을 잇몸뼈의
폭과 높이는 양호했습니다.
다만 나이가 나이인지라
조금 더 안전하고 정밀한 식립이
이루어질 수 있도록
네비게이션 방식을 이용한
디지털 임플란트로 플랜을 세웠습니다.
- 디지털 임플란트
서울대입구역 치과 에서 시행하는
3D 디지털 분석 프로그램으로
사전에 컴퓨터 내에서
모의 시술을 진행해 볼 수 있는데요,
이때 계획한 위치와 각도에 맞추어
가이드를 제작하게 됩니다.
그러고 나면 실제 수술에서
구강 내에 가이드를 장착하고
즉시 식립을 할 수 있기 때문에
불필요한 절개는 하지 않고
또한 원하던 위치에 빠르게 식립할 수 있으니
환자의 부기와 통증도 덜하답니다.
- 수술 진행
먼저 간단하게 남아있는 치아들은
스케일링을 해서 구강을 청결한 상태로
만들어주었습니다.
혹시 모를 이차감염을
예방하기 위해서죠.
그리고 통증을 덜 느끼도록 마취를 한 뒤,
상악의 두 개의 송곳니는
조심스럽게 뽑았습니다.
그리고 미리 제작해둔
가이드를 이용하여
픽스처를 식립했습니다.
총 8개의 인공치근을 심어둔 뒤
치은과 치조골이 무사히 회복될 수 있도록
어느 정도 시간을 지내야 되는데요,
개인마다 갖고 있는
구강환경에 따라 다르지만,
평균적으로 위턱은 3~4개월 정도
아래턱은 2~3개월 정도 소요됩니다.
회복 기간 동안엔
서울대입구역 치과 에 있는
원내 기공실에서
임시틀니를 제작해 드리니
걱정하지 않으셔도 됩니다.
- 최종 보철 수복
골 유착이 충분히 되었다면
상부에 지르코니아 보철을 올려드릴 건데요,
8개의 픽스처로
16개의 자연치 저작기능을
대신해야 되기 때문에
브릿지 타입으로 제작했습니다.
그리고 그간 퇴축된 잇몸라인에 맞춰
치관을 길게 만들다 보면
치아의 장축이 상당히 길어져
안모도 길어 보이고 웃을 때도
어색하거나 부자연스러울 수 있다는 생각에
적당한 길이의 치관을 재현한 뒤
그 윗부분은 선홍빛의 레진으로
치은 라인을 형성해 주었습니다.
아주 가까이서 관찰하지 않는 이상
크게 티가 나는 것도 아닐뿐더러,
어차피 윗입술이 일정 부분을 가리기 때문에
환자는 이런 부분을 오히려 더 마음에 들어 하셨습니다.
그리고 상악 전체 재건인 만큼
어금니는 맞닿는 대합치와
원활히 저작할 수 있도록
교합지와 심스탁으로
높이도 잘 체크해 드렸습니다.
어느 한쪽만 편측으로 과하게 물리지 않고
양쪽이 균형을 이룰 수 있도록 하는
섬세한 조정은
숙련된 의사의 뛰어난 술기입니다.
서울대입구역 치과 대표원장인 저는
그 부분에 대해서는 더욱 자신이 있기에
저희 병원이 유독 전악 풀 케이스가
많은 것 같기도 하네요.
이제는 불편했던 틀니 대신
임플란트로 제 기능을 모두 회복하여
최근에 정기검진을 오셨을 때는
살이 5kg이나 찌셨다고 하네요 ㅎ ㅎ
앞으로도 저와 꾸준히 정기검진을 하고
구강위생관리도 철저하게 하면서
오래도록 사용하시길 바라겠습니다.
오늘 설명드린 케이스처럼
개인의 상황과 요구사항에 따라서
치료 방법과 보철의 디자인 같은
디테일한 부분은 모두 달라질 수 있습니다.
그렇기 때문에
그런 작은 부분까지 놓치지 않고
잘 캐치해 주는 1:1 맞춤 병원을
찾는 것이 중요하겠죠?
서울대입구역 치과 에서는
기억에 남는 진료를 꿈꿉니다.
여러분의 건강한 구강을 위해
늘 최선을 다하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울리멤버 박정기 원장이었습니다.
치료 기간 2023.02.15 ~ 2023.07.14