반갑습니다, 여러분
바르고 빠른 진료를 해드리는
서울대입구역 치과
박정기 원장입니다.
오늘은 치조골 소실과
다수의 치아 상실로
네비게이션 임플란트 시술을 한
사례에 대해 소개해 드리겠습니다.
- 초진
50대 중반의 여자 환자가
서울대입구역 치과 에 찾아오셨습니다.
"이가 없는 곳이 많아요..
흔들리는 곳도 많고
듬성듬성 없다 보니 보기도 싫고
밥 먹는데도 너무 불편해요."
구강 내 모습을 보니
생각보다 상실된 치아가 많았고,
이가 빠지고 난 뒤
위생관리가 잘되지 않아
염증도 많이 생겨있었습니다.
비어있는 공간이 꽤 크고 넓어서
음식을 먹는데도 불편감이 상당했을 것이고
어금니는 힘이 많이 부족해서
저작할 능력도 없어 보였습니다.
"그동안 많이 아프셨을 텐데
왜 이제서야 오셨나요?"
안타까운 마음에 환자께 물었더니,
"임플란트 해야 될 것 같은데
완성까지 시간이 너무 오래 걸릴 것 같아서요.
무섭기도 하고요.."
흔들리는 이도 많고
곳곳에 결손된 치아로 인해
우울증까지 겪으셨다고 하는 환자는
치료를 시작하면 완성이 될 때까지
오랜 시간이 소요되는 점과
시술의 두려움으로
내원이 늦어졌다고 하셨습니다.
- 진단
용기 내서 서울대입구역 치과 에 오셨으니
저는 더 지체할 것 없이
바로 파노라마 엑스레이를
찍어서 살펴보았습니다.
전체적으로 치조골의 높이가
고르지 못하고
불규칙적으로 울퉁불퉁한 게 보이죠?
이는 자연치가 빠지고
오랜 시간 동안 그 자리가 채워지지 않아
치조골이 퇴축함과 동시에,
그나마 있던 치아들도
위생관리가 잘되지 않으니
잇몸이 내려앉았기 때문에
일어난 현상입니다.
이렇게 치근을 잡고 있는
주변 조직들이 소실되면
당연히 치아는 흔들릴 수밖에 없죠.
서울대입구역 치과 에서는
최대한 치료를 빠르게 마무리하길 원하는
환자의 의견을 종합하고,
그 상태를 정확히 파악한 뒤
발치 즉시 네비게이션 임플란트를 하기로 했습니다.
- 발즉 네비게이션 임플란트
보통 '발즉'이라고도 하며
이를 뽑고 바로 픽스처를 식립하는 것을 말합니다.
보통은 주변 골조직이 차오르고
아물 때까지 3~4개월 정도 기다린 뒤
심는 것이 보편적이나
이 환자처럼 시술 기간을 단축시키고 싶다면
발치 후 인공뼈를 함께 이식하면서
인공치근까지 한 번에 식립합니다.
그렇게 되면 회복과 동시에
아무는 과정 중에
픽스처와 골 유착이 함께 진행되는 것이죠.
발즉이 좋은지,
기다렸다 심는 것이 좋은지는
환자 개개인의 상태와
검사에 따라 달라집니다.
크게 다른 것은 없으나
시술 기간을 단축시킬 수 있다는 게
큰 장점이죠.
또한 이렇게 다수의
픽스처 식립이 필요한 경우에는
발즉이 가능하더라도
픽스처의 식립 각도, 방향을
신중하게 고려하여 심어야 되며,
위턱뼈의 상악동, 아래턱뼈의 하치조 신경을
매우 유의하며 수술을 진행해야 되기에
서울대입구역 치과 에서는
네비게이션 방식을 사용했습니다.
사전에 구강을 본뜬 자료를 토대로
필요한 모든 정보가 담긴
가이드를 미리 제작하여
실제 수술에 이용하는데요,
그렇게 되면 원했던 위치에
불필요한 절개 없이
정확하고 빠르게 시술이 가능합니다.
이렇게 디지털 방식으로
식립을 모두 마친 모습입니다.
- 보철 수복
흔들리거나 치조골이 녹았던 이는
모두 발거하고,
인공치근을 심어 자연치를 대체해 준 모습입니다.
상부 보철을 지르코니아로 제작했기에
심미성이 매우 뛰어나고,
강도와 내구성도 강한
좋은 재료로 만들었습니다.
처음 오셨을 때는
비어있는 앞니와 곳곳에 탈락한 치아 때문에
잘 먹지도 못하고 우울증까지 있으셨다고 하는데,
지금은 잠도 잘 주무시고
식사도 편안하게 하셨더니
요즘엔 살이 찌셨다고 하네요 ㅎㅎ
구강은 전신 건강에도
영향을 미칠 만큼
삶의 중요한 요소 중에 하나인 만큼
꾸준하고 성실한 관리
잊지 마세요!
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울대입구역 치과
박정기 원장이었습니다.
치료 기간 2023.03.06 ~ 2023.10.02