반갑습니다.
서울대입구역 치과
박정기 원장입니다.
눈에 잘 보이는 앞니 경우
치료를 앞두고 다음과 같은
고민을 하는 분들이 여럿 계실 겁니다.
주변 치아와 비교해도
티 나지 않게 자연스럽게 할 수 있을까?
오늘 리멤버에서
그 고민을 덜어들인
실제 진료 사례를 하나
소개해 드리도록 하겠습니다.
- 초진
앞니가 차가운 물, 뜨거운 물에
시린 느낌이 든다며
서울대입구역 치과 에
내원하신 환자입니다.
육안으로 보기에는
크게 문제가 있어 보이진 않으나
구내 검사 시
ice stick과 뜨거운 물을 가져다 대니
찌릿한 통증이 든다고 하셨습니다.
보통 충치가 신경까지
깊이 도달하여 치수가 감염되었을 경우
온도차에 반응을 느끼며
불편감을 호소하시는데,
그렇게 되면
어쩔 수 없이 신경치료를
고려해야 되는 상황입니다.
- 진단
우선 서울대입구역 치과 에서는
조금이라도 자연치를 살릴 수 있는 방법을
찾아보기 위해서
치근단 사진을 찍어보았습니다.
그런데 인접면 우식이 있는 것은 물론이고
치아 뿌리 끝에 apical lesion이라고 부르는
근단 농양이 생기고 있음을 확인했습니다.
이렇게 뿌리 끝에 염증이 생겼을 경우
하루빨리 내부의 감염된 치수를 제거하고
근관을 세척해서
농양이 더 커지지 않도록
막아줘야 됩니다.
- 치료 과정
서울대입구역 치과 에서
알려드리는
앞니 신경치료 과정은
다음과 같습니다.
| | 1) 발수 | |
마취 후 치수강을 개방한 뒤
신경을 제거합니다.
| | 2) 근관 길이 측정 및 확대 | |
기구를 통해 근관을 좀 더 넓혀가며
치수와 잔사를 긁어내고
근관 길이를 확인합니다.
| | 3) 근관 세척 | |
약제를 통해 근관 내 모든 찌꺼기를
깨끗하게 씻어냅니다.
이때 염증의 크기와 범위에 따라
여러 차례 반복 시행합니다.
| | 4) 근관충전 | |
세척 후 텅 빈 신경관에
충전재료(GP cone, MTA)를 채웁니다.
| | 5) 최종 보철물 제작 | |
보철을 씌우기 위해
치관을 다듬고(prep, 프렙)
본을 뜹니다.
개수에 따라 크라운 또는 브릿지를
덮어 씌워 자연치를 보존합니다.
- 이때 잔존 치질의 양에 따라
post(포스트), resin core(레진 코어)의
작업을 추가하여
튼튼하게 보강합니다.
- 치료 종결
주변과 잘 어우러지는
외형을 갖춘 크라운을
제작해 씌운 모습입니다.
앞니는 특히 잘 보이는 곳이고
누군가의 첫인상을 좌우할 만큼
중요한 부위이기 때문에
서울대입구역 치과 에서는
환자와 충분한 대화 끝에
심미성을 고려하여
색상, 외형을 신중하게 선택하고 있습니다.
또한 제작 후 최종 접착 전에
미리 구강 내 장착될 모습을 보여드리며
수정할 사항이 있다면
서울대입구역 치과 원내 기공실을 통해
빠르게 개선해 드리고,
환자가 만족한 경우에만
세팅해 드리고 있습니다.
엑스레이에서도
치근단공까지 재료가 잘 채워지고
보철의 경계부에 턱이 진 곳이 없이
매끈하게 연결되는 모습을
한 번 더 확인하면서,
이제는 근단 농양이 줄어들기를
꾸준히 팔로우업할 예정입니다.
이처럼 앞니 치료는
감염된 치수 제거, 꼼꼼한 충전,
이전보다 더 나은 외형으로
회복하는 것까지
삼박자를 고루 갖춰야 되는
섬세한 작업입니다.
서울대입구역 치과 에는
심미보철에 진심인 제가
직접 진료의 처음과 끝까지
여러분과 함께 최선을 다할 것을 약속드립니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
리멤버의 박정기 원장이었습니다.
치료 기간 2024.02.04 ~ 2024.03.08