반갑습니다, 여러분
서울대입구 치과 박정기 원장입니다.
오늘은 매복된 견치(송곳니)와
사랑니(제3대구치)를
한 번에 안 아프게 뽑아드린 증례를
소개해 드리겠습니다.
치아 교정 상담하러 왔어요.
간단한 교정 상담에 대한 이유로
서울대입구 치과 에
내원하신 분입니다.
우선 육안으로 검진하는 것에는
한계가 있기에
파노라마를 찍어서 살펴보았습니다.
왼쪽 위 앞니 부근에 노란 동그라미 보이시나요?
우리가 흔히 송곳니라고 부르는 '견치'가
맹출 할 공간이 부족하여
잇몸뼈 안에 매복되어 있는 상태입니다.
매복 견치?
일반적으로 견치는
위치이상이 생기는 경우가 빈번하긴 합니다.
영구치 맹출 순서로 따져보면
측절치와 소구치가 난 뒤에
거의 마지막 순서로 나오기 때문에
공간이 충분하지 않으면
엇나가서 덧니가 될 수도 있고,
심한 경우에는 매복된 상태로서
주변 치아에 걸려서 나오지 못하는 경우도 있습니다.
이럴 때는 교정적 견인을 통해서
제 위치로 이동시키거나,
발치를 통해 주변 치아에 영향을 끼치지 않도록
해주어야 됩니다.
발생 빈도가 1~2% 정도인데
성장 속도에 따라 조기 발견 및 예측이
어렵기 때문에
혼합치열기 이상일 경우에는
주기적으로 서울대입구 치과 같은
정밀 진단이 가능한 곳에서
꾸준히 검사를 받아보는 것 좋겠죠?
그다음으로는
왼쪽 아래 하늘색 동그라미를 보면
옆으로 누워있는 제3대구치가 보이실 겁니다.
기울어진 치아가 앞에 있는
제2대구치의 뒤쪽 면을 계속 밀고 있네요.
또한 해당 부위에 양치까지 잘되지 않으니
잇몸도 많이 부어있었습니다.
그래서 서울대입구 치과 에서는
두 개의 매복치 모두
뽑기를 권장 드렸는데요,
사진에는 없으나
이 케이스 경우 발치 전
CT 촬영을 통해
실제로 견치가 어느 부근에 위치하고 있는지를
미리 파악하여 잇몸의 절개를 최소화했습니다.
그래야 붓기와 통증도 적고
회복도 빨리 되실 테니까요.
또한 아래턱에는 하치조 신경이라고 하는
중요한 감각 신경절이 지나가는데,
발치 과정에서 손상이나 강한 자극이 가서
마비나 감각이상 같은 증상이 나타나지 않도록
정확한 치료 계획을 수립했습니다.
실제 발치 후 파노라마
2개의 이를 모두 뽑은 모습입니다.
서울대입구 치과 에서는
임플란트부터 치아교정까지
모든 분야의 진료가 가능하기에
기울어진 매복견치를 교정적 견인을 통해
구강 내로 끄집어내줄지,
발치 후 임플란트를 통해
송곳니의 기능을 회복시켜줄지
많이 고민했습니다.
그러나 환자의 나이가 어리고,
아직 대학생임을 고려하여
현재 딱 필요한 발치만 진행했습니다.
또한 간혹 이를 뽑은 자리가 너무 넓고
치조골이 부족하다면 발치 후 골이식까지
진행되는 케이스도 있으나,
자연적으로 뼈가 차오르길 기대하며
추가적인 시술 역시 하지 않았습니다.
마지막 드리는 말씀
치아를 뽑기 전,
정확하고 올바른 계획 수립은
매우 중요합니다.
충분한 경험과 사례를 다뤄본 의사가
신중한 진단과 평가를 해야 되며
환자에게 이러한 내용을
충분히 공유하고 설명드려야 됩니다.
또한 그만한 실력을 갖춘 상태로
치아의 위치와 방향, 뿌리의 형태,
인접치와의 관계도 면밀히 체크한 후
진료를 해야 부작용도 예방할 수 있겠죠?
서울대입구 치과 에서는
평생 하나뿐인 자연치를
소중히 생각하기에
여러분께 더 좋은 결과를 가져다드릴 수 있도록
늘 고민하고 또 애정 하며
앞으로도 최선을 다하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
서울대입구 치과
리멤버의 박정기 원장이었습니다.
치료 기간 2024.04.08