반갑습니다, 여러분
서울대입구 치과
박정기 원장입니다.
오늘은 저희 리멤버에서
상악의 치아들을
레진과 크라운으로
예쁘게 심미치료 해드린 사례를
소개해 드리겠습니다.
- 초진
처음 내원하셨을 당시
실제 구강 사진입니다.
우선 한눈에 보기에도
위 대문니 두 개 사이가 벌어져
그 틈새로 까만 입안이 보이게 되니
심미성이 많이 떨어집니다.
또한 왼쪽 네 번째에 있는
첫 번째 작은 어금니는
치아의 색이
회색과 검은색에 가까울 정도로
변색이 되어있습니다.
그리고 오른쪽 세 번째는
노랗고 어두운 이가
크기도 작고
무언가 문제가 있어 보이네요.
- 엑스레이 촬영
서울대입구 치과 에서는
파노라마 엑스레이를 찍어서
내부 상태를 자세히 살펴보았습니다.
왼쪽 네 번째 제2소구치는
이전에 인레이를 씌워둔 하방으로
법랑질과 상아질을 넘어
치수까지 충치가 심하게 진행되어
육안으로 보기에도
이가 까맣게 보일 정도로
이차우식이 생겨있는 상태입니다.
또한 오른쪽의 노랗게 보이는 작은 치아는
사실 송곳니가 아니라
유치였습니다.
정확한 용어로는 유견치 라고 부르는데,
엑스레이를 잘 보면
잇몸뼈 안에 가로로 누워있는
긴 송곳니를 확인할 수 있습니다.
아마도 영구치 송곳니의 맹출 방향이 잘못되어
잇몸에 계속 매복되어 있다 보니
유견치도 빠지지 않고
지금까지 만기 잔존해 있는 것 같네요.
또한 양옆의 측절치와 제2소구치도
그간 관리가 잘되지 않다 보니
인접면 우식이 생겨있었습니다.
- 치료 계획
우선 서울대입구 치과 에서
벌어진 앞니 두 개의 사이는
"diastema"를 진행하기로 했습니다.
레진이라는 치아와 색조가 유사한 재료로
빈 공간을 메워드리는 술식인데요,
전치부는 눈에 잘 띄는 부위인 만큼
재료의 특성을 잘 이해하고
예술적 감각을 가진
저희 서울대입구 치과 같은 곳에서
전문가에게 받으시는 게 좋습니다.^^
그렇지 않으면
재료와 자연치 사이의 경계가 드러나거나
티가 나게 되면서
환자분들의 만족도가 떨어질 수 있어요.
왼쪽 위 작은 어금니는
기존에 수복해둔 인레이를 제거하고
내부의 이차우식을 모두 긁어내면
남은 잔존 치질이
상당히 부족할 것으로 판단되어
신경치료 후 크라운을 씌워서
변색된 치관까지 교체해 드리기로 했습니다.
오른쪽 위는 수명을 다한 유견치를 뽑고
매복되어 있는 견치를
구강 내로 끌어주면 좋겠으나
환자가 외과적 수술이나
교정적 견인은 원치 않으셔서
주기적으로 매복견치의 치체 이동이
없는지만 꾸준히 확인하고,
인접면 우식이 생긴 양옆의 이들은
생각보다 우식의 깊이가 깊어서
근관수복을 통해 수명을 연장해 주고
세 개의 치아머리를 함께 묶어서
심미성이 뛰어난 지르코니아 브릿지로
씌우기로 했습니다.
그렇게 되면 측절치와 제2소구치만으로
세 개의 치관을 복원해 줄 수 있기 때문이죠.
- 결과
서울대입구 치과 에서
모든 진료가 마무리된 사진입니다.
앞서 말씀드린 대로
앞니는 투명도가 있는
레진을 어느 정도 섞어서 때웠기에
매우 자연스럽죠?
그리고 좌우 이들도
심미보철로 잘 덮어씌웠기에
이전과 달리 주변 치아들과
조화롭게 어울립니다.
엑스레이를 통해 한 번 더 살펴보면
만기잔존하던 유견치도
깔끔하게 제거되었고,
그 옆으로 신경치료도
치근단 끝까지 꼼꼼하게 잘 되었습니다.
앞으로는 보철 하방으로
추가적인 이차우식이 생기지는 않는지,
이전에 생긴 충치로 인한 감염 때문에
신경치료를 한 뿌리 끝에서
염증이 재발하지는 않는지,
잇몸 관리가 소홀하여
치은 퇴축으로 인해
보철의 경계부가 드러나지는 않는지,
서울대입구 치과 에서
정기검진만 잘 받으시면 되겠습니다.
오늘 설명드린 케이스와
비슷한 상황을 겪고 계시거나,
심미 치료가 필요하신 분들께
오늘 포스팅이 작게나마
도움이 되셨기를 바라봅니다^^
울상 지으며 방문해도,
환하게 웃으며 만족하고 나가는
서울대입구 치과 가 되겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
박정기 원장이었습니다.
