봉천동 치과 위 앞니 크라운 마음에 안 든다면? 상악 중절치 보철 재제작 재치료 과정

안녕하세요,

봉천동 치과 서울리멤버

대표원장 박정기입니다.

우리가 흔히 앞니라 부르는 부위의

치의학적 명칭은 전치부입니다.

그중에서 대문니는 중절치라 불리는 만큼

얼굴 중에서도 중심부에 존재하여

심미에 직접적인 역할을 합니다.

그렇기에 작은 불일치도

환자의 만족도에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

오늘 봉천동 치과 에서는

상악 좌측 중절치(21번 치아)의

크라운에 불만족하여

재치료을 진행한 과정에 대해

설명드릴 텐데요,

이해를 돕기 위한 사진을

함께 보여드리겠습니다.

환자가 기존 크라운에

불만족 했을 가능성이 높은 이유

2025.05.02

구내 사진을 통해 추정해 볼 때,

몇 가지 요소들이

불만족을 야기했을 가능성이 높습니다.

1. 기존 크라운이 인접한 치아들과

색조(shade)가 일치하지 않았을 수 있습니다.

미세한 차이도 눈에 잘 띄다 보니

거울을 볼 때마다 신경 쓰이셨을 수 있습니다.

2. 보철 변연부(margin)가 맞지 않아

잇몸 라인에 경계부가 어둡게

비춰 보이는 느낌이 듭니다.

그러다 보니 마치 충치가 생긴듯한 느낌까지 들면서

자연치가 아니라는 게 확연히 느껴집니다.

아마도 첫 번째 보철을 본뜨는 당시에

잇몸 라인 하방까지 잘 만들었어야 되는데

그게 부족했거나

아니면 잇몸 염증 같은 이유로

치은이 더 내려가게 되었을 수 있습니다.

상악 중절치 보철 제작 시,

고려해야 될 점

봉천동 치과 에서는

전치부 보철을 만들 때에는

신경 써야 될 점이 더욱 많다 생각합니다.

1. 색조 매칭(Shade Matching)

단순히 쉐이드 가이드로 선택하는 것을 넘어

진료실 내의 불빛이나 그날 입은 옷의 색,

립스틱의 색에도 영향을 받을 수 있는 만큼

여러 각도에서 평가하고

객관적인 기준을 갖고

색을 결정하는 것이 중요합니다.

2. 치아 구조 재현

자연치는 법랑질과 상아질과 같은

층으로 겹겹이 이루어져 있으며

잇몸 라인으로 갈수록

노란빛을 띄는 구조를 갖고 있습니다.

환자의 기존 치아 특성을 고려하여

이러한 형태를 재현하는 것도 필요합니다.

특히 절단연의 반투명성과

미묘한 길이를 재현해야 됩니다.

3. 크기와 형태

봉천동 치과 에서는

대칭되는 11번의 크기와 형태를

반드시 살펴봐야 된다 말씀드립니다.

크기와 형태를 넘어

풍융도, 길이, 치간 사이 공간까지 고려하여 만들어야

더욱 만족도 높은 결과를 기대할 수 있습니다.

4. 재료 선택

강도와 심미성을 모두 고려하여

어떤 소재의 재료를 사용할 것인지도

선택해야 되는데요,

특히 이전에 만든 크라운이

PFM 소재로 내부가 금속인 재료라면

더욱 심미성이 떨어진다 느끼셨을 수도 있는 만큼

새로 만드는 보철은

재료의 특성을 이해하고

환자와 충분한 대화 끝에

신중히 선택하시기 바랍니다.

5. 변연 적합성(marginal fit)

치아와 잇몸 경계부인

margin line이 우수해야 되며,

치관에서 끊어지는 느낌이

들지 않도록 해야 됩니다.

이 과정에서 치은 퇴축이 되지 않도록

얼마나 적합한 길이로 제작하는지가

핵심이라 할 수 있습니다.

종결

봉천동 치과 에서

크라운 교체 이후에 모습을

보여드리겠습니다.

2025.05.13

전과 달리 색이 조금 더 밝아지고

주변과 훨씬 더 자연스럽게 어울립니다.

마진 형성이 잘 이루어졌기에

환자가 처음 불만족을 표했던 문제도

해결되었을 것입니다.

정밀한 변연 적합성과

생체 친화적 재료 사용으로

이차 우식과 문제를 예방할 수도 있으니

수명도 길어졌을 것이라

기대할 수 있습니다.

2025.05.02 ~ 2025.05.13

오늘 봉천동 치과 에서 보여드린

크라운 재제작은 단순한 보철 치료가 아닌,

환자의 니즈에 맞추어 바꾸어가는

섬세함이 필요합니다.

그렇기에 어쩌면 단 한 번으로

원하던 결과가 나오지 못할 수도 있습니다.

그러나 많은 대화와 노력 끝에

색조, 형태, 크기 같은 미세한 부분을 맞춰가고

인접치와 조화를 이루는 동시에

기능도 잘 수행할 수 있도록 한다면

더욱 만족스럽지 않을까요?

봉천동 치과 에서는

의사로서 환자의 기억에 남는

좋은 진료를 위해 노력하며

다음번에 더 좋은 주제로 찾아오겠습니다.

읽어주셔서 감사합니다.

서울리멤버 박정기 원장이었습니다.

치료 기간 : 2025.05.02 ~ 2025.05.13