신림 치과 오래된 아래 앞니 PFM 크라운 치경부 금속 비침과 치근단 병소로 신경치료 후 지르코니아 심미보철 수복

치료 기간 : 2026.01.04 ~ 2025.02.12

반갑습니다,

신림 치과 서울리멤버 박정기 원장입니다.

구강 내 오래된 크라운이 있는 환자들 중에

잇몸과 치아가 만나는 경계 부위,

즉 치경부가 검게 보이며

마치 충치가 생긴 것 같다고

내원하시는 경우가 있습니다.

그런데 막상 검사를 해보면

이것은 충치가 아닌

오래된 보철의 적합도가 떨어지다 보니

내부의 금속이 드러나면서

환자들의 눈에는 까맣게

관찰되었을 확률이 높은데요,

생각보다 이런 이유로 찾아오시는 환자들이

꽤 많으신 만큼

오늘 신림 치과 에서

관련 케이스를 보여드릴 테니

끝까지 집중해서 읽어주시기 바랍니다.

1. 초진

2026.01.04

오른쪽 아래 앞니 (41번)에 수복된 ​

PFM 크라운​이 보이시나요?

이것은 겉은 도자기,

속은 금속으로 이루어진 보철의 한 종류이며,

상대적으로 비용이 저렴하다 보니

과거에는 찾는 사람들이 많았습니다.

그러나 시간이 지날수록

파절 가능성도 높고

이처럼 경계부에 금속이 드러나면서

심미성이 떨어진다는 한계가 있습니다.

이 케이스도 치경부 라인으로

금속이 보이면서

심미성이 크게 떨어지고 있습니다.

2. 통증 원인 진단

단순히 심미성이 떨어진다는 이유라면

크라운만 간단히 교체하면 되긴 하겠으나

그래도 그전에 엑스레이를 찍어

뿌리 상태는 괜찮은지

살펴봐야 되는데요,

간혹 이미 보철을 씌웠던 치아라도

통증이 있는 경우가 있다 보니

이때는 치근단 사진을 찍어서

정확한 진단을 내린 뒤 시작하는 게 좋습니다.

2026.01.04

이 케이스도 약간의 통증이 동반되고 있어

신림 치과 에서 치근단 사진을 촬영해 보니

뿌리 끝부분에 검은 음영이 확인됐습니다.

이 검은 부분이 바로 치근단 병소인데요,

쉽게 말해 치아 뿌리 끝 주변에

세균 감염으로 인한 염증이 쌓여 있다는 의미이죠.

PFM 크라운 하방으로 이차 우식이 생기거나,

내부 밀폐가 불완전해 세균이 침투하면

시간이 지나면서 뿌리 끝까지

감염이 진행될 수 있습니다.

그리고 별다른 증상 없이 지내다가

어느 순간 통증이 생기고 붓기로 나타나는 경우가

많기 때문에,

신림 치과 에서는 치근단 엑스레이 촬영을 통해

뿌리 상태를 먼저 확인하고 나서 진료에 들어갑니다.

3. 신경치료 필요

이 케이스는 치근단 병소가 확인되어

근관치료가 필요합니다.

자연치 내부에 존재하는

감염된 치수 조직을 제거하고

근관을 소독한 뒤

빈 공간을 밀봉하는 과정으로

많은 환자들이

신경치료를 무서워하시는데,

국소마취하에 진행하기 때문에

시술 중 통증은 거의 없습니다.

오히려 이미 존재하던

염증을 제거하는 과정이라

치료 후 통증이 줄어들어서

신림 치과 에서도

아프지 않아졌다며

좋아하시는 환자들이 더 많답니다.

4. 심미보철 수복

신경치료를 마친 치아는

외부 충격에 쉽게

부러질 수 있습니다.

따라서 반드시 크라운으로

보호해 주어야 됩니다.

이번 신림 치과 케이스는

아래 앞니 부위였기 때문에

심미성이 더욱 중요하다 보니

기존의 PFM 크라운처럼

내부가 금속 구조로 되어 있어

시간이 지나면서

치경부에 금속 테두리가 비쳐 보이는

문제가 생기지 않도록

지르코니아 소재를 이용하기로 했습니다.

2026.02.12

지르코니아는

강도와 내구성이 뛰어난

하나의 통 도자기 소재로 이루어져 있으며

자연치와 제일 가까운 색감과 질감을

구현할 수 있습니다.

그렇기에 전처럼 치경부 변색 문제도 없답니다.

환자의 치열, 치간 사이 공간, 색조,

길이, 치경부 라인까지 모두 고려하여

자연스럽게 심미보철까지 수복해 드렸으며

이제는 근단 농양이 재발하지 않는지

정기검진을 하면서 쓸 수 있을 때까지

잘 사용하시면 되겠습니다.

오래된 보철이 닳아서

변형이나 변색이 생겼다면

지대치에도 문제가 생겼을 가능성이 높습니다.

그렇기에 증상이 없더라도

주기적으로 점검받으셔야

소중한 치아를 오랫동안 지킬 수 있다는 점

기억해 주시기 바랍니다.

읽어주셔서 감사합니다.

신림 치과 서울리멤버 박정기 원장이었습니다.