네 저 서울 리멤버 치과의 박정기 원장이라고 합니다네 기본적으로 치과에서 국소 마취를 할 때는 바늘을 이용해서 치면 마치를 하게 되는데요 그런 바늘이 이제 들어오는 거 자체를 무서워하시는 분들이 많기 때문에 그런 기억을 아예 갖지 않게 하기 위해 수면 마취를 많이 들 하곤 합니다네 수면 마치는 말 그대로 환자분이 이제 잠든 상태에서 치가 치료를 하는 것인데요 이제 잠이 들고 나서 치료를 시작하는 거기 때문에

치과 바늘이 들어오는 것이라든가 엔진 하이 스피드가 돌아가는 회전 소이 물 나오는 것들 이런 기억들이 전혀 없게 만들어 주는 치료를 말하고요 완전히 잠든 상태는 아니고 반쯤 잠든 상태에서 치료를 하는 거기 때문에 전문적인 용어는 의식화 진정법이라고 합니다 기본적으로 환자분이 잠들어 있는듯한 상태이긴 하지만 완전히 잠들면 치료할 때 협조도가 떨어지기 때문에 어 예를 들면 환자분을 부르면

대답도 하고 뭐 입을 벌려 보세요 하면 입도 벌리고 이런 것들에 대한 협조가 가능하게 된 상태가 의식화 진정법 의식이 있는 상태죠 치과에서는 일반 메디컬 질료들로 차이점이 있는데요 치과는 일단 기본적으로 누워서 입안에 물이 많이 나오는 치료를 보통 많이 하기 때문에 이런 수면 마취를 하지 않아도 호흡하기가 힘들어 하시는 분들이 많아요 이제 입을 벌리고 입 안에 물이 나오기 때문에 수면마취 할

때에도 어 호흡을 억제하지 않는 약물을 쓰는게 중요합니다 전신 마치는 산소 호흡기를 달고 산소 호흡기에 의존해서 숨을 쉴 수 있는 것이기 때문에 작업이 가능하다 아니다가 큰 차이점이라고 볼 수가 있죠 요즘 보통 수면 마취할 때 많이들 사용하고 있는 대표적인 두 가지 약물 중에 하나가 프로포폴이 미다졸람 있데요 프로포폴은 메디컬 쪽에서 많이들 사용하고 있는데 어 프로포폴은 쉽게 잠 깰 때도 빨리

개운하게 깨고 하기 때문에 임상에서 사용하기에 매우 좋은 약물인데 일부 환자분들이 중독성을 갖는 경우가 있어요 그런 것들이 가끔 문제가 되는 경우들이 있고요 근데 반면 미다졸람 경우에는 이런 중독성이 별로 없고 어 자가 호흡 스스로 숨쉬는 것이 좀 더 잘되기 때문에 식과 진료에 좀 더 적합한 약물은 미다졸람이라고 볼 수 있습니다 미다졸람 경우에는 플루마 이라는 기랑 즉 해독제가 있기 때문에

혹시 오를 깊게 잠든 사태에도 즉각적으로 환자분을 깨울 수가 있고 프로포폴에 비해 더 안전한 약물이라고 볼 수가 있죠 뭐 대부분의 환자분들은 사실 수면 전류 하는데 문제가 없고 그래도 특별히 안전을 위해서 조심해야 되는 분들 중에는 뭐 고령이거나 천식이 있거나 뭐 폐렴 기관지 질환이 있거나 이런 분들은 이제 호흡하는데 어 어려 움 있을 수 있기 때문에 어 조금 주의해서 피하는 경우가 좋고요

그다음에 특히 어 평소에 건강하신 분들도 내가 최근에 지금 감기를 앓고 있거나 하는 경우에는 수면 질료를 피하는 것이 좋습니다 평소에 수면제를 좀 많이 드시거나 뭐 이런 분들은 수면 마취가 좀 잘 되지 않는 경우가 많아요 수면 마취에 감도가 좀 떨어질 수 있다는 걸 알고 계셔야 되고 그다음 특히 뭐 수술 전날에 음주를 많이 하시거나 그 경우에는 간이 많이 활성화가 되어서 수면 마치가 좀 잘 되지 않는

경우들이 있습니다 그리고 뭐 정신과 약을 복용 중이신 분들도 어 그 약물의 효과 때문에 수면 마취시 어 수면의 감도가 좀 떨어지는 경우가 많습니다 수면 마취 도중에 이제 환자분의 호흡이 원활하게 이루어지고 있는지를 측정하는 산소 포화도 측정하는 장비가 손톱에 붙여서 해야 되기 때문에 어 매니큐어를 하고 있으면 산소 포화도 측정이 잘 안 되거든요 그래서 요걸 지우고 오시는게 좋습니다 이제 식사를 하고 오시는

경우에는 수면진료 도중에 토하는 경우가 있고 하기 때문에 엄격하게 8시간 정도이면 좋고 드시는 음식에 따라서 금식 시간이 조금 다르긴 하지만 적어도 4시간 이전까지는 금식을 하고 오는게 좋습니다 뭐 수술 당일에는 편안한 복장을 입고 오시고 수술 끝나고 나서 운전을 할 수 없기 때문에 대중교통을 이용하고 오시는게 좋고 혼자 귀가 하시기보다는 보호자를 동행해서 좀 더 안전하게 가시는게 좋겠습니다

네 수면 진료가 안전하게 기본적으로 이루어지지만 항시 응급 상황을 대비를 하고 있냐 없냐가 중요한데요 이때 제일 중요한 건 응급 상황에서 적절한 조치를 취할 수 있는지 교육을 받았는지가 중요할 수 있겠고 그다음 장비들 뭐 심정지를 대비한 재세 동기라는 그와 관련된 응급 약물들을 갖추고 있는 병원에서 진료를 받는다면 좀 더 안전한 진료를 받으실 수 있을 것 같습니다

당일에 대해 기억을 못 하시는 분들이 많으세요 이제 다음날 소독 받으러 오셔서 저 어제 무슨 얘기했나요 실수한 거 없나요 하시는 분들이 많은데 실제로 이렇게 기억을 잘 못하기 때문에 환자분들이 당일에 절대 하지 말아야 될 것들 중에 하나가 뭐 부동산 거래라 주식 거래 이런 것들을 하시면 안 되고요 마치 술 먹고 술 취한 상태에서 주식 거래를 하는 거랑 똑같기 때문에 다음날 와서 저한테 이제 따지시는 분들이 또 저희 병원

탭 선생님들한테 마음 고백을 한다던가 다음날 와서 고개를 제대로 못 들고 민망해 하시는 분들도 많으세요 미다졸람 이용한 수면 진료는 매우 안전한 진료입니다 푹 주무시고 일어나시면 치료가 다 끝나 있을 거기 때문에 치과 공포 있으신 분들 이제는 편하게 치과를 찾으셔서 치료받으시면 되겠습니다 지금까지 서울 리멤버 치과의 박정기 원장이었습니다

치과 수면마취 | 안전하고 편안한 치과 치료 방법