미룰수록 어려운 충치치료, 초기에 치료해요!

정보제공│퍼펙트치과의원

새해가 되면 새해 목표를 위해 운동을 시작하는 사람들을 주변에서 쉽게 볼 수 있습니다.

이처럼 건강한 몸을 위해 관리를 하는 사람들이 많은데, 그렇다면 치아는 어떻게 관리해야

건강하게 오랫동안 사용할 수 있을까요? 검진을 통해 미리 관리를 하는 것도 중요하지만

문제가 있는 치아들의 상태가 더 나빠지지 않도록 제때 치료를 받는 것도 중요합니다.

충치치료가 필요하지만 계속해서 미루고 있었다면 오늘 충치치료에 대해 알아볼까요?

충치는 왜 생기는 걸까?

치아우식증이라고 불리는 충치는 구강 내에 있는 박테리아가

치아에 있는 당분을 분해하면서 발생하는 산에 의해 생기게 됩니다.

종종 양치질을 하기 전 치아를 살펴보면 치면에 하얀 막 같이

생긴 플러그를 볼 수 있는데 이 플러그는 구강 내 균이

입안의 음식물 찌꺼기 등을 분해하면서 발생시킨 산의 부산물이라 볼 수 있습니다.

이 플러그는 충치뿐만 아니라 잇몸 염증 등의 원인이 될 수 있습니다.

충치치료, 무섭다고 미루면 큰일 나요!

다른 곳과는 다르게 치과는 어린 시절 트라우마 등으로 인해 성인이 되어서도 방문을 두려워하시는 분들이 많은 것 같습니다.

이 외에 다양한 이유로 충치치료를 미루는 경우가 있는데, 충치치료를 미루지 말라고 말하는 이유는

치아는 자연 회복이 되지 않기 때문입니다.

✔ 1단계(초기충치) : 법랑질에 국한된 우식

위에서도 보신 것처럼 치아의 겉면인 법랑질은 신경조직이 없기 때문에 증상이 거의 없습니다.

때문에 스스로 발견하기 어려워 검진을 통해 발견하는 경우가 대부분입니다.

✔ 2단계(중기충치) : 상아질까지 우식 진행

상아질은 보다 신경조직에 가깝기 때문에 간혹 차갑고 뜨거운 음식에 민감하게 반응하거나

단 음식에 자극을 느낄 수 있습니다. 통증이 비교적 드물고 약하게 느껴지는 경우 심각하지 않다고

생각하여 방치할 수 있지만, 상아질은 치아의 겉면보다 연한 조직으로 이루어져 충치 진행 속도가

빨라 증상이 있을 때 치과에 내원하시는 것이 좋습니다.

✔ 3단계(말기충치) : 신경이 있는 치수강까지 우식 진행

신경이 위치한 부분까지 충치가 진행되어 특별한 자극 없어도 심한 통증이 발생합니다.

이 경우 충치가 생긴 부분만 치료하기가 힘들며 신경치료가 병행되어야 합니다.

✔ 4단계(발치) : 치아의 뿌리 끝을 따라 치조골까지 우식 진행

염증이 조직을 따라 치아 뿌리와 이어진 치조골(잇몸뼈)까지 퍼져 손상된 상태입니다.

잇몸이 심하게 부어 피가 나기도 하며, 뿌리 끝 고름이 잇몸을 뚫고 나오기도 합니다.

이 경우 신경치료를 진행하며 심할 경우 발치 후 임플란트를 해야 할 수 있습니다.

충치의 정도에 따라 달라지는 치료 방법

충치치료는 정도에 따라 필요한 치료방법이 달라지는데, 그 경계가 명확하게 정해져 있지는 않습니다.

하지만 대략적으로 나누어진 가이드라인이 있는데, 이해하기 쉽도록 단계별로 필요한 충치치료에 대해 알아보겠습니다.

■ 초기 충치 레진

1단계 충치의 경우 레진 치료로 진행되는 것이 일반적입니다.

법랑질에 생긴 충치를 간단하게 제거한 후 치과 충전물인 레진으로 채우는 치료입니다.

레진은 치아색과 유사하여 심미적으로 안정적이지만, 인레이에 비해 강도가 약하며 충치가 깊고

큰 부위에 적용되는 경우 굳히는 과정에는 레진이 수축하면서 아래쪽에 공간이 생겨

2차 충치의 가능성이 높아져 초기 치료에 적합한 방법입니다.

세라믹 인레이	골드 인레이
변색과 내구성이 강해유지 기간이 길며치아색상과 유사해심미성이 우수	인체친화적이며 교합면에 자연스럽게 변화하며 맞춰짐심미적이지 못한 색상으로 주로 어금니 부위에 사용

■ 중기 충치 인레이/온레이

1단계보다 비교적 넓고 깊게 우식 된 상태라 충치 부위를 제거한 후 본을 떠서 제거 부위에 맞는

치아 조각 모양의 보철물로 제작하여 부착합니다.

탈락이 쉽게 되는 레진보다는 단단한 인레이/온레이로 치료합니다.

■ 말기 충치 크라운

3~4단계에 해당하는 깊은 충치의 경우 신경조직이 있는 부분까지 충치균이 침범하여

신경을 제거하는 신경치료가 필요합니다. 신경치료란 치아 내부의 신경과 혈관이 있는

치수 조직을 제거한 후 그 공간에 다른 재료를 밀봉하여 치아의 기능을 유지하는 치료입니다.

신경치료는 충치 외에도 치아에 금이 가거나 깨짐, 혹은 기타 다른 문제들로 인해

치아의 신경관이 노출되어 불편함을 겪을 수 있을 때 필요로 하기도 합니다.

신경치료가 끝이 아니다!?

신경치료 후에는 치아를 감싸는 크라운(보철물)을 필요로 합니다.

그 이유는 치아의 가운데 부분이 뚫려있고, 치아의 겉 부분만 남아 치아가 약해진 상태인데

신경이 없는 치아는 수분과 영양분을 공급받을 수 없어 시간이 지날수록 더 약해지기 때문입니다.

신경치료를 마친 후에는 꼭 크라운이라는 보철치료를 통해 약해진 치아를 보호해 주어야 합니다.

보철물(크라운)의 종류
PFM 크라운
- 안은 금속, 겉은 도자기 재질- 가격이 저렴함, 내구성과 강도가 강함- 금속으로 인해 시간이 지나면 잇몸 경계가 검게 변할 수 있음

충치치료, 많이 아프지 않나요?

치과가 두려운 이유 중 하나를 꼽으라면 단연 치료 통증이 아닐까 싶습니다. 특히 치과 치료 중 마취 주사의 통증은 악명 높기로 유명합니다. 이런 이유로 충치가 있어도 치과에 내원하는 것부터 꺼리는 경우가 많습니다. 그렇다고 해서 충치치료를 피한다면 치아는 점점 돌이킬 수 없는 상태로 변하게 될 것입니다. 그래서 최근에는 두려움과 공포심을 조금이라도 완화할 수 있는 의료 제품들이 사용되고 있습니다.

일반적으로 충치치료 시 생기는 통증은 치료 때문이 아닌 마취 주사로 인해 생긴 통증일 가능성이 높습니다.

마취 주삿바늘이 잇몸 조직을 뚫고 피를 내면서 들어가고,

마취액을 주입하면 혈관을 타고 조직으로 퍼지게 되면서 통증이 발생합니다.

그래서 치과에서도 이런 통증을 줄이기 위해 여러 방법을 선택해 노력하고 있습니다.

✔ 도포마취 : 마취액을 넣을 때 통증을 줄이기 위해 표면에 도포마취를 하여 바늘이 들어갈 때 통증을 경감

✔ 얇은 주삿바늘 : 통증을 줄이기 위해 얇은 주삿바늘 사용

✔ 마취액을 천천히 주입 : 마취 용액을 천천히 그리고 일정한 속도로 주입하는 경우 통증을 감소시킬 수 있습니다.

물론 이런 노력들이 있다고 해서 통증이 전혀 없는 것은 아닙니다. 다만 마취액 주입 시 통증을 줄일 수 있기 때문에 충치치료 통증으로 걱정하시는 경우라면 이러한 방법으로 도움을 받아볼 수 있습니다.

충치치료 시 자주 묻는 질문 BEST 5

Q. 치료한지 얼마 되지 않았는데 아파요!

A. 치과 재료는 자연치보다 열전도율이 높으며 충치 부위를 제거하고 회복하기 위한 치료 자체가

자극을 주기 때문에 어느 정도 적응 기간이 필요합니다. 단, 불편함이 2주 이상 지속될 경우에는

신경치료를 해야 할 수 있으며 극심한 통증인 경우 바로 치과에 내원하셔야 합니다.

Q. 충치치료 후에 흡연 가능한가요?

A.​ 대체적으로 빠른 회복을 위해서는 금연이 필수입니다.

특히 마취를 동반하는 치료나 신경치료 시에는 마무리가 될 때까진 금연하셔야 합니다.

Q. 때웠던 부위가 떨어졌어요 or 보철이 떨어졌어요.

A. 우선 떨어진 보철을 가지고 가능한 빠른 시일 내로 방문하시는 것을 권장합니다.

내부 상태 및 떨어진 보철의 상태에 따라 다시 붙여 드리는 것도 가능하나

대부분 떨어지는 과정에서 보철의 변형이 발생하거나 내부에 생긴 2차 우식으로 떨어지는 경우가 많아

재치료가 요구될 수 있습니다.

Q. 임시치아가 떨어졌어요.

A. 임시치아는 말 그대로 보철 제작 전까지 임시적으로 대체하기 위한 것으로 각별한 주의가 필요합니다.

임시치아가 떨어졌을 때는 해당 치과에 내원하시어 다시 부착하시면 됩니다.

바로 내원하기 힘든 상황이라면 빠진 부위에 도로 낀 후 빠른 시일 내에 내원하면 되고,

만약 다시 껴지지 않더라도 치료 부위로 최대한 음식물을 씹거나 자극을 주지 않으면서 빠른 시일 내에 내원하시면 됩니다.

기본적으로 임시치아 부착 후에는 해당 부위로 음식물을 드시지 말고, 끈적이거나 딱딱한 음식은 피해야 합니다.

Q. 충치치료 보험 되나요?

A. 충치치료란 충치로 인해 하게 되는 모든 치료를 통칭하는 말입니다.

통상적으로 레진, 인레이, 크라운 등은 모두 비보험 수가 진료이며 개인적으로 가입한 사보험이 있다면

회사마다 보장 범위와 내용이 달라 개별적인 확인이 필요합니다.

충치치료 후 주의사항

• 충치치료 후에는 며칠간 치아 시림, 약간의 통증이 생길 수 있습니다.

• 치료 후 한동안 온도 자극 및 딱딱한 음식 등 자극에 예민할 수 있으니 3~4일간 조심해 주세요.

• 신경치료를 받으신 후 통증이 심할 수 있습니다. 참기 힘든 경우 진통제 복용을 권장합니다.

• 보철치료 후에는 치아에 무리가 갈 수 있는 단단하거나 질긴 음식은 삼가는 것이 좋습니다.

• 치료 후에도 꾸준한 구강관리가 필요하며 특히 2차 충치에 주의해 더욱 신경 써야 합니다.

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