안녕하세요. 퍼펙트치과 서재현 원장입니다. 오늘 알아볼 케이스 리뷰 시간은요, 앞니만 남아 있는 환자분입니다. 앞니만 남아 있는 상태에서 치료를 어떻게 할까요? 이런 환자분이 오셨을 때 어떻게 치료를 했는지 한번 보여드리도록 하겠습니다. 영상을 보시고 도움이 되셨으면 좋아요, 구독 한번씩 눌러주시면 감사하겠습니다.

앞니만 남아 있으시거든요. 송곳니까지를 앞니라고 하고, 여기는 몇 개 더 남아 있죠. 실제로 이 환자분은 위에 앞니만 한 5개 정도 살렸고요, 나머지는 전체 임플란트를 시행했습니다. 위아래 사진을 한번 보여드릴 건데요. 실제로 이분이 치아가 있을 때는 잇몸이 더 바깥쪽으로 이렇게 있어요. 그런데 이가 빠지고 오래되다 보면 골폭이 수축하게 되거든요. 그렇기 때문에 잇몸도 이렇게 따라 들어와서 수축되는 양상을 보이고 있습니다.

특히 아래쪽을 보시면 더 현저하게 보이는데, 여기 보시면 이렇게 얇아져 있는 게 보이시나요? 원래 이 환자분의 정상적인 골폭은 여기거든요. 이만큼씩 골폭이 없어진 거예요. 치아를 빨리 수복하지 않아서, 즉 임플란트를 빨리 하지 않았기 때문에 뼈가 없어진 거죠.

저희가 환자분들이 처음에 오셨을 때 이렇게 파노라마 엑스레이라는 것을 처음에 찍잖아요. 아까 처음에 말씀드렸듯이 여기서부터 여기까지 5개를 살렸습니다. 이 치아는 뿌리 부분이 너무 많이 썩어서 살릴 수가 없는 상태였어요. 그리고 밑에 치아는 다 흔들흔들하고 다 써버리고 고름도 차 있고 해서, 환자분도 다 빼기를 원하셨고 다 전악 발치를 하기로 결정을 했습니다.

환자분께서 최대한 많은 임플란트를 심기를 원하셨어요. 그래서 이렇게 상의를 해서 원하는 개수만큼 심었고요. 이렇게 살릴 수 있는 치아는 살렸다라고 생각을 하시면 될 것 같고, 처음에 중간에 말씀을 드렸듯이 임플란트를 위해서는 골폭, 골밀도도 굉장히 중요하기 때문에 꼭 CT 사진을 확인하셔야 됩니다.

완성된 사진 중에서요, 이렇게 앞모습을 한번 보시면 어떠신가요? 여기서부터 여기까지는 살렸잖아요. 신경치료도 하고, 앞니치아도 있지만 이렇게 예쁘게 해서 만들어드렸고, 나머지는 전체 다 임플란트입니다. 이 아래쪽은 전악 임플란트 10개를 심어서 14개를 만드신 경우고, 위에는 다섯 개 치아는 살렸고 여기는 전체 5개, 5개 깔끔하게 완성을 한 경우다라고 보시면 될 것 같습니다.

마지막으로 인맥 사진을 한번만 보여드려볼게요. 처음에는 잘 웃지도 못하셨는데, 이렇게 웃을 때도 좀 자연스럽죠. 언뜻 보면 그냥 눈치가 나기도 하고, 치아가 밝아졌으니까 환자분이 좀 자신감도 생기고 그런 경우라고 보시면 될 것 같습니다.

자, 오늘은 앞니만 있어서 내원하시는 환자분을 보여드렸고요. 살릴 수 있는 치아는 살렸고, 버릴 치아는 다 버려서 뽑고 전체를 임플란트를 심어서 완성을 한 케이스를 보여드렸습니다. 항상 진단과 치료 계획이 제일 중요하다고 말씀을 드리잖아요. 무조건 임플란트는 CT 사진을 자세히 정밀하게 분석을 해서 치료 계획을 잘 세우는 게 중요하다, 그리고 골폭과 골밀도가 굉장히 중요하다 이 부분을 꼭 설명을 드리고 싶습니다. 자, 오늘 케이스 여기서 마무리하겠습니다. 감사합니다.

남은 치아 앞니 5개.. 전체 임플란트 몇 개 해야 될까❓