안녕하세요. 퍼펙트치과 소재원장입니다. 오늘 케이스 리뷰 시간인데요. 오늘은 임플란트와, 앞니에 염증이 많아서 신경치료를 잘해서 보철로 마무리한 케이스가 섞여 있는 걸 한번 보도록 하겠습니다.

전후 파노라마 엑스레이 사진으로 간단히 설명을 드려볼게요. 치아에 문제가 많아요. 뼈가 너무 얇아 가지고 여러 가지 단점이 좀 있습니다. 그래서 살릴 수 있는 치아는 살리고, 임플란트 할 수 있는 부분들은 임플란트를 했는데 여기 상악동 부분도 너무 뼈가 없어 가지고 여기는 그냥 브릿지를 하기 원하시더라고요. 그래서 여기는 브릿지로 해결을 해 드렸고, 브릿지라는 거는 치아가 없을 때 양쪽 치아를 이용해서 이렇게 거는 치료를 말하잖아요.

그리고 밑에 같은 경우도 빼야 되는 치아, 이런 거 다 뺐어요. 그리고 여기는 나중에 빼 가지고 지금 사진이 여기 안 찍혀 있는 건데 여기도 임플란트를 했죠. 아까 엑스레이 사진 보시면 여기 임플란트. 임플란트는 이렇게 자세히 보시면 홀이 있어요. 그리고 여기는 크라운. 이렇게 해서 만들어 드렸고 처음 이분이 가지고 계신 그 뼈의 상태나 잇몸에 비해서는 아주 잘 사용을 하고 계십니다.

그런데 여기서 보시면 또 앞니가 고름이 잡혀 있었어요. 이게 염증이 커서 잇몸 바깥으로 고름이 터지고 이런 상태였는데 예전에 옆에 레진 치료를 다 하셨던 거예요. 이제 레진 치료를 한 경우에 부위가 굉장히 작으면 상관이 없는데, 큰 부위를 앞니 이렇게 레진 치료를 해 놓은 경우 시간이 지나면서 치수염이라고 해서 신경에 염증이 오는 경우가 굉장히 많거든요. 이분도 그런 케이스예요.

그러다 보니까 치근 농양이 생겨서 뼈가 너무 많이 녹아 있었어요. 근데 이걸 뽑아야 되나 살려야 되나 고민도 많이 했는데 환자분께서 한번 살려보는 치료를 하고 싶다고 하셔서 신경치료를 굉장히 신경 써서 장기간에 걸쳐 했어요. 지금까지 몇 년이 지난 사진인데도 이렇게 잘 쓰고 있고 병소도 깨끗하게 나왔습니다.

아까 말씀드렸듯이 이렇게 신경치료를 깨끗하게 잘해서 마무리를 했다, 이거는 그대로 쓰고 계시는 거고요. 그래서 여기는 임플란트, 여기는 브릿지. 이렇게 해서 크라운이나 이런 걸 하면 좋은데 안 좋은 치아를 가능한 살려서 써 본 거라서 예후가 어떻게 될지 몰라서 추후에 발치할 가능성을 생각하시고 크라운은 조금 미루는 걸로 치료를 마무리한 경우라고 보시면 될 것 같아요.

예후를 생각한다면 발치를 하는 것도 나쁘지는 않지만 살릴 수 있는 치아는 그래도 살려보는 노력이 필요하다. 이번 케이스는 임플란트 한 다섯 개 정도 심었고요. 그리고 위에 상악동 있는 부분은 브릿지로 해결을 했고 앞니는 치근단 농양이라고 해서 염증이 굉장히 심했는데 신경치료를 해서 한번 살려 가지고 그 치료까지 마무리한 경우를 보여 드렸습니다. 오늘 케이스는 여기서 마무리하겠습니다. 감사합니다.

어금니 임플란트와 브릿지, 앞니 최후의 수단 신경치료⁉