안녕하세요. 퍼펙트치과 대표원장 소재현입니다. 오늘도 케이스 리뷰 시간인데요. 앞니가 많이 부식돼서 씌우는 치료를 한 사례입니다.

항상 말씀드렸듯이 부식이 되는 경우는 산에 의한 부식입니다. 그 산은 여러 가지 원인이 있지만 역류성 식도염이 제일 많고, 그다음이 구토, 그다음이 탄산입니다. 이 세 가지 원인이 가장 많거든요. 저희가 올려 놓은 많은 유튜브 케이스들을 보시고 내원해 주셔서 간단하게 두 번의 치료로 마무리했습니다. 한번 케이스 같이 보실게요.

처음 사진을 보시면 말씀드렸듯이 치아가 다 깨져 있죠. 말 그대로 부식의 원인은 산입니다. 이분은 역류성 식도염을 굉장히 크게 앓고 계셨어요. 복통도 심하고 울렁거리고, 산이 넘어오니까 굉장히 힘든 질환인데, 이거는 내과적인 치료를 반드시 받으셔야 됩니다. 뒤에 치아가 다 닳아 있어요. 왜냐하면 산에 의해서 법랑질이 다 없어진 거예요. 닳아 가지고, 그러니까 속에 있는 상아질이 노출이 돼 있는 상태입니다.

지금 제가 간단하게 표현할 때는 우리가 옷을 벗고 다니는 상황이랑 똑같다, 이렇게 생각하시면 되거든요. 옷을 입히려면 라미네이트 케이스로는 할 수가 없어요. 왜냐하면 라미네이트는 앞면만 붙이는 건데, 이러한 부식에 의한 치아들은 뒷면, 지금 혀쪽 면들이 다 닳아 있기 때문이죠. 심지어 이 환자분의 아래쪽 치아들도 끝부분이 많이 닳아 있었어요. 아래는 혀가 많이 보호를 하고 있어서 산에 의한 부식이 좀 덜 되는 경우가 많거든요. 근데 심하다 보니까 아래 치아까지 그렇게 된 경우였습니다.

그래서 어떻게 마무리를 했느냐. 이렇게 부식됐던 치아가 앞에서 봤을 때 깔끔하게 마무리가 됐어요. 당연히 모양도 고려했고 색상도 고려했습니다. 그리고 크라운이라는 걸로 씌워야 되고, 재료는 지르코니아 크라운, 올세라믹 크라운 둘 중에서 선택을 할 수가 있고요. 장단점이 있어요. 지르코니아 크라운은 더 단단하고, 올세라믹 크라운은 강도가 떨어지는 반면에 조금 더 투명감이 있습니다. 이렇게 두 가지 중에서 원하시는 걸로 선택을 하셔서 크라운 치료를 받으시면 치아가 산에 의해서 부식되지 않도록 방지를 하실 수 있다고 보시면 좋을 것 같습니다.

크라운 치료는 신경 치료할 확률이 한 50% 이상이 되거든요. 그런데 이 환자분 같은 경우에는 크라운으로 씌웠음에도 불구하고 운이 좋게도 반응이 하나도 없어서 신경 치료를 하나도 안 하고, 처음 지방에서 내원하셔서 그날 치아 삭제를 하고 임시 치아까지 하고 가셨고, 일주일 후에 오셔서 바로 붙이고 치료가 다 마무리됐습니다.

그러니까 역류성 식도염, 위염, 구토, 산에 의한 부식이 있으신 분들은 꼭 치과에 방문하셔서 치아를 씌워서 보호를 해 주셔야 됩니다. 더 심해지면 치아가 완전히 닳아서 신경이 노출되고, 다 신경 치료해야 되고 심지어 발치를 해야 되는 경우가 생길 수 있어요. 그러니까 꼭 치과 치료도 받으셔야 되고 내과적인 치료도 받으셔야 된다, 이걸 꼭 강조드리고 싶습니다.

자, 오늘은 부식에 의한 저희 크라운 케이스를 여러 번 올려 드렸는데, 또 계속적으로 환자분들이 오셔서 한번 더 설명을 드렸습니다. 다른 케이스로 또 만나 볼게요. 감사합니다.

역류성식도염 치료 어떻게 할까? | 치아부식